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1、石新医院2013年深化优质护理服务工作方案为贯彻落实省市有关深入开展优质护理服务工作部署和要求，做到“三好一满意”，护理部将在总结过去经验的基础上，以加强护理队伍能力素质建设为核心，以改革护理模式为切入点，以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；科学管理，充分调动护理人员的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制， 形成常态化管理，不断适应和满足人民群众健康需求日益增长的需要。特制定本工作方案如下： 一、工作目标：1、在全院所有病区落实责任制整体护理的“五制”要求 ，全面开展优质护理服务2、确定内科、骨科、妇产科为本院开展优质护理服务重点科室3、在手术室、门诊输液区开展责
2、任护士包干负责制4、门诊、所有病房患者满意度达95%以上二、主要工作措施1、 进一步加大宣传力度，形成良好氛围，通过各病区设立宣传栏、护患沟通拦等宣传护理服务理念，强化以病人为中心的服务意识。树立以患者满意度为导向的管理理念，加强护理人员职业道德和服务培训，增强护患沟通，搭建良好护患沟通平台，主动介绍责任护士、护士长等，在每个病房挂牌，显示管床责任护士，让患者知道自己的责任护士、护士长，让患者安心、放心。要求责任护士记住患者名字，文明用语，尊重和自觉维护患者利益。每季度召开一次优质护理服务领导小组会议，及时汇报优质护理服务工作开展情况，取得院领导和各部门的大力支持。2、加强队伍建设，提高护理整
3、体水平。根据责任制整体护理需要和护士实际业务水平及职业生涯发展需要，进一步完善各层级护士培训制度。重点结合本院护理队伍流动性大、新护士、年轻护士多的特点，完善岗前培训制度，加大培训考核力度，严把准入关。完善护士规范化培训管理，根据新的临床技术规范内容，结合实际制定详细的、有针对性的培训计划，不断改进培训教学方法，如落实个案护理、实行医护协同查房等教学方法，提高培训实效，夯实“三基”知识。结合各专科特点，完善专科护理培训计划，培养可持续发展的专科护理人才，不断提升专科护理水平。 3、加强岗位培训，提高工作成效。开展优质护理服务的病区每月对责任护士、组长进行一次相关岗位培训和经验交流，护理部每半年
4、进行一次责任制整体护理培训，召开优质护理服务经验交流会，注重临床思维能力、实践能力、人文素养的培养，提升护士整体素质和护理病人的能力；举办护理管理培训班，提高护理管理人员管理能力，提升护理管理水平。组织外出参观学习，借鉴兄弟单位好的经验和方法，不断推进本院优质护理服务的深入开展。4、调整和完善护理模式，全面履行护理职责。要求所有病区责任护士分管床，实现8小时在班24小时负责。健全小组责任制整体护理机制，合理搭配层级，发挥传帮带和小组对病人的整体、连续护理作用。落实床边工作制，要求责任护士能够运用护理程序正确评估病人，实施治疗护理措施，密切观察，及时与患者、家属、医师沟通，对患者开展健康教育、康
5、复指导，提供心理护理。 明确基础护理和分级护理标准，落实每周三的“基础护理日”和加强对危重、手术、卧床患者的基础护理工作，预防住院患者并发症，促进病人良好结局的形成。在门诊输液区开展责任护士分区包干负责制，减少患者叫换液体的现象，落实对门诊患者的健康宣教等。在手术室进一步规范落实术前术后访视，加强对手术病人的健康宣教和人文关怀等。 5、实施前瞻性质量管理，持续改进护理质量。以二级综合医院评审标准为指导依据，进一步完善我院护理质量管理体系，加强质量建设，明确和细化质量标准，建立健全护理核心制度等各项工作制度，并加强制度、标准的培训，提高执行力。健全三级质量管理网，明确各级质量管理人员职责，质控前
6、移到临床一线护士，通过护理三级查房，实施护理质量的三级质控。围绕患者安全十大目标和专科十大质量安全目标，完善实施措施，加强对关键流程、高危环节、高危操作、高危患者的动态监控，及时发现和控制缺陷、隐患，运用PDCA等质量管理方法持续改进护理质量。营造良好的安全文化，落实非惩罚性主动报告护理不良事件制度，鼓励主动上报护理不良事件，对发生不良事件从管理和流程上找原因，不断完善管理、健全流程，在全院护理单元“分享教训”，对发生的不良事件隐瞒不报者加倍处罚，通报批评。6、完善人力配置，确保患者安全。根据广东省护士岗位管理实施方案，结合病区床位使用率和患者需求等，调整病房床护比：内科床护比0.40：1；儿
7、科（普儿+新生儿）0.5：1；普外科0.35：1；骨科0.35：1；手外科0.3：1；产科普通区（产+妇）0.5：1；产科VIP区0.6：1。在外科系统、内科系统和产科系统分别配备护工，承，担护士外出送标本、送病人检查等工作。加强与后勤支持保障系统沟通与合作，争取各部门大力支持，配合信息系统升级，落实医生录入医嘱制，把时间还给护士，把护士还给病人。7、开展护士岗位管理，根据护理岗位风险、工作量等实际，对临床护理岗位进行分类，实行按岗享受岗位津贴。落实绩效考评制度，护理部及科室制定对护士长和护士的绩效考评细则，每月分别由各护理单元对护士、护理部对护士长进行考评，结果与个人奖金挂钩。另护理部制定单项考核奖罚规定，及时奖励先进和处罚违规行为等。在优质护理服务病区和门急诊开展由患者参与评选的“优质护理服务之星”活动，在护士节期间开展评选先进护士、先进护理集体、先进护士长活动，鼓励和表彰先进，树立典范，带动全院护理人员积极投入到争先创优活动中。 护理部 2013年8月15日
