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1、护理管理工作流程入院工作流程一、接入院通知后，根据病人病情准备床单位。二、病房护士主动的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，进行入院评估，做好入院介绍和指导。三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，带患者熟悉病房环境，作入院指导。四、填写住院病历和有关护理表格。五、通知负责医生诊视病人。出院工作流程一、护士根据出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，协助其做好出院准备。二、完善各种记录。三、主管护士做好出院指导。四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。五、护送病人离院，向病人道别。转科工作流程一、护士根据转科医嘱，通知相应科室做好接受病人的准备。二、告知病人及家属做好转科准备。三、完
2、善各种记录。四、主管护士做好转科指导。五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。七、向病人道别。转院工作流程一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系，做好接收病人的准备。二、告知病人及家属转院时间，协助其做好转院前准备。三、完善各记录。四、主管护士做转院指导，并做好心理护理。五、协助病人清理用物及办理转院手续。六、护送病人至所转医院，护送过程中严密观察病情变化，维持各种管道的通畅，并随时做好抢救准备。七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。八、向病人道别。接手术病人工作流程一、术前日巡回护士到病房访视病人。二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室
3、、床号、病人姓名、手术名称并携带病历，填写手术病人交接记录，用推车将病人接到手术室。三、病人进入手术室后应戴手术帽，由护士再次核对病人送入手术间并做好心理护理。四、躁动、神志不清的病人用约束带固定病人。五、婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。送手术病人工作流程一、术后将病人抬至推车，由手术室人员将病人及随同病房带来的一切用物送回病房。二、护送途中，注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。三、送病人过程中由麻醉医生全程陪同，密切观察病情并与病房护士做好交接班并填写手术病人交接记录。危重患者护理操作流程一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救
4、仪器和物品。二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带加用床档。三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。四、开放静脉通路2-3，应用套管针，保持静脉通道通畅。五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。六、遵医嘱予以患者多参数监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。七、监测患者意识、面色、皮肤及末梢循环等。八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。九、严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。十、护士应密切观察生命体征，及时准确填写护理记录。十一、详细准确记录出入量，
5、按要求进行总结。十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管护理，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。输血反应控制流程一、严格执行医嘱。二、认真核对医嘱并到血库取血。三、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供应者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。四、取血后必须经两人核对并签字。五、血液放置不可过久，以防变质，防止患者出现不良反应。六、输入前应再次核对。七、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。八、按时巡视病房，根据病情调
6、整输血速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。九、发现异常情况及时通知医生。十、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。药物不良反应控制流程一、严格执行医嘱。二、根据药物的种类、性质分类放置。毒、麻、剧药品要加锁，每日清点，用后登记。三、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。四、输液卡、输液用药由两人以上核对。五、严格执行查对制度及无菌技术操作原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌。六、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。七、发现异常反应及时通知
7、医生。八、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及进发现问题及时处理。无菌物品质量控制流程一、合理回收分类浸泡。二、器械进行有效清洗消毒。三、灭菌（B-D实验、工艺监测、化学监测、生物监测）。五、灭菌储存检查发放封闭运送。围手术期质量控制流程手 术 前一、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。二、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增强患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。三、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲
8、、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。四、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便，术前12h禁食，4-6h禁水。五、做好配血及药物过敏试验。六、保证休息：术前保证良好的睡眠。七、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。八、术前准备：按要求为患者留置胃管、尿管，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物，术前半小时给予麻醉前用药。九、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。手 术 后一、搬运患者。二、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头
9、30-40埃煌凡渴质醯幕颊呗樽砬逍押罂筛奈胛晕唬叽餐?5-30埃患怪质鹾蠡颊咝栉杂舶宕玻凰闹质鹾蠡颊哂呋贾?三、病情观察：1、监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。2、保持呼吸道通畅，防止误吸。3、观察伤口渗血、渗液情况。4、准确记录出入量。5、各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。四、术后并发症护理：1、出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。2、切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及早更换，如术后3-5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。3、吻合口漏：表现为术后一周左右突然
10、出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。4、肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。5、营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌操作，维持正常输液速度，做好出入量记录。6、疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。产前护理工作流程一、会阴备皮符合要求。二、掌握腹部
11、四步触诊方法。三、正确描绘产程图。四、做好心理护理，介绍分娩过程，消除恐惧紧张情绪。五、细致观察产程，掌握胎心异常原因及处理方法，观察宫缩、破膜等情况，并及时记录。六、了解阴道检查的目的，掌握产程进展。第一产程护理工作流程一、孕妇有规律宫缩后，即送入待产室，准备产后卫生用物。二、指导孕妇休息和进食。三、仔细观察产程并记录。四、做好心理护理，并指导减轻阵痛。五、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米送入产房。第二产程护理工作流程1、严密观察产程进展，按常规听胎心及检查，并做好记录。2、接生准备工作完善。3、消毒符合要求。4、铺台（铺无菌巾）符合无菌操作要求。5、正确掌握助产步骤。6、注意保护会阴。
12、7、做好母婴皮肤接触和早吸吮。第三产程护理工作流程1、正确掌握胎盘剥离征象，忌过早挤压子宫或猛拉脐带。2、熟练掌握检查胎盘，胎膜是否完整的方法。3、会阴缝合平整，有感染伤口要登记。4、产后观察2小时，并有记录。导诊工作流程一、提前15分钟到岗，做好上班前的准备工作。二、将宣传牌、各科上岗值班人员亮牌摆放到位。三、病人进门主动迎接、引导，对于就诊不便者，可提供担架和轮椅，合理安排优先就诊或者全程服务。四、提供人性化的便民措施，如开水、一次性水杯、化验用的小杯、担架、轮椅、就医指南等等。五、认真做好病情证明审查、盖章、登记工作。（注：本院职工病休连续三天以上，院外人员病休连续七天以上，需门诊部主任签字后方可盖章）。六、经常巡视大厅及诊区，对患者的就诊情况、环境情况进行观察、评估，做到心中有数，发现事故苗头（隐患）及时采取措施，对大厅、小厅、走廊内楼道的灯具和风机严格管理，根据天气变化情况，及时开关，做到节约用电，安全用电。七、督促大厅内的清洁卫生，发现问题马上通知保洁人员。八、导诊台准备门诊意见本，将收集的批评、表扬、意见及时向院方反馈，并做好门诊病员调查情况登记本的登记。九、添加宣传资料，更换消毒液，填写口腔科新生儿索引卡名单，填写肠道门诊消毒记录。十、写好交接记录，统计当日门诊工作量。十一、下班前做好本班工作自评。
