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1、手术室护理人员强化管理加强后对降低医院内感染率的临床意义摘要 目的 探讨对手术室护理人员强化管理加强后对医院内感染发生情况的影响。方法 回顾性分析2012年4月2013年7月来我院手术室采用手术治疗的186例患者的临床资料并按照就诊的时间分为对照组及观察组各93例，两组患者的手术室护理分别采用常规的护理方法、护理干预方案，对两组患者医院感染发生情况及护理满意度进行比较。结果 观察组与对照组发生医院感染率分别为8.6%和19.35%，观察组低于对照组，差异有显著性（P0.05）；观察组与对照组临床护理满意度分别为63.44%和21.51%，观察组高于对照组，差异有显著性（P0.05），具有可比性
2、。表1 两组患者基础资料比较1.2 护理方法对照组采用常规的护理方法，观察组的手术室护理采用护理干预方案。第一，手术室医院感染制度的建立，成立质量控制管理小组，该小组的主导为麻醉科主任及护士长，指导护士对手术室各项管理工作制度严格执行，护理人员个人需要承担相应的责任并在个人的考核指标中将以上情况纳入；第二，对手术室工作人员定期给予感染相关知识的教育及培训，考试合格后上岗，通过学习将最新的医院感染控制及消毒灭菌方面的临床信息掌握好；第三，对手术室的空气消毒制度严格执行并提高重视，严格管理手术室的流动人员，设定明显的标识区分污染区、清洁区及无菌区，与手术室没有直接工作关系的人员或者没有规范着装的人
3、员不能随便进入手术室，工作人员需将个人防护用品佩戴完善后方可进入手术室；第四，器械的检查、消毒等工作非常重要，对无菌物品要定期检查，停止使用有破损的或者培养后有细菌生长的无菌用品，充分清洗手术器械，消毒灭菌要严格按照程序进行，定期清洗麻醉机及监护仪器等，相应的工作记录要清楚、准确；第五，医护人员如需要参加手术则要正确洗手并严格按照规定要求进行，以使手上携带的病原微生物大幅减少。1.3 观察指标（1）医院感染发生情况：将全国感染监控中规定的诊断标准作为患者医院感染的诊断标准，综合分析患者的病史、临床体征及实验室检查等指标作为是否发生医院感染的诊断依据3。（2）患者满意度：采用本院自行设计的满意度
4、调查表，内容涉及临床护理服务及医疗专业技术水平等方面，调查共分为三种评价标准：满意、一般及不满意。1.4 统计学分析使用SPSS17.0统计分析软件，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者医院感染情况比较观察组与对照组比较发生医院感染率明显较低，两组有显著性差异（P0.05）。见表2。表2 两组患者医院感染情况比较n（%）2.2 两组满意度比较观察组与对照组比较临床护理满意度明显较高，不满意度明显较低，两组有显著性差异（P0.05）。见表3。表3 两组满意度比较n（%）3 讨论在整个临床诊疗
5、及护理工作中，手术室的工作是一个重要的组成部分。与普通病房比较，手术室的环境具有一定的特殊性，其护理工作具有重要的意义，该场所主要用于集中手术治疗，发生交叉感染的几率较大4。所以患者的预后及临床治疗效果在一定程度上会受到手术室护理管理工作优劣的影响，在医院感染的各项因素中手术室工作过程中以下几方面占有重要地位。其一，部分医院内感染在手术操作过程诱发，如患者具有较大的手术创面，其组织损伤较深，同时手术操作的医师没有进行规范的无菌操作，临床经验欠缺，没有掌握好手术的技巧等均会导致患者发生院内感染5。其二，部分医院内感染在麻醉过程中引发，更换或者没有及时的对在较高频率下使用的麻醉设备的管道、吸氧罩等
6、进行清洗会大幅增加细菌污染率；患者的支气管在全麻过程中直接暴露，并且该操作会明显增多患者的呼吸道分泌物，非常容易滋生细菌；其三，部分医院内感染由手术室的空气洁净度不达标导致，由于空气流动性的存在导致手术室内消毒过的空气中微粒或者细菌感染的概率增大，此外，手术室更换患者较为频繁，不能保证稳定的人员、药品及器械等，以上均加大了院内感染发生的风险；其四，部分医院内感染由手术室护理人员没有充分认识到无菌意识的严重性导致，降低手术室院内感染发生的一个重要手段为手术器械的消毒灭菌，但部分护理人员对此没有提高重视程度，对器械的处理过于简单。此外，护理人员对口罩等个人防护用品佩戴不及时，有的医务人员存在皮肤损
7、伤及咳嗽等情况也可以进入手术室，以上均使医院感染发生几率加大6。摘要 目的 探讨对手术室护理人员强化管理加强后对医院内感染发生情况的影响。方法 回顾性分析2012年4月2013年7月来我院手术室采用手术治疗的186例患者的临床资料并按照就诊的时间分为对照组及观察组各93例，两组患者的手术室护理分别采用常规的护理方法、护理干预方案，对两组患者医院感染发生情况及护理满意度进行比较。结果 观察组与对照组发生医院感染率分别为8.6%和19.35%，观察组低于对照组，差异有显著性（P0.05）；观察组与对照组临床护理满意度分别为63.44%和21.51%，观察组高于对照组，差异有显著性（P0.05），具
8、有可比性。表1 两组患者基础资料比较1.2 护理方法对照组采用常规的护理方法，观察组的手术室护理采用护理干预方案。第一，手术室医院感染制度的建立，成立质量控制管理小组，该小组的主导为麻醉科主任及护士长，指导护士对手术室各项管理工作制度严格执行，护理人员个人需要承担相应的责任并在个人的考核指标中将以上情况纳入；第二，对手术室工作人员定期给予感染相关知识的教育及培训，考试合格后上岗，通过学习将最新的医院感染控制及消毒灭菌方面的临床信息掌握好；第三，对手术室的空气消毒制度严格执行并提高重视，严格管理手术室的流动人员，设定明显的标识区分污染区、清洁区及无菌区，与手术室没有直接工作关系的人员或者没有规范
9、着装的人员不能随便进入手术室，工作人员需将个人防护用品佩戴完善后方可进入手术室；第四，器械的检查、消毒等工作非常重要，对无菌物品要定期检查，停止使用有破损的或者培养后有细菌生长的无菌用品，充分清洗手术器械，消毒灭菌要严格按照程序进行，定期清洗麻醉机及监护仪器等，相应的工作记录要清楚、准确；第五，医护人员如需要参加手术则要正确洗手并严格按照规定要求进行，以使手上携带的病原微生物大幅减少。1.3 观察指标（1）医院感染发生情况：将全国感染监控中规定的诊断标准作为患者医院感染的诊断标准，综合分析患者的病史、临床体征及实验室检查等指标作为是否发生医院感染的诊断依据3。（2）患者满意度：采用本院自行设计
10、的满意度调查表，内容涉及临床护理服务及医疗专业技术水平等方面，调查共分为三种评价标准：满意、一般及不满意。1.4 统计学分析使用SPSS17.0统计分析软件，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者医院感染情况比较观察组与对照组比较发生医院感染率明显较低，两组有显著性差异（P0.05）。见表2。表2 两组患者医院感染情况比较n（%）2.2 两组满意度比较观察组与对照组比较临床护理满意度明显较高，不满意度明显较低，两组有显著性差异（P0.05）。见表3。表3 两组满意度比较n（%）3 讨论在整个
11、临床诊疗及护理工作中，手术室的工作是一个重要的组成部分。与普通病房比较，手术室的环境具有一定的特殊性，其护理工作具有重要的意义，该场所主要用于集中手术治疗，发生交叉感染的几率较大4。所以患者的预后及临床治疗效果在一定程度上会受到手术室护理管理工作优劣的影响，在医院感染的各项因素中手术室工作过程中以下几方面占有重要地位。其一，部分医院内感染在手术操作过程诱发，如患者具有较大的手术创面，其组织损伤较深，同时手术操作的医师没有进行规范的无菌操作，临床经验欠缺，没有掌握好手术的技巧等均会导致患者发生院内感染5。其二，部分医院内感染在麻醉过程中引发，更换或者没有及时的对在较高频率下使用的麻醉设备的管道、
12、吸氧罩等进行清洗会大幅增加细菌污染率；患者的支气管在全麻过程中直接暴露，并且该操作会明显增多患者的呼吸道分泌物，非常容易滋生细菌；其三，部分医院内感染由手术室的空气洁净度不达标导致，由于空气流动性的存在导致手术室内消毒过的空气中微粒或者细菌感染的概率增大，此外，手术室更换患者较为频繁，不能保证稳定的人员、药品及器械等，以上均加大了院内感染发生的风险；其四，部分医院内感染由手术室护理人员没有充分认识到无菌意识的严重性导致，降低手术室院内感染发生的一个重要手段为手术器械的消毒灭菌，但部分护理人员对此没有提高重视程度，对器械的处理过于简单。此外，护理人员对口罩等个人防护用品佩戴不及时，有的医务人员存在皮肤损伤及咳嗽等情况也可以进入手术室，以上均使医院感染发生几率加大6。
