中医常用护理技术操作流程图.doc

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1、毫针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度、心理状况等评估治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时可备毛毯、屏风物品准备核对姓名、诊断,解释,松开衣着,按腧穴选择合理体位,暴露针刺部位,保暖患者准备遵医嘱选择穴位选穴按腧穴深浅和患者体质选择毫针,检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况消毒局部(穴位)皮肤消毒皮肤选取毫针根据针刺部位。选择进针方法,正确进针进针将针刺入腧穴后,通过提插捻转毫针以调节针感,留针行针一手捻动针柄,另一手拇(食)指按压针孔周围皮肤,将针退至皮下,迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻,防出血。检查针数,防遗漏询问患者有无不适感

2、观察起针整理床单位,协助衣着,舒适卧位,清理物品整理根据医嘱的要求,详细记录实施毫针治疗后的客观情况,并签名记录录 电针法操作流程图 主要临床表现、既往史、电针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估电针仪、治疗盘、针盒、镊子、皮肤消毒液、皮肤消毒液、棉签、干棉球弯盘、浴巾、屏风等物品准备核对姓名、诊断,解释,松开衣着,按腧穴选择合理体位,暴露针刺部位,保暖患者准备遵医嘱选择穴位选穴按腧穴深浅和患者体质选择毫针,检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况局部皮肤消毒消毒皮肤选针进针患者有酸麻胀重等感觉为“得气”行针调输出电电位至“0”,接输出导线,分别连接在同侧肢体的两根针柄(身)上

3、接电源选择小型,慢慢旋转电位器由小至大,调节输出电流到所需量值(患者有麻刺感,局部肌肉有抽动),留针通电患者耐受程度,导线有否脱落,有无晕、弯、折针等情况观察电位仪拨回至“0”位,关闭电源,拆除导线,将毫针慢慢提至皮下,迅速拔出,无菌干棉球按压针孔片刻针毕起针整理床单位,协助衣着,舒适卧位,清理物品整理根据医嘱的要求,详细记录电针治疗的客观情况,并签名记录录 水针法操作流程图主要临床表现、既往史、水针注射取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内物品准备核对姓名、诊断,解释,松开衣着,按腧穴合理体位,暴露水针注射部位,保暖患者准备

4、遵照医嘱,选取穴位定穴注射器排尽空气后,一手拇指及中指绷紧局部皮肤、针尖对准穴位,迅速刺入皮下,上下提插得气后,回抽无血,将药液注入消毒皮肤消毒局部皮肤进针注射患者有触电感,应立即退针,改换角度再进针。有否晕、弯、折针及不良反应观察无菌干棉球按压针孔片刻,核对床号及患者姓名起针根据医嘱的要求,详细记录实施水针法治疗后的客观情况,并签名记录耳针法操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等物品准备核对姓名、诊断,解释,取合理体位患者准备遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区

5、内寻找耳穴的敏感点定穴消毒局部皮肤消毒皮肤选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日进针行针患者有否晕针、疼痛等不适情况观察起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染起针安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项。整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名记录艾条灸法操作流程图主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等物品准备核对姓名、诊断,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部

6、位,注意保暖患者准备遵医嘱确定施灸部位及施灸方法定穴手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕施灸观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物观察使艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤灸毕协助衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱要求,详细记录实施艾条灸法治疗后的客观情况,并签名记录艾炷灸法操作流程图主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估治疗盘、艾柱、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时,酌情准备姜片或蒜片或附子饼等物品准备核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着

7、,暴露艾柱施灸腧穴部位,保暖患者准备遵照医嘱,确定艾柱施灸腧穴部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小适宜的艾柱,点燃至剩2/5左右时,用镊子取出余下的艾柱,更换新柱再灸,一般灸57壮。隔姜灸:施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鲜姜一片(当中刺数孔),其上置艾柱,点燃,施灸壮数按医嘱而定定穴施灸观察局部皮肤红晕而不起疱为度,防止艾灰脱落观察用镊子取出艾柱,姜片放于弯盘中,清洁局部皮肤灸毕协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱要求,详细记录实施艾柱灸法治疗后的客观情况,并签名记录温针灸法操作流程图主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估治

8、疗盘、毫针盒、艾绒或艾条、火柴、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子等物品准备核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露温针施灸腧穴部位,保暖患者准备遵医嘱选择温针施灸穴位定穴消毒局部皮肤消毒皮肤遵医嘱选择腧穴部位,选择相应的进针方法进针通过提插捻转手法调节针感,留针行针将艾绒搓团裹于针柄上点燃施灸施灸防晕、弯、折针等,随时掸去艾灰,以防烧伤皮肤或烧坏衣被观察由上向下顺序起针,无菌棉球轻压针孔片刻,核对毫针数起针协助患者衣着,舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录温针灸法治疗的客观情况,并签名记录 拔火罐法操作流程图主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里

9、状况等评估治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等物品准备核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖患者准备遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法定穴检查罐口有无缺损裂缝,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕12周后迅速抽出,寻事将罐口扣在选定部位(穴位)上不动,待吸牢后撒手,适时留罐拔罐随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛、过紧,应及时起罐观察一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐起罐协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名记录穴位

10、按摩法操作流程图主要临床表现、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露穴位按摩部位,保暖评估患者准备遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法定位对确定的手法运用正确,操作时压力、频率摆动幅度均匀,动作灵活,时间符合要求手法随时询问患者对手法治疗的反应,及时调整手法观察协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录实施按摩后的客观情况,并签名记录刮痧法操作流程图主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估治疗盘、刮具,治疗碗内盛少量清水。必要时备浴巾、屏风等物品准备核对姓名、诊断,解释,

11、取合理体位,松开衣着,暴露刮痧部位,保暖患者准备遵医嘱确定刮痧部位定穴检查刮具有无缺损,蘸湿刮具在选定部位从上至下,单一方向,刮擦禁用暴力,如皮肤干涩,随时蘸湿再刮,直至皮肤红紫刮治随时观察病情,发现异常,应立即停刮,取平卧位,报告医师,配合处理观察清洁局部皮肤刮毕协助患者衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理物品整理根据医嘱,详细记录实施刮痧后的客观情况,并签名记录熏洗法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、 心理状况等评估治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等物品准备核对姓名、诊断、解释,关闭门窗,取合适体位,暴露熏洗部位,保暖患者准备遵照医嘱配制药液,确定熏洗

12、部位定位将药液趁热倒入容器,根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时,随时更换熏洗保持药液温度,询问患者有无不适观察清洁局部皮肤,擦干熏毕协助衣着,舒适卧位,整理床单位,清理物品整理根据医嘱,详细记录熏洗后的客观情况,并签名记录全身药浴法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、药浴部位的皮肤情况、 心理状况等评估治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等物品准备核对姓名、诊断、解释,关闭门窗,取合适体位,暴露熏洗部位,保暖患者准备遵照医嘱配制药液,确定熏洗部位药浴将药液趁热倒入容器,根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时,随时更换保持药液温度,询问患者有无不适观察浴毕协助衣着,舒适卧位,整理床单位,

13、清理物品整理根据医嘱,详细记录熏洗后的客观情况,并签名记录湿敷法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等评估遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等物品准备核对姓名、诊断、解释,关闭门窗,取合适体位,暴露湿敷部位,保暖患者准备随时询问患者对手法治疗的反应,及时调整手法敷药观察局部皮肤情况及敷布的湿度,并频频淋药液于敷布上观察擦干局部药液,协助衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录湿敷后的客观情况,并签字记录换药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、换药部位的皮肤情况、体质及心理状况等评估治疗盘、75%酒精、

14、生理盐水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱条、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布等物品准备核对姓名、诊断、解释,合理体位,暴露伤口,必要时垫治疗巾,保暖患者准备置弯盘于治疗巾上,揭去外层纱布,用镊子取下内层敷布及引流条,消毒周围皮肤,更换镊子,夹取生理盐水棉球清洗伤口清洗伤口掺药于伤口上或放置药捻,再盖上油纱布上药协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理物品包扎协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理物品整理根据医嘱,详细记录换药治疗后的客观情况,并签字记录涂药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等评估治疗盘、弯盘、遵医嘱配制

15、中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、中单等物品准备核对姓名、诊断、解释,合理体位,暴露伤口,必要时垫治疗巾,保暖患者准备药物涂于面部,要求干湿度及薄厚适宜涂药待添加的隐藏文字内容1必要时以无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定包扎协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理物品整理用物根据医嘱,详细记录涂药治疗后的客观情况,并签字记录敷药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等评估治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制药物、油膏刀、棉纸、纱布或棉垫、弯盘、镊子、胶布、绷带等物品准备核对床号、姓名、诊断,解释,适宜体位,充分暴露敷药部位,保暖,必要时屏风遮挡患者准备以

16、生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹清洁皮肤敷药部位有红、肿、痒反应,立即停止,遵医嘱及时处理观察根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸上,厚薄适中摊药将摊药超过红肿范围敷于患处敷药加纱布或棉垫,以胶布或绷带固定,松紧适宜、美观而牢固包扎协助患者衣着,舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录服药治疗后的客观情况,并签字记录贴药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、贴药部位的皮肤情况、体质及心理状况等治疗盘、治疗卡、药物,贴膏药时备酒精灯,火柴、棉、0.9%盐水棉球、棉签、保险刀、弯盘、镊子、汽油或松节油,撒掺药等。必要时备纱布、棉垫、胶布评估物品

17、准备核对床号、姓名、诊断,解释,适宜体位,充分暴露贴药部位,保暖,必要时屏风遮挡患者准备遵医嘱确定贴药部位定位揭支原来的贴药,擦尽残余药膏,清洁皮肤,剃支较长的毛发,范围应大于膏药面积清洁皮肤发现局部皮肤有丘疹、水疱、红、痛痒等过敏反应时,立即停止使用,及时处理观察根据病灶范围,遵医嘱使用膏药和配制中药药物准备先用背面(布面或纸面)接触患者的皮肤,当患者感觉不烫时,再将膏药贴于患处贴药协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录贴药治疗后的客观情况,并签字记录药熨法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、药熨部位的皮肤情况、体质及心理状况等治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制中

18、药、白酒或食醋、炒具(竹筷或竹铲)、炒锅、电炉、布袋、凡士林、棉签,必要时备大毛巾、屏风等评估物品准备核对药物,将药物用白酒或食醋搅拌后置于锅中,用文火炒至6070袋装,大毛巾保温,或将坎离砂放于治疗碗内加入适量食醋搅拌均匀,装入布袋用力搓,使温度升高药物准备核对姓名、诊断,解释,适合体位,暴露药熨部位,保暖,遮挡患者准备局部涂凡士林,试温,将药袋置于患处熨敷,随时移动药袋,用力均匀,来回推熨,开始时用力轻而速度快,随着药温降低则用力增加同时速度减慢,药袋温度过低时及时加温遵医嘱确定药熨部位定位药熨观察患者对热感的反应,局部皮肤情况,一旦出现水疱,立即停止,报告医生及时处理观察清洁局部皮肤,协

19、助患者衣着,取舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱,详细记录药熨法治疗后的客观情况,并签字记录坐药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、坐药部位的皮肤情况、体质及心理状况等评估治疗盘、遵医嘱配制中药、带线棉球或纱布快、冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡皮单、治疗巾、卫生纸、屏风物品准备核对姓名、诊断,解释,取膀胱截石位,保暖,遮挡患者准备臀下垫橡皮单、治疗巾,清洁外阴。戴手套,上窥阴器,擦洗阴道和宫颈清洁检查棉球后蘸药,将药物棉球置入深部宫颈处,留线头于阴道外,退出窥阴器置药观察患者坐药后反应,发现异常,立即停止,及时处理观察清洁局部皮肤,协助患者衣着,取舒适体位,整理床单位,清理用物整理根据医嘱要求,详细记录实施坐药治疗后的客观情况,并记录记录

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