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1、干部老年科护理计划目录 JH001原发性高血压的护理计划 JH002心绞痛的护理计划 JH003心力衰竭患者的护理计划 JH004糖尿病的护理计划 JH005慢性支气管炎急性发作的护理计划 JH006呼吸衰竭的护理计划 JH007慢性阻塞性肺气肿的护理计划 JH008脑梗死的护理计划 JH009高热的护理计划原发性高血压的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗目的3主要护理措施以血压升高为主要临床表现的综合征。最大限度的降低心血管疾病的发病和死亡风险，积极干预病人存在的危险因素（如吸烟，高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。保持情绪稳定；根据血压和年龄合理安排活动与休息；执行
2、低盐低脂饮食计划，控制体重；严密监测病情变化，尤其是血压变化；做好药物效果监测；做好相关健康宣教。检查情况1常规检查与配合实验室检查（血常规，尿常规，肾功能，血糖，血脂分析，血尿酸等）；心电图；X线检查；超声心动图；眼底检查；24小时动态血压监测等药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项呋塞米；螺内酯；美托洛尔；硝苯地平；恬尔心；卡托普利；贝那普利；缬沙坦等。电解质紊乱；减慢心率；引起心律失常；扩血管作用致面色潮红，头部胀痛等严格遵医嘱用药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物的不良反应，不可擅自增减药量。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项饮食宜低盐，清淡，易消化。限
3、制钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少食物中的饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，戒烟限制饮酒。 限制钠盐摄入，每天应低于6g；增加粗纤维食物的摄入，预防便秘；减轻体重，控制总热量的摄入。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项减轻体重，控制血糖，血脂，减少高危因素。根据患者年龄和血压选择合适的运动方式，对中老年患者应包括有氧，伸展及增强肌力的运动。注意劳逸结合，运动强度，时间和频率以不出现不适应反应为度，避免竞技和力量型运动。活动中注意观察患者有无呼吸困难，胸痛，心悸，头晕，疲劳，大汗，面色苍白，低血压等情况，如发生，立即停止活动，如休息不能缓解，应立即通知医生。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证
4、3个人卫生教育呋塞米；螺内酯；美托洛尔；硝苯地平；恬尔心；卡托普利；贝那普利；缬沙坦等。强调长期药物治疗的重要性；告知患者降压药物的名称，剂量，用法，作用及不良反应；加强遵医嘱用药的依从性。根据患者总风险分层及血压水平决定复诊时间。危险分层低危或中危者，每13月随诊一次；如为高危者，至少每1月随诊一次。制定规律的休息时间，放松精神，愉快生活，保持心境平和，避免情绪激动和精神过度紧张。 心绞痛的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合征尽早恢复冠脉血供，缓解胸痛，积极对症综合治疗。可行介入治疗，为诊断
5、和治疗提供依据保持情绪稳定；根据心绞痛分型合理安排活动与休息；执行低盐低脂饮食计划；严密监测病情变化；做好药物效果监测及时处理药物副作用；做好相关健康宣教。检查情况1常规检查与配合心电图；多排探测器螺旋X线计算机断层显像；放射性核素检查；冠状动脉造影药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项硝酸甘油；硝酸异山梨酯；美托洛尔；维拉帕米；硝苯地平缓释剂；拜阿司匹林；辛伐他汀等硝酸脂类药物可发生面部潮红，头部胀痛，头晕，心动过速，心悸等不适。B受体阻滞剂可减慢心率。抗凝药物有诱发消化道出血的倾向。用药期间应严密监测患者生命体征，发现药物副作用，及时报告医生，做好相关处理。饮
6、食指导1种类及目的2饮食注意事项合理膳食，宜摄入低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜，水果和粗纤维食物如芹菜，糙米等。每餐不宜过饱，少食多餐，严禁烟酒和刺激性食物，控制体重。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项适当运动有利于侧支循环的建立，提高患者活动耐力。发作期应卧床休息；恢复期适当运动，运动方式以有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同。最大活动量以不发生心绞痛症状为度，避免竞赛活动和屏气用力动作，避免精神过度紧张的工作和长时间工作。活动中注意观察患者有无呼吸困难，胸痛，心悸，头晕，疲劳，大汗，面色苍白，低血压等情况，如发生，立即停止活动，并给予硝酸甘油，吸氧等处置。
7、出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查项目3个人卫生教育硝酸甘油；硝酸异山梨酯；美托洛尔；维拉帕米；硝苯地平缓释剂；拜阿司匹林；辛伐他汀等。患者出院后应遵医嘱服药，不擅自增减药量，自我监测药物反应，外出时随身携带硝酸脂类药物。患者应定期复查心电图，血糖，血脂等。制定规律的休息时间，放松精神，愉快生活，戒烟酒，保持心境平和，避免情绪激动和精神过度紧张。 心力衰竭的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。采取综合治疗达到提高运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重；降低死亡率。保持情绪
8、稳定；根据心功能状态合理安排活动与休息；执行低盐低脂饮食计划；严密监测病情变化；做好药物效果监测及时发现洋地黄类药物的中毒反应并及时处理；做好相关健康宣教。检查情况1常规检查与配合X线检查；超声心动图；放射性核素检查；有创性血流动力学检查药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项卡托普利，呋塞米，美托洛尔，螺内酯，缬沙坦，多巴胺，多巴酚丁胺，米力农，西地兰，地高辛等。血管紧张素转换酶抑制剂主要不良反应为咳嗽,低血压,头晕,肾损害,高血钾,血管神经性水肿等。利尿剂主要不良反应为电解质紊乱。B受体阻滞剂的不良反应为液体潴留，心衰恶化，疲乏，心动过缓和心脏传导阻滞，低血压等
9、。用药期间应严密监测患者血压和心率。监测血钾水平和肾功能。观察有无洋地黄类药物中毒反应。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项饮食宜低盐，清淡，易消化，富营养。以防止水在体内潴留，导致水肿和心脏负担加重每餐不宜过饱，多食蔬菜，水果，预防便秘，严禁烟酒和刺激性食物。嘱病人少饮水及少进含水量较多的食品和水果，并让病人了解常用食物的含水量。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项急性期应卧床休息；恢复期逐渐增加活动量以增加身体抵抗力，预防上呼吸道感染等告诉患者运动训练的治疗作用，督促其坚持动静结合，循序渐进增加活动量。与患者及家属共同制定个体化的运动方案。活动中注意观察患者有无呼吸困难，胸痛，心悸，头晕，疲
10、劳，大汗，面色苍白，低血压等情况，如发生，立即停止活动，如休息不能缓解，应立即通知医生。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证3个人卫生教育卡托普利，呋塞米，美托洛尔，螺内酯，缬沙坦，地高辛等。注意监测患者血压和心率，血钾水平和肾功能。患者发现体重增加，症状变化加重时应立即就诊。服用地高辛的患者，如出现心率减慢，黄绿视，心悸时应及时到医院就诊。制定规律的休息时间，放松精神，愉快生活，保持心境平和，避免情绪激动和精神过度紧张。 糖尿病的护理计划疾病知识1疾病知识1.糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖
11、、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢系乱2治疗方法2.一般治疗，即糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼；口服降血糖药物治疗、胰岛素治疗、胰腺和胰岛移植等。3主要护理措施向患者宣教糖尿病各种健康教育知识，降低并发症的发生率，帮助患者了解疾病相关知识检查情况1常规检查与配合血常规、尿常规、大生化、糖化血红蛋白、心电图、胸片（入院当日晚十二点禁食水，第二日早六点空腹抽血，尿标本留取晨尿）2特殊检查准备与配合糖尿病合并神经病变的做下肢肌电图、合并眼部病变到眼科检查，合并糖尿病足做下肢动脉彩超药物指导1主要药物名称促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的-葡萄糖苷酶抑制、提高胰
12、岛素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂2药物作用及可能发生的副作用磺脲类降糖药物容易低血糖、双胍类药物对胃肠道有刺激作用，-糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠反应，噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿，3服药的注意事项孕妇及哺乳期母亲禁用磺脲类、有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，不推荐服用双胍类、-糖苷酶抑正求娠和哺乳期妇女应避免服用饮食指导1种类和目的糖尿病饮食，减轻胰岛负担、维持正常的体重、维持健康2饮食的注意事项定时定量、少油勿盐、戒烟限酒运动指导1目的提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖2方法与步骤有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等3注意事项多饮水，随身携带
13、易于吸收的碳水化合物食物避免高强度运动，防止意外伤害。注意身体不适，应立即停止。注意足部护理出院指导1出院后服药名称及注意事项解释患者应用口服药物或胰岛素的用法和意义2门诊复查指征出现感冒、发烧、血糖升高等诱发酮症情况3个人卫生教育定期复查 慢性支气管炎急性发作的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施1. 是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以慢性咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作。2. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能。3. 做好心理护理，保持情绪稳定。制定合适的活动计划及饮食计划。检查情况1常规检查与配合1.血液检查、痰细菌培养检查、X线检查。2.肺功能检查药物指导1
14、主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项1. 青霉素类或头孢类抗生素：如阿莫西林、头孢他啶等。2. 化痰平喘药物：如氨溴索、氨茶碱。3. 氧疗，雾化。4. 使用前详细询问过敏史，用药后观察呼吸及心率的变化，以及有无胃部不适等不良反应。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项1.高蛋白、高热量、多维生素低盐饮食2.多食蔬菜，水果，预防便秘，严禁烟酒和刺激性食物。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项1 增强体质，提高自身防御疾病的能力。2 .呼吸功能锻炼，进行腹式呼吸和縮唇式呼吸，目的为改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。3. 根据患者的症状及全身情况制定可耐受的活动量。运动训练要循序渐
15、进。活动中注意观察患者有无呼吸困难，紫绀、浮肿等症状加重时，心肺功能失代偿时，应立即停止，卧床休息。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证3个人卫生教育1. 改善环境，避免吸入粉尘等刺激性的气体。2. 避免接触花粉等易致过敏的物质。3. 呼吸困难、气急、发绀、心悸、心率增快、下肢水肿应及时就医。4. 鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，积极戒烟。5. 加强营养。呼吸衰竭的护理计划待添加的隐藏文字内容2疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施1.是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血气分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合症。2. 保持呼吸道通常
16、，改善缺氧、纠正CO2潴留和代谢功能紊乱、防治多器官功能损害、积极治疗基础疾病和诱发因素。3. 积极改善换气、制定适合的活动及饮食计划。检查情况1常规检查与配合1.血液检查、X线检查、心电图。2.血气分析检查药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项5. 青霉素类或头孢类抗生素：如阿莫西林、头孢他啶等。6. 化痰平喘药物呼吸兴奋剂：如氨溴索、氨茶碱、尼可刹米等。7. 改善通气，氧疗。8. 使用前详细询问过敏史，用药后观察效果以及有无胃部不适等不良反应。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项1.高蛋白、高热量、多维生素饮食2.增加营养，必要时静脉补充氨基酸、血浆、白蛋白。多
17、食蔬菜，水果，预防便秘，严禁烟酒和刺激性食物。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项1 增强体质，提高自身防御疾病的能力。2 .呼吸功能锻炼，坚持进行腹式呼吸和縮唇式呼吸。3. 根据患者的症状及全身情况制定可耐受的活动。活动中注意观察患者有无呼吸困难，紫绀、浮肿等症状加重时，心肺功能失代偿时，应立即停止，卧床休息。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证3个人卫生教育6. 提高机体免疫力的药物，注意观察有无不良反应。7. 呼吸困难、气急、发绀、心悸、心率增快、下肢水肿应及时就医。8. 鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，预防感冒，避免吸入刺激性气体，积极戒烟。9. 加强营养。慢性阻塞性肺气肿
18、的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施1. 是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量最大并伴有气道壁的破坏。2. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能。3. 做好心理护理，保持情绪稳定。制定合适的活动计划及饮食计划。检查情况1常规检查与配合1.血液检查、痰细菌培养检查、X线检查。2.肺功能检查药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项9. 青霉素类或头孢类抗生素：如阿莫西林、头孢他啶等。10. 化痰平喘药物：如氨溴索、氨茶碱。11. 氧疗。12. 使用前详细询问过敏史，用药后观察呼吸及心率的变化，以及有无胃
19、部不适等不良反应。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项1.高蛋白、高热量、多维生素低盐饮食2.每餐不宜过饱，多食蔬菜，水果，预防便秘，严禁烟酒和刺激性食物。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项1 增强体质，提高自身防御疾病的能力。2 .呼吸功能锻炼，进行腹式呼吸和縮唇式呼吸，目的为改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。3. 根据患者的症状及全身情况制定可耐受的活动量。运动训练要循序渐进。活动中注意观察患者有无呼吸困难，紫绀、浮肿等症状加重时，心肺功能失代偿时，应立即停止，卧床休息。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证3个人卫生教育10. 提高机体免疫力的药物，注意观察有无不良反应。11.
20、 呼吸困难、气急、发绀、心悸、心率增快、下肢水肿应及时就医。12. 鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，避免吸入刺激性气体，积极戒烟。13. 坚持家庭氧疗。14. 加强营养。 脑梗死的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施1脑血液供应障碍引起缺血缺氧，导致局部性脑组织缺血性坏死或脑软化。2.应用溶栓药、抗血小板、抗凝药物或外科手术治疗。3.帮助病人制定饮食和生活护理休息计划。检查情况1常规检查与配合1. 血常规、尿常规、生化检查2. CT、MRI、脑造影检查的准备和配合药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项1.20%甘露醇、溶栓药、抗血小板抗凝药物2.降低
21、颅内压，抗凝血。副作用：甘露醇会导致水电解质紊乱、渗透性肾病、过敏反应等。阿司匹林：胃肠道反应、出血等3用抗血栓，抗凝药物时注意计量，检测凝血时间，注意有无出血倾向。4.用药期间应严密观察患者，发现药物副作用，及时报告医生，做好相关处理。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项1. 合理膳食，宜摄入低盐，低脂，低胆固醇，高维生素饮食，多食蔬菜，水果和粗纤维食物如芹菜，糙米等。2. 如有进食困难可给予糊状流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲流质饮食。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项1. 促进血液循环。肢体及语言功能的恢复。2. 肢体锻炼可先从床上练习坐起翻身及患侧运动开始。3. 活动中注意观察患者有无
22、心悸，头晕，疲劳，大汗，压等情况，如发呼吸费力时立即停止活动。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查项目3个人卫生教育1. 降压药物的应用，如尼莫地平等，患者出院后应遵医嘱服药，不擅自增减药量，注意观察药物疗效及不良反应。2. 坚持合理的饮食习惯。戒烟酒。3. 与患者及家属共同制定康复训练计划。嘱家属给予物质及精神支持，树立病人的信心。鼓励患者做力所能及的家务劳动。4. 变换体位时动作要缓慢，不宜过猛，洗澡时间不宜过长，防止感冒。 高热的护理计划疾病知识1疾病名称2治疗方法3主要护理措施1. 由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温增高。口腔温度大于39
23、度。2. 控制体温，治疗基础疾病。3. 做好心理护理，保持情绪稳定。制定合适的休息及饮食计划。检查情况1常规检查与配合1.血液检查、痰细菌培养检查2. X线检查药物指导1主要药物名称2药物作用及有可能发生的副作用3服药时注意事项1. 青霉素类或头孢类抗生素：如阿莫西林、头孢他啶等。2. 补充营养及足够的水分和电解质。3. 使用前详细询问过敏史，用药后观察体温的变化，以及有无胃部不适皮疹等不良反应。饮食指导1种类及目的2饮食注意事项1.给予营养丰富易消化的流质半流质饮食。2.鼓励病人多饮水每日饮水量达3000ML,必要时静脉补充水分，营养物质和电解质等。3.注意观察尿量。功能锻炼1目的2方法与目的3注意事项1 增强体质，提高自身防御疾病的能力。2 高热时增加休息，限制活动，。3. 根据患者的症状及全身情况制定可耐受的活动量。运动训练要循序渐进。4. 活动中注意观察患者有无呼吸困难，心悸等症状。出院指导1出院后用药名称及注意事项2门诊复查指证3个人卫生教育1. 改善环境，保持室内空气流通。2. 加强口腔护理及皮肤护理。3. 退热出汗时，勿使病人受凉，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱，体温低于35度时及时通知医生。4. 高热未确诊者，应注意隔离，以防交叉感染。
