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1、急危重症护理学教学大纲课程编号:02110060课程名称:危急重症护理学学分:1.3总学时:24学时理论学时:16学时 实验(见习)学时:8学时先修课程:外科护理学、基础护理学适应专业:护理本科教材:1、急危重症护理学,人民卫生出版社,周秀华,2版,2007年3月。 参考教材: 2、急救护理学 周秀华主编 中国中医药出版社3、危重病护理学 方 强主编 浙江大学出版社4、实用重症监护学 汪承滋主编 人民卫生出版社5、急危重症护理学 周秀华主编 人民卫生出版社一、课程的地位、目的和任务急危重症护理学是护理专业的主干课程之一,是急诊医学的重要组成部分,它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复
2、、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学 、护理学专业理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。学习急危重症护理学有助于学生适应现代护理发展的需要,建立整体护理观念和科学的思维方式;有助于强化学生急诊、急救意识,掌握急诊知识和急救技能;有助于培养学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。通过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识,熟悉急救护理的工作范围与特点,为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。二、课程基本要求1、基础理论和基础知识:(1)掌握急救护理学的范畴;医疗急救网的含义和组成。 (2)
3、熟悉急救分级护理的要求。(3)了解急救护理学的发展历史;急诊医疗体系管理的内容;医疗急救网的组成及急救护理人员的素质要求。(4) 掌握院外急救的特点;院前急救的任务;院前急救的质量管理; .院外急救的原则;.院外伤病员的现场分类;掌握院前急救的急救护理; 掌握院外常用急救技术方法(止血、包扎、固定、搬运)。(5)熟悉院前解救病情评估。(6) 了解院前急救的组织形式;急救指挥系统的任务与网络化管理的内容。(7) 掌握急诊科的主要制度。掌握急诊预检分诊的方法。(8)熟悉急诊科的设置主要为预检分诊处、急诊诊断室、急诊抢救室、急诊监护室、观察室及辅助检查室六个部门。(9)了解急诊科的组织结构;急诊科工
4、作质量要求、人员编制与管理、急诊科的主要制度;急诊绿色通道的收治范围。(10)掌握ICU的概念含义;ICU护理要点;体温监护的内容和意义;心电图监测的意义;中心静脉压监测的意义。 (11) 熟悉ICU的管理;ICU监护内容;颅内压监测的意义;肾功能监测意义(12) 了解ICU的设置及各项工作和管理制度;了解ICU患者的接诊(13)掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现现诊断;基础生命支持的ABC步骤、注意事项。(14)掌握进一步生命支持的控制气道方法;心搏骤停时给药途径;肾上腺素药理作用。(15)掌握电击除颤的方法与注意事项;脑复苏的措施。(16)熟悉脑缺血缺氧的病理生理。(17)熟悉复苏后的监测
5、与护理。(18)了解自动体外除颤器(AED)、心脏紧急起搏;开胸心脏挤压。(19) 掌握创伤的急救; 多发伤的临床特点和现场救护方法; 腹部损伤及种泌尿生殖系器官临床表现、救护原则及救护措施;电损伤的病情判断和救护措施; 掌握烧伤面积、深度及严重程度的评估方法;烧伤的救护原则及救护措施。(20)熟悉创伤的分类和院前评分方法;多发伤的护理评估方法;腹部损伤的常见致伤原因;烧伤的发表机制及病程分期。(21) 了解各种创伤的病理生理。(22)了解多脏器功能障碍综合征的病因、发病机制。(23)熟悉MODS的病情评估。(24)掌握MODS的救治及护理(25) 掌握急性中毒的临床表现;急性中毒的诊治原则及
6、救护措施;有机磷中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、机制、病情评估、救治原则及相应的护理措施。(26) 熟悉食物中毒、强酸强碱中毒、毒蛇咬伤的机制、病情评估、救治原则及相应的护理措施。(27) 了解中毒的概念及途径。(28)掌握中暑、淹溺、触电的概念。(29)掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理。(30)熟悉中暑、淹溺、触电的病情评估。(31)了解中暑、淹溺、触电的病因与发病机制。(32)了解危重症病人的代谢特点。(33)熟悉营养状态的评定。(34)熟悉营养支持的原则、营养支持的适应证。(35)掌握肠外营养的方法、肠内营养的方法。(36)熟悉营养支持的监护方法。(37)掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法。
7、(38)掌握气管插管术、环甲膜穿刺术的适应证、禁忌证、物品的准备及注意事项。(39)掌握胸腔闭式引流术的护理要点。(40)熟悉使用呼吸机的目的、适应证及禁忌证、呼吸机的使用方法及治疗期间护理的注意事项。(41)了解气管切开术、环甲膜切开术、动静脉穿刺置管术的适应证、禁忌证及注意事项。 (42)了解胸腔穿刺术及闭式引流术的操作方法。(43)掌握急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的救治和护理。(44)熟悉急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病情评估。(45)了解急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏
8、迷、急腹症及各种常见临床危象的病因与发病机制。2、基本技能:(1)掌握心肺复苏术、创伤急救技术、常见危急重症救护术。(2)熟悉院前急救及急诊科、ICU设置与管理。三、学时安排章次教 学 内 容 理论学时实验学时合计第一章绪论11第二章院外急救134第三章急诊科管理11第四章重症监护11第五章心脏骤停与心肺脑复苏224第六章休克整合到外科护理学第七章创伤22第八章脏器功能衰竭11第九章急性中毒22第十章中暑、淹溺与触电11第十一章 危重病人的营养支持11第十二章救护技术134第十三章常见急危重症救护22总计16824四、考核 考核方式:理论考试笔试,实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成:
9、理论考试占80%,实验和平时成绩占20%。五、课程的基本内容 第一章 绪论目的要求1. 掌握急救护理学的范畴;医疗急救网的含义和组成。2. 熟悉急救分级护理的要求。3. 了解急救护理学的发展历史;急诊医疗体系管理的内容;医疗急救网的组成及急救护理人员的素质要求。讲课时数 1学时教学内容1急救护理学的范畴。2急救护理学的进展。3急诊医疗体系。4急救分级护理的要求。5急救护理人员的素质要求。教学方法 理论讲授教学手段 多媒体讲授第二章 院外急救目的要求1. 掌握院外急救的特点;院前急救的任务;院前急救的质量管理; .院外急救的原则;.院外伤病员的现场分类;掌握院前急救的急救护理; 掌握院外常用急救
10、技术方法(止血、包扎、固定、搬运)。2. 熟悉院前解救病情评估。3. 了解院前急救的组织形式;急救指挥系统的任务与网络化管理的内容。讲课时数 4学时教学内容1. 院外急救的含义和重要性。2. 院外急救的特点;院前急救的任务;院前急救的质量管理。3. 院前急救的组织形式。4. 院外急救的原则。5. 院外伤病员的现场分类。6. 院前急救的急救护理。7.院外常用急救技术方法(止血、包扎、固定、搬运)。教学方法 讲授法、讨论法、见习教学手段 多媒体讲授与实验教学第三章 急诊科管理目的要求1. 掌握急诊科的主要制度。掌握急诊预检分诊的方法。2. 熟悉急诊科的设置主要为预检分诊处、急诊诊断室、急诊抢救室、
11、急诊监护室、观察室及辅助检查室六个部门。3. 了解急诊科的组织结构;急诊科工作质量要求、人员编制与管理、急诊科的主要制度;急诊绿色通道的收治范围。讲课时数 1学时教学内容1. 急诊科的任务与设置。2. 急诊科的管理。3. 急诊预检、分检 4. 急诊绿色通道 教学方法 理论讲授讲授法、讨论法教学手段 多媒体讲授 第四章 重症监护目的要求1. 掌握ICU的概念含义;ICU护理要点;体温监护的内容和意义;心电图监测的意义;中心静脉压监测的意义。 2. 熟悉ICU的管理;ICU监护内容;颅内压监测的意义;肾功能监测意义3. 了解ICU的设置及各项工作和管理制度;了解ICU患者的接诊讲课时数 1学时教学
12、内容1.监护病房的组织与管理。待添加的隐藏文字内容12.危重患者监护3.监护技术。教学方法 讲授法、讨论法教学手段 多媒体教学 第五章 心搏骤停和心肺脑复苏目的要求 通过理论和实践教学,使学生能够熟练的掌握心肺脑复苏的知识并能对病人在不同阶段进行积极有效地抢救,培养学生的操作能力和应变能力。教学学生:1.掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现现诊断;基础生命支持的ABC步骤、注意事项。2.掌握进一步生命支持的控制气道方法;心搏骤停时给药途径;肾上腺素药理作用。3.掌握电击除颤的方法与注意事项;脑复苏的措施。4.熟悉脑缺血缺氧的病理生理。5.熟悉复苏后的监测与护理。6.了解自动体外除颤器(AED)、
13、心脏紧急起搏;开胸心脏挤压。讲课时数 4学时教学内容1. 心搏骤停的定义、类型、临床表现及诊断。2. 心搏骤停的病因、病理机制。3.心肺脑复苏的起源与发展4.心肺脑复苏的一般程序和方法教学方法 理论授课与模拟操作训练相结合。教学手段 多媒体教学 第六章 休克(整合到外科护理学讲授)第七章 创 伤目的要求1. 掌握创伤的急救; 多发伤的临床特点和现场救护方法; 腹部损伤及种泌尿生殖系器官临床表现、救护原则及救护措施;电损伤的病情判断和救护措施; 掌握烧伤面积、深度及严重程度的评估方法;烧伤的救护原则及救护措施。2. 熟悉创伤的分类和院前评分方法;多发伤的护理评估方法;腹部损伤的常见致伤原因;烧伤
14、的发表机制及病程分期。3. 了解各种创伤的病理生理。讲课时数 2学时教学内容1. 创伤的分类、病理生理。2. 创伤的判断与评估。3. 创伤的急救。4. 多发伤护理5.腹部损伤护理6.泌尿生殖系损伤护理7.烧伤护理8.电损伤护理教学方法 理论授课。教学手段 多媒体教学。 第八章 脏器功能衰竭目的要求1.了解多脏器功能障碍综合征的病因、发病机制。2.熟悉MODS的病情评估。3.掌握MODS的救治及护理讲课时数 1学时教学内容1.多脏器功能障碍综合征的病因、发病机制。2.MODS的病情评估:SIRS的诊断标准、MODS的诊断标准3.MODS的救治及护理:监测、防治、护理重点教学方法 讲授法、讨论法教
15、学手段 多媒体教学。第九章 急性中毒目的要求1. 掌握急性中毒的临床表现;急性中毒的诊治原则及救护措施;有机磷中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、机制、病情评估、救治原则及相应的护理措施。2. 熟悉食物中毒、强酸强碱中毒、毒蛇咬伤的机制、病情评估、救治原则及相应的护理措施。3. 了解中毒的概念及途径。讲课时数 2学时教学内容1. 毒物及中毒的概念。2. 毒物的种类,在体内的吸收、分布、转化与排泄;作用方式。3. 急性中毒的常见症状、诊断。4. 急性中毒的紧急处理方法及救护措施。5. 食物中毒。6. 农药中毒(有机磷农药中毒)。7. 一氧化碳中毒。8. 强酸强碱中毒。9. 动物毒中毒教学方法 讲授法、
16、讨论法教学手段 多媒体教学。第十章 中暑、淹溺与触电目的要求通过对该章节的讲授,目的是让学生掌握中暑、淹溺和触电的救治与护理,熟悉其病情评估,培养学生在紧急情况下能对患者实施及时、准确的救治和监护。1.掌握中暑、淹溺、触电的概念。2.掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理。3.熟悉中暑、淹溺、触电的病情评估。4.了解中暑、淹溺、触电的病因与发病机制。讲课时数 1学时教学内容1.中暑、淹溺、触电的概念、救治与护理。2.中暑、淹溺、触电的病因与发病机制,病情评估。教学方法 讲授法、讨论法教学手段 多媒体教学。第十一章 危重症病人营养支持目的要求1了解危重症病人的代谢特点。2熟悉营养状态的评定。3熟悉营养
17、支持的原则、营养支持的适应证。4掌握肠外营养的方法、肠内营养的方法。5熟悉营养支持的监护方法。讲课时数 1学时教学内容1危重症病人的代谢特点。2营养状态的评定:人体测量、生化及实验室检查3营养支持的原则、营养支持的适应证。4肠外营养液的配制、肠外营养的输入径路;肠内营养制剂的制备及肠内营养的输入途径。5营养支持的监护方法:营养支持效果的监护、营养支持的并发症及其防治。教学方法 讲授法、讨论法教学手段 多媒体教学。第十二章 救护技术目的要求通过该章节的学习,使学生能掌握外伤止血、包扎、固定、搬运法、气管插管术、环甲膜穿刺术、胸腔闭式引流术的相关知识,熟悉呼吸机的使用方法,并能将理论知识结合到临床
18、工作中加以运用。要求:1.掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法。2.掌握气管插管术、环甲膜穿刺术的适应证、禁忌证、物品的准备及注意事项。3.掌握胸腔闭式引流术的护理要点。4.熟悉使用呼吸机的目的、适应证及禁忌证、呼吸机的使用方法及治疗期间护理的注意事项。5.了解气管切开术、环甲膜切开术、动静脉穿刺置管术的适应证、禁忌证及注意事项。 6.了解胸腔穿刺术及闭式引流术的操作方法。讲课时数 4学时教学内容1.气管内插管术,环甲膜穿刺术。 2.外伤止血、包扎、固定、搬运。 3.呼吸机的运用。教学方法 讲授法、讨论法、见习教学手段 多媒体教学。 第十三章 常见急危重症救护目的要求通过对该章节各急危重症的讲解,
19、目的是使学生掌握各种急危重症的急救处理和护理措施,熟悉各急危重症的病情评估,培养学生将所学的理论知识和临床实践能有机的结合。 1.掌握急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的救治和护理。2.熟悉急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病情评估。3.了解急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病因与发病机制。讲课时数 2学时教学内容1.急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的救治和护理。2.急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病情评估。3.超高热危象、高血压危象、高血糖危象、低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象的概念、病情评估、救治与护理。4.急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病因与发病机制。教学方法 讲授法、讨论法教学手段 多媒体教学。