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1、护理核心工作制度考核试卷（急诊科补考）一、填空题（每空0.5分，共60分）1. 需要进行过敏试验的药疗医嘱，医师须在 过敏试验结果明确后 方可开具。2. 临时医嘱开具后 15 分钟内必须执行。有效期为 24 小时。非正班时间临时药疗医嘱原则上只能开具 急救类药品 。3. 护士发现医嘱可能对患者造成严重损害且医师拒不更改的，报告 上级医师 同意后可拒绝执行；必要时，应当向 医务部 报告。4. 护士 每班 查对医嘱执行情况，夜班查对 全天 医嘱是否全部执行，防止遗漏，护士长每周 总查对一次。5. 护理人员执行医嘱，应严格执行三查七对，对可疑医嘱应 查清后 方可执行。6. 清点药品时和使用药品前，要
2、检查 质量、标笺、失效期和批号 ，如不符合要求，不得使用。7. 给药前，注意询问有无 过敏史 。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时应当 反复核对 。8. 护理人员对本科常用药物做到五了解：了解 药物性质 ；了解 重要作用 ；了解 常用剂量 ，了解 不良反应及中毒症状 ；了解 中毒解救方法 。9. 内服药、外用药、注射剂和大输液应 分类放置 且标志明显。毒、麻、限、剧药必须 专柜放置 加 双锁保管 ，严格 交接登记 。药柜禁放药品外的其他物品。10. 注射及发药时应 专人负责到底 ，防止因交接不清出现遗漏。11. 静脉输液须把好三关： 准备液体 、 加药 、 输液关 ，每关必须按常规仔细检
3、查。多种药物使用时注意配伍禁忌。12. 严格查对液体 名称及有效期 ，标识是否清晰。瓶装液体要查瓶体 有无裂纹 、瓶盖 有无松动 ，袋装液体要查袋子表面 有无破损、漏气 ，查液体 有无变色、混浊、沉淀 。注意输液反应及防止液体外漏。13. 静脉输液液体应现用现配，最多可配制500ml的 一袋 备用或100ml的 两袋 备用。14. 接收新入、转入、大手术病人，携带输液、输血装置时，应仔细检查 液体质量和输液部位 ，认真交接。若因交接不清发生的问题，由 接病人者 负责。15. 凡抽血型交叉标本时，不得在 大分子溶液通道中取血 ，应在 另侧肢体血管 抽血，以防影响血型交叉结果。16. 输注血液过程
4、中，不得随意向血袋内加入其他药品，并避免 剧烈震荡、加温 。婴儿输血需要稀释时，只能用 生理盐水 。17. 取回的血，应在 半小时 内输入，并在血液离开血库的 4小时 内输注结束。如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区的 普通冰箱内 。18. 输血完毕，应由执行护士在医嘱本上打勾、签名（或使用PDA扫描）；并保留血袋余血24小时 ，做好登记，以备发生迟发性输血反应时作检验标本之用。19. 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前 、 手术开始前 和 患者离开手术室前 ，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工
5、作。20. 病人的饮食种类由 医生 根据 病情 决定。对禁食病人，应在饮食牌和床头设有 醒目标志 ，并告诉病人或家属禁食的 原因和时限 。21. 交接班时，接班者因故迟到，交班者不得 先行离岗 。迟到者 酌情处罚 。22. 对一级护理以上的伤病员做到“九知道”并严密观察病情。根据分级护理制度规定，一级护理、二级护理、三级护理的患者巡视时间分别为 小时、 小时、 小时。23. 病区上班要做到十个不准：不准 违反着装规定 ；不准在护士站聊天、嬉笑、打闹、玩牌、玩游戏、吃东西；)不准 亲友陪伴 值班；不准看 非医学类 书报杂志；不准干 工作之外 的事；无特殊情况不准打 私人 电话；不准 带孩子 上班
6、；不准在岗位上 睡觉 ；不准看电视；不准在办公室及医用冰箱内存放 私人物品 。24. 交班者在下班前二十分钟做好交接班准备工作，包括 办公室、治疗室、处置室 的清洁卫生，各种用物归还原处等。接班者要提前 十五分钟 进入病房进行交接。25. 严格执行交接班检查制度：做到：“四看（看医嘱信息提示板：查看有无新开医嘱，医嘱是否已执行，有无留待执行的医嘱；看病室报告、伤病员情况交班本和护理病历：包括全日病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热的病人；看各项护理记录是否完整、正确，
7、有无遗漏或错误。五查：（查新入院病人的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查病人 手术前准备是否完善，各种须带去手术室的用物是否备齐；查危重瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否整洁，病人皮肤是否完好，有无褥疮；查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否整洁；查病人大手术后创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否固定通畅。各项处置是否妥善、及时）26. 一巡视：（巡视对新入院、危重、大手术后及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班）。27. 十不交接： 仪表不符合职业规范 ，不交接。 毒、麻、限、剧药品及物品器械 数目不符，不交接。 医嘱未查对 ，不
8、交接。 重点病人 的病情动态记录不清，不交接。 危重病人 护理不周，不交接。输血、输液及各种引流管 不通畅 ，不交接。 本班工作未完成 ，不交接。为下一班应做好的准备工作未做好，不交接；病区 不整洁、不安静 ，不交接。水电管理不好，不交接。28. 接班时应详细接清，若因交接不清而发生的问题，由 接班者 负责，因工作责任心不强，该交不交而发生了问题由 交班者 负责。29. 科室的抢救用品、设备要求必须完备，定 人保管 ，定 位放置 ，定量储存 ，所有抢救设施处于 应急 状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须 每日 核对一次物品，班班交接，做到 账物相符 。30. 对危重的病人应 就地抢救
9、 ，待病情稳定后方可搬动。医生下口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所有药品的安瓿必须 暂时保留 ，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。31. 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后 6h 内补记，并加以注明。32. 预防褥疮做到“七勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待 。33. 凡 昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍 的病人，一般情况下不使用热水袋、冰袋，新生儿禁用热水袋保暖。老年、小儿、重危病人应 慎用 热水袋、冰袋。热水袋水温一般病人应 60 ，老年人、小儿、
10、危重病人 50 。使用热水袋、冰袋后，每 半小时 巡视一次，经常更换部位，并要严格交接班。34. 病区发生护理风险事件时，按照医院护理风险事件报告制度要求，护士要及时报告值班医生、护士长、科主任，护士长在 24小时 内要上报总护士长、护理部。沟通协调过程中，要做好据实记录。二、是非改错题（每题2分，共20分）1.护士执业注册的有效期为4年。（，5年）2.接受培训和参加学术活动是护士的合法权益。（）3.红细胞离开血库冰箱应30分钟以内输注，4小时内输完。（ ）4.血液输注后，血袋需保存12小时方可处置。（，24小时）5.医生随时可以下达口头医嘱，护士必须复述后执行。（，只有抢救时可以）6.伤病员
11、床号不能作为护士执行医嘱时的查对依据。（）7.护士发药时应当礼貌的呼叫伤病员的姓名。（，应当患者自己报出姓名）8.责任护士分管病人数量应少于10人。（，少于8人）9.同一军人伤病员3次门诊未明确诊断的，应安排住院诊治。（ ） 10.军队医院抢救危重军人伤病员需用的药品和耗材一律免费。（ ）三、问答题（每题10分，共20分）1.患者的安全目标答：正确识别患者；有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。2护士的权利和义务护士权利：获取工薪、保险、福利待遇；获得职业防护、医疗保健服务；接受职业健康监护；晋升技术职称；持续学习提高自身素质；获得从事工作的相关信息。护士义务：依法执业，服从安排；观察病情，及时报告；发现诊疗行为不当及时提出合理建议；关爱病患，维护权益；主动参与公卫事件处理和疾病控制；紧急情况下可主动实施或参与病患救护。
