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1、外科护理学课程标准第一部分 课程概述一、课程性质外科护理学是三年制中等卫生职业教育护理、助产专业一门核心课程，是专业主干课程之一。前接解剖学基础、生理学基础、病理学基础、健康评估、护理学基础等基础课，与内科护理学、妇产科护理学、儿科护理学平行设置，后续毕业实习，起到了承上启下的枢纽作用。通过本课程的学习，学生能够运用所学知识与技能，解决外科护理工作中常见病、多发病的护理问题。二、课程基本理念外科护理学是以全国护士执业资格考试大纲为标准，以外科护士工作任务、方法为主线设计学习情境，采取讲授、实训、多媒体演示、小组讨论、案例分析、情境模拟、角色扮演等多种教学方法，利用现代化教学手段，使学生尽早熟悉
2、外科护士工作流程，达到理论与实践的有机结合。三、课程设计思路由我校专任教师和临床护理行业专家共同组成课程建设团队，通过对巴州地区二级以上综合性医院护理岗位（群）的典型工作任务进行分析转化为学习领域，将外科护理学教学内容重组，整合为6大项目、18个典型任务。本课程设置在第3学期和第6学期，总参考学时为136学时。第3学期90学时，其中理论64学时，实践26学时；第6学期34学时，对全国护士执业资格考试进行强化提高通过率。教学内容学 时 数理论实践合计一、围手术期护理二、脑外科护理三、胸外科护理四、泌尿外科护理五、骨科护理六、普外科护理24666616160222440688820合 计64269
3、0第二部分 课程目标一、总体目标通过本课程的学习，使学生能明确外科护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，具备临床外科、手术室、社区外科护理工作必备的知识、技能，具有认真负责，同情、尊重、关爱患者和团结协作的良好职业道德；突出职业能力、动手能力、综合素质。二、具体目标（一）知识目标1.知道外科常见病、多发病的病因，病理生理，辅助检查。2.说出外科常见病、多发病的临床表现，治疗要点。3.描述外科常见病、多发病的术前准备内容，术后护理重点，健康宣教。4.列举不同手术的名称、部位、体位和配合要点，不同麻醉的部位、体位和护理要点。5.说出各种管道的名称、标识、置管部位、目的和作用、注意事项及拔管指征。（
4、二）能力目标1.学会外科常见病、多发病的病情评估，遵医嘱术前准备，急症患者应急处理。2.独立完成手术室护理工作，如无菌技术、常用手术器械使用、简单手术配合。3.在教师的指导下，对外科常见病、多发病提出护理诊断并实施正确的护理措施。4.在教师的指导下，会实施常用外科护理操作技术，会应用外科常用仪器设备，做好各种管道的护理。5.学会利用现代化技术，解决实际问题，具备一定自学能力。（三）素质目标1.遵守职业道德规范，具有良好职业素质、团队意识、服务意识、应变能力。2.使用沟通技巧，及时与患者及家属有效沟通，取得信任，建立良好的护患关系。3.具有严谨、慎独的工作作风，敏锐的观察力。4.注意保护患者隐私
5、，具有责任心、爱心、耐心。第三部分 内容标准学习项目子项目工作任务主要教学内容和要求实训项目参考学时活动方案理论实训项目一围手术期护理任务一体液代谢失衡患者护理知识目标：知道正常人体的体液组成和分布，水、电解质、酸碱平衡及调节。描述体液失衡的病因、临床表现、治疗要点及护理。技能目标：学会静脉补钾及外科补液原则。学会对体液失衡患者进行评估和疗效观察及护理。素质目标：在护理过程中表现出对患者的同情、尊重和关爱。1.体液失衡患者的护理611.讲授2.多媒体演示3.案例分析4.小组讨论任务二 外科休克患者护理知识目标：说出休克患者的护理评估、护理措施；说出休克的病因分类；知道休克的发病机制。技能目标：
6、能配合对休克患者实施急救措施及进行正确的护理。素质目标：树立热爱护理事业的思想和认真负责的态度，培养团队协作精神。2.休克患者的护理211.讲授2.多媒体演示3.案例分析4.小组讨论任务三肿瘤患者护理知识目标：知道肿瘤患者的护理评估；说出肿瘤患者的护理措施。技能目标：运用相关知识指导肿瘤患者的治疗和护理。能对肿瘤患者进行心理护理，放、化疗护理。素质目标：在护理过程中表现出对患者的同情、尊重和关爱。21.讲授2.多媒体演示3.角色扮演任务四麻醉患者护理知识目标：描述麻醉的分类；知道各种麻醉的适应证，禁忌症；知道局麻患者的病情观察与护理；说出椎管内麻醉及全麻患者并发症的观察及护理。技能目标：能对患
7、者进行麻醉前的常规准备工作。能对麻醉患者实施正确的护理。素质目标：培养无菌观念，严格执行查对制度。21.讲授2.多媒体演示3.案例分析任务五外科围手术期患者护理知识目标：1.说出手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围。2.描述常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室的管理规则。3.描述手术后患者的病情观察要点；知道手术后常见并发症及处理。技能目标：1.能对患者进行手术前的常规准备工作；能熟练为患者做好术前手术区皮肤准备工作。2.会进行手术人员的无菌准备；能按手术类型为患者安置手术体位；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。3.能对手术后患者采取相应的护理措施。素
8、质目标：1.培养无菌观念，严格执行查对制度。2.保护患者隐私，保障患者安全，适当交流体现人文关怀。3.培养学生动手能力和相互合作能力及运用所学知识进行临床思维能力。3.手术前患者护理（手术区皮肤准备）4.常用手术器械介绍及器械台管理5. 手术室及手术体位的安置6.手术人员的无菌技术准备7.配合手术消毒铺巾4101.讲授2.多媒体演示3.实训4.情景模拟5.角色扮演任务六外科感染患者护理知识目标：记住外科感染的概念；说出外科感染的特点、分类，常见化脓性感染典型临床表现；知道全身感染的共性特点；说出破伤风患者的护理措施。技能目标：能对外科感染患者实施正确的护理。素质目标：树立严格的无菌观念，对待患
9、者要有同情心、耐心和爱心。41.讲授2.多媒体演示3.案例分析4.小组讨论任务七损伤患者护理知识目标：1.描述损伤患者的临床表现和护理措施，换药步骤。2.说出烧伤患者烧伤深度与面积的评估。技能目标：能对外科损伤患者进行护理，学会换药方法。素质目标：树立严格的无菌观念，对待患者要有同情心、耐心和爱心。8.清创与换药441.讲授2.多媒体演示3.实训4.情景模拟5.案例分析项目二脑外科护理任务八颅脑损伤患者护理知识目标：知道颅内压增高、颅脑损伤患者的临床表现、治疗要点；说出护理措施。技能目标：能对颅内压增高、颅脑损伤患者实施正确的护理，开展健康教育。素质目标：护理中表现出认真负责的态度和同情、尊重
10、、关爱的态度。41.讲授2.多媒体演示3.案例分析4.情景模拟任务九颈部疾病患者护理知识目标：解释甲状腺功能亢进症及甲状腺肿瘤患者术后并发症；说出甲状腺功能亢进症患者外科治疗的护理评估、治疗要点。技能目标：能对甲状腺功能亢进症及甲状腺肿瘤患者进行手术前特殊准备及术后护理。素质目标：护理中表现出认真负责的态度和同情、尊重、关爱的态度。21.讲授2.多媒体演示3.案例分析4.小组讨论项目三胸外科护理任务十乳房疾病患者护理知识目标：说出急性乳腺炎护理要点，乳癌患者护理措施、术后康复锻炼；知道急性乳腺炎的病因，乳癌病因、临床表现、治疗方法。技能目标：能指导患者预防急性乳腺炎和进行乳房自我检查；能对急性
11、乳腺炎及乳癌患者实施正确的护理。素质目标：护理中注意保护患者隐私，表现出爱伤意识。9.乳癌术后功能锻炼及乳房自查211.讲授2.多媒体演示3.实训4.情景模拟任务十一胸部疾病患者护理知识目标：1.知道连枷胸、开放性气胸、张力性气胸的现场急救和胸腔闭式引流护理；说出肋骨骨折、各型气胸的表现特点，护理措施。2.知道食管癌、肺癌患者的临床表现，护理措施。技能目标：1.能对气胸患者实施现场急救，会胸部手术后并发症观察及正确的护理；会进行胸腔闭式引流的护理；2.能对食管癌和肺癌术前、术后的患者实施正确的护理。素质目标：急救时表现出良好的应急能力。10.胸腔闭式引流的护理411.讲授2.多媒体演示3.案例
12、分析4.实训5.情景模拟6.角色扮演7.小组讨论项目四泌尿外科护理任务十二泌尿及男性生殖系统疾病患者护理知识目标：知道泌尿系损伤、泌尿系结石和良性前列腺增生症的临床表现，护理要点。技能目标：1.能对泌尿系损伤、泌尿系结石和良性前列腺增生症患者实施正确的护理措施。2.能使用一次性气囊导尿管及引流装置。3.会进行膀胱冲洗护理。素质目标：护理中注意保护患者隐私，表现出尊重和关爱。11.膀胱冲洗患者的护理421.讲授2.多媒体演示3.实训4.案例分析5.小组讨论6.情景模拟7.角色扮演任务十三周围血管疾病患者护理知识目标：说出周围血管疾病患者的临床表现，护理措施；知道周围血管疾病的病因、病理、治疗要点
13、。技能目标：能对周围血管疾病患者实施正确的护理；会对周围血管疾病患者进行健康指导。素质目标：护理中表现出认真负责的态度和同情、尊重、关爱的态度。21.讲授2.多媒体演示3.案例分析项目五骨科护理任务十四骨与关节疾病患者护理知识目标：1.知道骨折、关节脱位概述（病因、分类、并发症、治疗原则）；说出骨折、关节脱位的专有体征，护理要点。2.知道常见骨折（肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、脊柱骨折）护理要点。3.知道常见关节脱位（肩、肘、髋关节）护理要点。4.说出化脓性骨髓炎、颈腰椎退行性疾病病因、临床表现、治疗护理要点。技能目标：能配合小夹板固定，牵引术，石膏绷带固定术并实施正确的护理。素质目
14、标：关注患者心理状态，具有认真负责的态度。12.骨科固定、牵引患者的护理621.讲授2.多媒体演示3.实训4.案例分析5.小组讨论6.情景模拟7.角色扮演项目六普外科护理任务十五急性腹膜炎与腹部损伤患者护理知识目标：说出急性化脓性腹膜炎与腹部损伤患者的主要临床表现和护理措施；列举急性腹膜炎的病因、辅助检查；鉴别实质性和空腔脏器损伤。技能目标：能对急性化脓性腹膜炎，腹部损伤患者实施正确的护理；会使用胃肠减压装置并实施护理。素质目标：树立热爱护理事业思想和认真负责的态度；护理中表现出同情、尊重和关爱。13.胃肠减压术的护理(1学时)211.讲授2.多媒体演示3.实训4.案例分析5.小组讨论6.情景
15、模拟7.角色扮演任务十六腹外疝患者护理知识目标：知道腹外疝患者的主要临床表现和护理措施。鉴别腹股沟直疝与腹股沟斜疝。技能目标：能对腹外疝患者实施正确的护理。素质目标：树立热爱护理事业思想和认真负责的态度；护理中表现出同情、尊重和关爱。21.讲授2.多媒体演示3.案例分析任务十七胃肠疾病患者护理知识目标：知道胃十二指肠溃疡外科治疗，胃癌，急性阑尾炎，肠梗阻，结直肠癌，直肠肛管良性疾病患者的主要临床表现和护理措施。技能目标：1.会腹腔引流患者护理。2.能对胃肠疾病患者实施正确的护理，并进行健康指导。3.能对结肠造口患者进行护理操作及健康教育。素质目标：树立热爱护理事业思想和认真负责的态度；护理中表
16、现出同情、尊重和关爱。14.结肠造口（人工肛门）的护理15.胃肠疾病的护理821.讲授2.多媒体演示3.实训4.案例分析5.小组讨论6.情景模拟7.角色扮演任务十八肝胆胰疾病患者护理知识目标：1.说出门静脉高压症，原发性肝癌，胆道疾病患者的临床表现和护理措施。2.知道胰腺癌的主要临床表现和护理措施。技能目标：1.能对门静脉高压症，原发性肝癌，胆道疾病患者实施正确的护理。2.学会“T”管引流患者的护理。3.能对胰腺癌患者实施正确的护理。素质目标：树立热爱护理事业思想和认真负责的态度；护理中表现出同情、尊重和关爱。16.“T”管引流的护理411.讲授2.多媒体演示3.实训4.案例分析5.小组讨论6
17、.情景模拟7.角色扮演第四部分 课程实施建议一、教材选用和编写目前我校选用的教材是第四军医大学出版社外科护理学。结合外科护理工作特点，突出临床专业课程的实用性，课程建设团队将全国护士执业资格考试内容衔接，通过行业调研，开发校本教材巴州卫生学校学习指导以及实验指导手册。二、教学建议1、教学组织在学校教务科统一领导下，在教研组长的协助下，成立课程教学组，由课程负责人负责具体的组织与实施。基本流程包括：教学准备，课堂教学，网络辅导答疑，总结反馈，课程考核。有行业专家参与开展集体备课和跨学科备课，实施理论知识讲授、实训操作指导、实习指导、执考考前强化培训等教学活动。根据学生特点开展适宜的第二课堂活动，
18、拓展学生的专业知识，培养学生良好的职业道德，提高学习本课程的兴趣。2、教学方法按照启发式的教学原则，在教学中根据教学内容和学生特点，采取灵活多样的教学方法，给学生不光要“授之以鱼”更要“授之以渔”。引导学生积极思考，勤奋练习，使学生会解决外科患者护理问题及通过护士执业资格考试。（1）讲授法：对理论性强、机理复杂的教学内容，借助多媒体演示等现代化教学手段，由教师讲授为主。（2）病例分析法：在教学中利用临床典型案例，采用问题教学法，小组讨论法，让学生带着问题去学习。将学生置于发现问题，提出问题，思考问题，判断问题，解决问题的动态过程中学习。（3）情境模拟教学法：对操作技能实训，为学生提供一个模拟环
19、境，并配置与实际相似或相同的仪器设备，由教师示教，学生相互练习，角色扮演等，使学生在教师的指导下或独立完成实训项目，以及尽早熟悉临床环境和外科护理工作过程，同时可培养学生认真细致的工作作风和团结协作精神。 三、课程评价及考核1.课程评价课程评价包括教师评学、教师互评、学生评教、专家评教等方式，评教结果作为教师年度考核量化指标体系中的“教学质量”指标分值，成为教师年度工作考核定级与职称评聘的重要依据。2.课程考核本课程重点强调对学生能力的培养，采用理论考核和实训考核相结合。成绩构成包括：理论考核占总分的50%、实训考核占总分的30%、平时成绩占总分的20%（包括考勤、作业、小测验、课堂发言等）。（1）理论考核与全国护士执业资格考试对接，考试内容、题型均与执考接轨。（2）实训考核，将重心转向技能训练的过程，有效纠正学生的学习态度和探究精神。四、实验实训设备配置外科护理学有实验室2间，面积300平方米；实训设备有多功能手术床、创伤模型、洗手装置等，另有手术衣、手术器械等教学器具，基本满足课程实验实训需要。五、课程资源利用发达的网络资源，现代化技术手段，建立多元化的课程教学平台，充分调动学生自主学习的积极性，提供课程标准、电子教案、课件、视频、题库等丰富的教学资源库，实现共享，拓展学生知识和能力。
