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1、XX市护理质量控制中心章程第一章 总 则第一条 为了规范全市护理质量控制管理工作，建立全市护理质量控制管理体系，保证护理质量和护理安全，根据护士条例、湖北省护理事业发展规划纲要，制定本方案。第二条 XX市护理质量控制中心设专家组，以加强全市护理质量管理工作、积极开展医疗机构护理质量考核督查，指导全市护理质量控制工作。第三条 本方案适用于在XX市行政管辖区内各医疗机构。第二章 机构组成和管理第四条 XX市护理质量控制中心是在XX市卫生局领导下，依托本领域专家学者参与，依托XX市中心医院开展工作，负责制定护理质量评价标准，建立护理质量评价制度，承担全市护理质量管理工作的专职机构。护理质量控制中心专
2、家组，由XX市内相关医院临床经验丰富的护理专业的专家组成。XX市护理质量控制中心聘任的专家组，从成立之日起，每四年换届一次。第五条 XX市护理质量控制中心实行主任委员负责制。每年12月份向XX市卫生局报告工作情况、督察和评估结果，并提出下年度的工作计划。第三章 工作职责第六条 工作职责包括：（一）负责制定全市医院护理质量控制标准、程序、计划，制定质量控制工作方案和临床护理技术操作规范；（二）负责组织专家组对全市医疗机构的护理质量控制进行指导、监督、检查和评价，并提出改进意见；（三）逐步组建护理质控网络，负责质控网络的建立、维护、沟通，负责指导与解答护理工作难题，广泛收集信息，为护理质量持续改进
3、提供依据。（四）经市卫生局同意，定期对外发布护理考核方案、质控指标和考核结果；建立护理相关信息资料数据库，编辑质控信息简报；（五）参与对全市发生的护理不良事件进行调查、分析，提出处理建议并督促实施；（六）拟定护理人才队伍的发展规划，组织开展护理新技术培训、学术交流和研讨；承担全市护理质量管理培训工作，每年举办1-2期培训班，开展1次学术研讨会。（七）对本专业的资源配置规划、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据；（八）了解、掌握国内外本专业的最新进展，结合本市实际情况，进行护理质量管理的策略研究，提供咨询意见。（九）承担护理新技术、新项目准入制度、专
4、业标准的制定及准入审核。（十）承担并完成市卫生局交办的其他工作。第四章 组织和人员管理第七条 住院床位总数在100 张以上的医院应当设立护理质量控制委员会和独立的医院护理管理部门。住院床位总数在100 张以上的医院应当有指定的分管院长负责护理工作。第八条 护理质控中心成员每年必须参加国家级及省级教育项目各1-2次，每年必须修满继续教育的25个学分。第五章 费用管理第九条 XX市护理质量控制中心的财务管理，按照市财政局、市卫生局的有关财务规定执行：（一）XX市护理质量控制中心在前一年度的11 月底提出下一年度的经费预算情况，并报送市卫生局主管部门备案；（二）XX市护理质量控制中心的专项经费主要用于中心的日常办公经费开支、开展质量管理督察、信息收集、分析、反馈、报告所发生的直接费用开支；（三）XX市护理质量控制中心的财务开支均由XX市护理质量控制中心主任审核报销；（四）财务帐本由XX市护理质量控制中心办公室主任代理。第六章 附 则第十条 如本文中的规定与国家法律法规和政策相抵触，以国家法律法规和政策为准。第十一条 本章程解释权归XX市卫生局。第十二条 本章程自公布之日起施行。
