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1、XX市XX区人民医院急诊专业护士核心能力培训手册（N1级第二阶段）姓 名： 学 历： 导 师： 入科时间： 2009年9月 启用时间： 2011年1月 护理部编制手册目录手册目录一、手册的使用说明二、核心能力训练三、个案项目积累四、专科护理个案积累汇总表五、专科护理个案积累登记表六、培训计划外的训练登记表七、读书记录八、考核成绩登记表九、核心能力评价十、鉴定表一、手册使用说明（一）、培训管理：1按时完成培训计划。2按计划参加集中授课。3每次考核成绩记录在册。4按要求填写培训手册。5岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下一阶段的培训。6定期向指导老师或护长反馈培训意
2、见。（二）、培训总目标：通过急诊护士N1-2级核心能力训练，使护士能够达到：1能够初步掌握急诊工作核心制度，完成相应的岗位职责。2能独立完成急诊常见危重病人的护理工作。3具有对危重病人病情变化的观察能力，并能给予初步的处理。4在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。（三）、培训安排：1时间为2年，每年进行一次总结。2部分内容集中讲课：计划每月培训1-2专题内容。3培训期间继续按要求完成医院的通科训练。4护士完成急诊初级责任护士每一阶段的训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。四、填写说明：1急诊N1-2级核心能力培训登记表：由授课老师或指导老师完成教学任务后
3、在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。2急诊N1-2级临床实践单项技能积累登记表:由学员在完成个案护理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。3急诊N1-2级专科护理个案积累汇总登记表：由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。不能完成说明原因。五、手册管理：1学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。2每月28号前交护长审阅。3保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。二、核心能力训练：N1级第二阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标课时安排培训方法日期理论授课实践演示讲授自学实践演示授课签名专科基础知识和技能专科基础知识和技能急诊科观察区
4、新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序掌握急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序0.50.5急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项熟练掌握急诊科观察区病人治疗流程及注意事项0.5急诊科观察区交接班能灵活运用“十知道、七不接班”的指导原则完成急诊科观察区交接班0.50.5急诊科观察区物品的配置、放置及使用要求掌握急诊科观察区有关物品的使用要求能按照要求将使用后物品进行合理分类放置了解“五常法”物品管理方法掌握急诊科观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项掌握抢救车用物放置、数量和使用要求了解“五常法”内容1.5急诊科观察区的护理文件书写掌
5、握急诊科观察区新收病人护理记录的书写方法掌握急诊科观察区病人护理资料的收集方法与内容熟悉危重病人护理记录的书写方法熟悉抢救记录的书写方法掌握急诊科观察区萁他各种护理文件的登记与书写1常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点掌握常见急危重症病人的病情观察与护理要点125压疮的护理掌握压疮评估表的使用方法掌握压疮产生的原因掌握预防病人发生压疮的方法掌握不同程度压疮的处理方法掌握病人有皮肤破损/压疮时的报告流程与记录要求15病人的舒适与安全在条件范围内能尽可能为病人提供增强舒适的措施05职业安全掌握导致职业损伤的常见因素，并能在临床工作中做好自我保护措施掌握职业损伤发生后的应急
6、处理流程与方法15传染病护理掌握不同传染病需要采取的隔离种类和要求掌握国家法定传染病疫情的上报流程与要求熟悉隔离室的布置要求掌握传染病病人转往相应专科医院诊治流程掌握对疑似传染病病人的处理流程1505专科操作知识和技能专科操作知识和技能基础生命支持熟练掌握单人CPR和双人CPR配合操作流程及相关知识熟练掌握呼吸襄的使用方法及相关知识2静脉输液掌握留置针静脉穿刺术及相关知识熟悉PICC术后病人的护理要点掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制方法。105心电图心电图录制要求、方法、四识别。0505标本采集熟练掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法，尽量避免影响检验结果的因素掌握动脉血、痰培
7、养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求051呼吸机使用熟悉呼吸机试机过程掌握呼吸机管道用后的消毒处理方法气管插管/气管切开掌握气管插管/气管切开操作前的准备内容掌握气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理熟悉气管插管/气管切开操作配合方法0505洗胃掌握洗胃前的准备内容洗胃后能对洗胃机进行清洁消毒，完成洗胃水的处理熟悉洗胃液的种类和选择原则熟悉洗胃操作0505血流动力学监测掌握有创血流动力学监测前的准备工作熟悉有创血流动力学监测方法0.51输液泵/恒速泵熟练使用输液泵/恒速泵能解除输液泵/恒速泵使用过程中的常见报警0.5胸穿、腹穿、锁穿等掌握穿刺前的准备工作掌握穿刺后病人的护理要点熟
8、悉穿刺操作的配合方法1临床思维判断急诊病人病情观察掌握普通急诊病人病情观察特点发现病情变化能及时报告，在上级护士或医生没有到达之前采取必要的紧急救护措施熟悉危重病人的病情观察特点掌握常见急症病人的查体方法1循证护理熟悉循证护理的涵义了解循证护理在临床护理工作实践中的作用0.5教育与培训急诊健康宣教熟悉急诊常用健康宣教方法能对留观病人进行简单的宣教0.5业务学习熟悉护理查房程序能积极主动地参加科室业务学习1协调组织与应急急诊科观察区环境管理掌握急诊科观察区环境和留观病人家属的管理方法熟悉环境管理在急诊管理中的重要作用掌握特殊人员（如三无人员、酗酒者等）的管理方法0.5急救配合掌握小规模抢救配合的
9、方法掌握口头医嘱执行原则，能准确及时地执行口头医嘱急诊科观察区常见应急预案与流程掌握急诊科观察区常见应急预案与流程遇到应急事件，能遵照预案与流程进行汇报和处理0.50.5合计3010三、个案项目积累1.N1级第二阶段核心能力训练个案累计要求 项 目 名 称 要 求例 数完 成例 数指 导老 师未完 成原因 专科基础知识和技能 完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序各2 急诊科观察区病人治疗流程20 交接班2 完成新人院评估和新收病人护理记录2 常见病(包括发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤)的病情观察、护理各2 传染病病人护理与转诊1 压疮护理2 病人舒适2
10、 护理体查2 专科专业知识和技能 单人、双人配合徒手心肺复苏2 人工呼吸囊2 留置针静脉穿刺术10 心电图录图2 常见标本采集(每种不得少于l0例)20 其他标本采集(每种不得少于2例)2 呼吸机试机2 呼吸机用后消毒处理2 气管插管，气管切开准备各2 气管插管气管切开术后病人护理各2 洗胃1 有创血流动力学监测2 使用输液泵恒速泵各2 使用心肌标志物检测仪、BiPAP机等急诊常用仪器各2 穿刺配合2 穿刺后病人护理(胸穿、腹穿、锁穿、脑穿)各2 教育与培训 疾病的健康宣教2 组织、协调与应急 正确处置留观病房的特殊病人2 配合医生抢救2四、急诊N1-2专科护理个案积累汇总表序号内 容指导老师
11、要求例数实际完成例数备 注1心力衰竭病人的监护12呼吸衰竭病人的监护13肾功能衰竭病人的监护14消化道大出血病人的监护15休克的救护16高血压危象的监护17多发性创伤的监护18人工气道的护理19心肺复苏术护理110窒息病人的紧急处理111危重病人的抢救配合112颅脑大手术前病人的救护113严重心律失常病人的救护114急性口服中毒病人的救护115儿科急症救护116脑出血病人的救护117五官科急诊救护118心肌梗死的救护119宫外孕大出血的救护1五、专科护理个案积累登记表1、心力衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：2、呼吸衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊
12、号诊断观察要点：主要护理措施：体会：3、肾功能衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：4、消化道大出血病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：5、休克的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：6、高血压危象的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：7、多发性创伤的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：8、人工气道的护理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：9、心肺复苏术护理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：10
13、、窒息病人的紧急处理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：11、危重病人的抢救配合入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：12、颅脑大手术前病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：13、严重心律失常病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：14、急性口服中毒病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：15、儿科急症的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：16、脑出血病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会： 17、五
14、官科急诊救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：18、心肌梗死的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：19、宫外孕大出血的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：六、培训计划外的训练登记表（一）日期授课专题授课人授课形式地点学时组织单位六、培训计划外的训练登记表（二）日期授课专题授课人授课形式地点学时组织单位七、自学读书记录（一）日期书籍（期刊）名称内容页码 七、自学读书记录（二）日期书籍（期刊）名称内容页码 八、考核成绩登记表（一）时间理论技能考核内容成绩考核老师备注八、考核成绩登记表（二）时间理论技能考核内容成绩考核
15、老师备注九、核心能力评价急诊专业护士N1-2级培训评价标准评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）1年科室评估及培训管理委员会培训时间（10分）2小时/星期科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评估及培训管理委员会技能考试成绩（20分）临床护理案例积累（10分）按大纲完成临床个案积累科室评估及培训管理委员会工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度10分工作职责10分科室评估及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分3分科室评估及培训管理委员会差错投诉（10分）差错、投诉各5分科室评估及培训管理委员会合计填表注意事项：1） 课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的20%。2） 继续教育学分，获得的继续教育学分3分为满分。3） 差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。十、鉴定表自我小结 签名： 年 月 日老师评语 签名： 年 月 日护长评语 签名： 年 月 日专科培训管理委员会 签名： 年 月 日
