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1、生命体征的观察和护理(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1男性患者，40岁，上呼吸道感染，测腋下温度39，脉搏110次/分，强而有力，呼吸25次/分，下述判断正确的一组是 A中度热，速脉，呼吸增快B中度热，速脉，洪脉，呼吸增快C高热，速脉，呼吸在正常范围内D高热，速脉，洪脉，呼吸增快E过高热，速脉，洪脉，呼吸增快 正确答案:D 2成人脉率小于60次/分，称 A缓脉B速脉C不整脉D洪脉E丝脉 正确答案:A 3呼吸频率成人高于24次/分，称为 A呼吸缓慢B潮式呼吸C深度呼吸D呼吸增快E浅快呼吸 正确答案:D 4卢女士，48岁，诊断为支气管
2、哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、口唇紫绀、呼气费力B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、烦躁、喜平卧D张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力E三凹征、吸气和呼气均感费力 正确答案:A 5郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是 A浮浅呼吸B潮式呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E深度呼吸 正确答案:B 6邢女士，车祸致截瘫，昏迷24小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 A手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率B置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数C仔细听呼吸音响并计数D患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数E测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 正确答案:B 7王
3、先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是 A吸气时带有高音调声响B呼吸和呼吸暂停交替出现C呼吸浅慢和深快交替出现D浅表而不规则E深长而规则 正确答案:E 8可在口腔部位测量体温的病人是 A呼吸困难者B精神病人C痔疮术后D昏迷者E腹泻患儿 正确答案:C 9发热过程中，体温上升期的特点是 A产热散热B产热散热C产热散热D无明显变化E变化不确定 正确答案:A 10丁先生，入院7天，体温均在39.540C，其热型是 A间歇热B弛张热C不规则热D稽留热E波浪热 正确答案:D 11关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 A离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用B离心一一浸泡一一冲洗一一待用C离心一一浸
4、泡一一待用D浸泡一一冲洗一一擦干一一待用E浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 正确答案:E 12体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 A暴露在热的环境中B新陈代谢率增高，如甲亢C皮肤发红D呼吸频率、心率加快E体温高于正常范围 正确答案:E 13男性患者，63岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为 A间歇呼吸B浮浅性呼吸C库斯莫呼吸D陈-施氏呼吸E吸气性呼吸困难 正确答案:D 14欲测知休克病人的准确体温最好采用 A口腔测量B腋下测量C直肠测量D腹股沟测量E以上均正确 正确答案:C 15罗先生，高血压病，护士为其测量血压时
5、发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 A缠袖带过紧B测量时，放气速度太慢C肢体位置远低于心脏水平D被测者在活动后立即测量血压E用宽12cm袖带测下肢血压 正确答案:A 16濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 A延髓受抑制B丘脑受抑制C下丘脑受抑制D大脑半球受抑制E以上均不正确 正确答案:C 17男性患者，28岁，肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A卧床休息B测体温1次/4小时C鼓励饮水D冰袋放于头顶、足底处E每天口腔护理23次 正确答案:D 18关于体温计矫正方法错误的是 A3分钟后取出检查B汞柱有裂隙的体温计不能再使用C同时放入40温水
6、中D读数相差02C以上的体温计不能再使用E所有体温计的汞柱甩至36以下 正确答案:E 19有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A休息睡眠时减慢B老年人比较慢C情绪激动时增快D同龄男性比女性快E幼儿比成人快 正确答案:D 20哪种情况可出现间歇脉 A心房颤动B心房扑动C期前收缩D房室传导阻滞E室颤 正确答案:C 21马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 A波浪热B间歇热C不规则热D回归热E弛张热 正确答案:E 22单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是 A固定血压计B测血压时间8-12-4-8(红)C卧位测量，使肱动脉
7、平腋中线D测右上肢血压E必须固定专人测量 正确答案:E 23哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A周期性呼吸异常B呼吸和呼吸暂停交替进行C潮式呼吸D库斯莫氏呼吸E间断呼吸 正确答案:D 24麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。此病人目前可能为 A心室早搏B间歇脉C三联律D脉短绌E二联律 正确答案:D 25刘女士，42岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达395C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是 A脉细速，四肢湿冷，出汗B皮肤苍白、寒战，出汗C脉搏、呼吸渐慢，无汗D脉
8、速，面部潮红，无汗E头晕，恶心，无汗 正确答案:A 26成人正常脉率为 A80100次/分B6080次/分C6090次/分D90100次/分E60100次/分 正确答案:E 27下列有关体温的描述正确的是 A女性体温较男性体温稍高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午28点最高D婴幼儿体温较稳定E女性在月经前期，体温轻度降低 正确答案:A 28潮式呼吸的特点是 A呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现B呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二者交替出现C突然开始呼吸又停止，两者交替出现D呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两者交替出现E呼吸变浅变快
9、 正确答案:B 29男性患者，58岁，入院10天，每天体温波动在37840，其热型为 A间歇热B弛张热C波浪热D稽留热E不规则热 正确答案:B 30成人脉率大于100次/分，称 A不整脉B速脉C间歇脉D洪脉E短绌脉 正确答案:B 31下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 A睡眠时呼吸频率减慢B呼吸是受意识控制的C休息时呼吸频率减慢D小儿、老人的呼吸频率较快E活动时呼吸频率加快 正确答案:D 32胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体温计咬破吞下水银 A药物催吐B立即洗胃C吞服大量韭菜D口服牛奶E刺激咽后壁引起呕吐 正确答案:D 33坐位测血压时肱动脉应平于 A第2肋软骨B第3肋软骨C第4肋
10、软骨D第5肋软骨E胸骨角水平 正确答案:C 34持续高热可导致永久性脑损害，应采取那种紧急降温措施 A给镇定药B物理降温C静脉输入抗菌药物D给解热药E静脉输入地塞米松 正确答案:B 35萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHC，以下最有可能的是 A心包积液B动脉硬化C心动过速D心肌梗死E休克 正确答案:B 36测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 A高B低C收缩压高D舒张压低E脉压差增加 正确答案:B 37李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40C，脉搏、120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A每日口腔护理23次B鼓励饮水C测体温每4小时1次D冰袋放于头顶、足底处E卧床休
11、息 正确答案:D 38朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A若采取立位测量，手臂应平第六肋间B缓慢放气，速度4mmHg/sC听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位D听到变音即为舒张压E放气时听到的最强音即为收缩压 正确答案:B 39正常人在运动后血压以下列哪项为主 A收缩压正常B收缩压升高C脉压差升高D舒张压升高E以上均不正确 正确答案:B 40心房纤颤的病人脉搏呈现 A速脉B不整脉C短绌脉D缓脉E丝脉 正确答案:C 41下列有关血压的叙述错误的是 A中年以前女性血压比男性血压低B右上肢血压高于左上肢血压C下肢收缩压一般比上肢收缩压高D血压在傍晚时较清晨时低E运动、恐惧时血压升高
12、 正确答案:D 42持续高热病人大量出汗，应补充 A10%葡萄糖B50%葡萄糖C右旋糖酐D5%葡萄糖盐水E5%葡萄糖 正确答案:D 43高热期的临床表现为 A皮肤苍白B干燥无汗C鸡皮疙瘩，寒战D皮肤苍白，呼吸加快，出汗E皮肤潮红，呼吸加快，出汗 正确答案:E 44某病人60岁，血压持续为160/100mmHg认为 A低血压B高血压C正常血压D收缩压高E临界高血压 正确答案:B 45心功能不全时脉搏可呈 A间歇脉B水冲脉C绌脉D奇脉E丝脉 正确答案:E 46正常成人的脉率是 A3040次/分B4060次/分C60100次/分D100120次/分E以上均不正确 正确答案:C 47下列测量脉搏的选项
13、中不妥的是 A有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率B脉搏细弱者可测心率C病人情绪激动时休息20分钟再测D不用拇指诊脉E异常脉搏需测30秒 正确答案:E 48下列哪项不属于体温的生理变化 A清晨体温最低B妊娠早期体温稍高C体瘦人低于正常范围D儿童体温可略高于成人E老年人在正常范围的低值 正确答案:C 49田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现 A洪脉B缓脉C间歇脉D丝脉E速脉 正确答案:C 50体温调节中枢位于 A脊髓颈段B丘脑下部C小脑蝶部D延髓上部E大脑枕叶 正确答案:B 51吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39C，给
14、予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察 A35分钟B25分钟C15分钟D30分钟E10分钟 正确答案:D 52体温单上一般不填写 A手术时间B转科时间C出院时间D患病时间E入院时间 正确答案:D 53测量异常脉搏的时间为 A数30秒2B数15秒4C数1分钟D数10秒6E以上均可 正确答案:C 54呼吸频率成人低于10次/分，称为 A呼吸缓慢B呼吸增快C呼吸停止D间歇呼吸E间断呼吸 正确答案:A 55呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A库斯莫呼吸B鼾声呼吸C毕奥呼吸D浮浅呼吸E陈施呼吸 正确答案:C 56测口温时将体温计的水银端置于 A颊部B舌下热窝C上腭D舌根部E舌面 正确答案:B 57
15、人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是 A寒战B蒸发C辐射D对流E传导 正确答案:C 58下列有关脉搏测量方法的描述错误的是 A诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆B如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟C护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率D当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉E诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确 正确答案:B 59测血压时，袖带缠的太松可使 A脉压差增大B血压偏高C血压偏低D脉压差减小E收缩压升高 正确答案:B 60秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A定听诊器、定部位、定体位、定时间B定血压计、定部位、定时间、定体位C定护士、定血压计、定听诊器、定体位D定血压计、定听诊器、定部位、定时间E定听诊器、定部位、定护士、定时间 正确答案:B 61伤寒病人的热型是 A间歇热B稽留热C弛张热D波状热E双峰热 正确答案:B
