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1、单县中心医院呼吸内科优质护理绩效考核制度1. 本着公平公正的原则。2. 遵循激励机制，体现多劳多得，不劳不得，优绩优酬。3. 科室护理人员人人参与。4. 以优质护理、科学合理人力资源调配、提高病人住院满意度为目标。5. 最大限度发挥护士的主观能动性、职业潜能，提高护理工作效率，提高护士的价值观。6. 综合评价护理工作量、护理质量、护理技术风险难易程度、护理人员专业技术知识、护理人员临床创新能力、护理工作效率、病人满意度。7. 达到在推进优质护理服务的基础上，实现护士的专业价值、人生价值和社会价值的目地。8. 打破均分、平摊、吃大锅饭的传统分配模式。9. 在呼吸内科不按年资、职称，只按能力、效率
2、、贡献、创新，实行同工同酬。10.实行责任护士承包病人护理模式，责任护士竞争上岗，推行绩效责任护士岗位系数。11.探索责任小组组长病房三级管理模式。12.护理工作中，把各项目换算成分数统计，让数字说话。13.每月底绩效反馈。单县中心医院呼吸内科护理绩效考核方案为推进优质护理服务活动再创佳绩，为确保省级优质护理服务示范病房向国家级优质护理服务示范病房迈进，为保证在创建优质护理服务示范病房活动中体现出护理人员的专业价值、人生价值和社会价值，为充分调动护士的积极性，为合理护理人力资源调配，真正让病人享受优质护理，提高病人满意度。呼吸内科对护理绩效考核进行了创新探索和实施。其绩效考核方案如下：一. 护
3、理工作量考核 通过临床观察、测评、调研、统计，把呼吸内科所有护理项目根据技术难易程度、风险程度、用时长短等确定相应的分值（1） 吸氧、测血压、雾吸、胸腔引流换水、尿道口檫洗、肌注、皮下注射、静脉注射、续液体、加药、吸痰、封管，每人次0.5分。（2） 套管针、导尿、口护、换药，洗头、洗脚，每人次1分（3） 抢救病人，每人次3分。（4） 一级病危病人，每人次3分。（包括床铺用物准备、整理，包括无创呼吸机使用、心电监护仪使用及记录、一级病危单记录、按时翻身、按时巡视、严密观察病情、主观检查、健康指导。）（5） 一级护理病人，每人次2分。（包括患者床铺准备、整理，包括无创呼吸机使用、心电监护仪使用及记
4、录、一级记录单记录、按时翻身、按时巡视、严密观察病情、主观检查、健康指导。）（6） 二级护理病人，每人次1分，（包括患者床铺准备、整理，各种仪器的使用、按时翻身、按时巡视、严密观察病情、主观检查、健康指导。）（7） 三级护理病人，每人次0.5分，（同二级护理）。（8） 新入院病人：一级病危3分，一级护理病人2分，二级护理病人1分，三级护理0.5分，各分值纳入到各班次相应护士（包括热情接待、安置床位、准备床铺、一次性用物及时送到床前、入院介绍、通知医生、及时治疗）。（9） 出院病人，每人次1分。（包括出院指导、协助办出院手续、被服回收、出院送行、指导床单元终末消毒、出院回访、出院病历整理）（10
5、） 岗位分值：责班10分(履行责班岗位职责) 夜班9分（履行夜班岗位职责） 值总班9分（履行值总班岗位职责）治疗班9分（履行治疗班岗位职责）以上护理工作量细化统计采用个人自行计量法（见表1），有护士长监督及护理人员相互监督，本着护士高境界的品质监督。二. 护理质量考核护士长及科室护理质控人员定期或不定期对护理质量进行督查，对存在的缺陷、差错给予相应的扣分：1.一般缺陷扣0.5分2.一般差错，对病人、科室、医院无任何影响扣2分3.一般差错，对病人、科室、医院造成一定的影响扣30分4.严重缺陷，差错事故，造成严重后果，取消当月绩效考核资格.5.护士长护理质控记录本每月统计相应护士缺陷扣分总数参与护
6、理绩效总分数计算。6.护理质量考核措施见各项护理质量考核标准三. 护理知识技术培训考核1. 护理业务学习（1）护理业务学习凡参加者加3分，请假者扣1分，无故不参加者扣3分。（2）护理业务学习主讲者加3分。备课不认真、内容不全面扣1分，讲课效果不理想扣1分，不用普通话扣0.5分。2. 护理临床查房（1） 护理临床查房凡参加者加3分，请假者扣1分，无故不参加者扣3分。（2） 未准备或准备不好者扣2分。（3） 护理查体不规范扣1分（4） 护理问题不准确，护理措施不得当扣1分。3. 护理晨会提问（1） 不会或答错扣2分。（2） 回答不全扣1分。（3） 回答正确加2分。4. 理论考试（1） 考试成绩95
7、100分加3分。（2） 考试成绩9094分加2分。（3） 考试成绩8589分加1分。（4） 考试成绩7084分不加分（5） 考试成绩69分以下扣3分5. 操作考试（1）考试成绩95100分加3分。（2）考试成绩9094分加2分。（3）考试成绩8589分加1分。（4）考试成绩7084分不加分（5）考试成绩69分以下扣3分四. 护理服务满意度考核（见表3）（1）制定呼吸科护理服务满意度调查表。（2）科室设立意见箱（3）病人住院一周后或病人出院时发放护理服务满意度调查表， 督促病人或家属填写并投入意见箱。（4）每月底开箱一次，统计本月病人满意度，统计满意护士及不满意护士频次，满意护士每次加1分，不满
8、意护士每次扣2分。五. 科室护理创新发展考核1.创新病房管理、创新护理措施等，每有一项创新加3分。2.每提出一项科室护理管理合理化建议加3分。3.当月每发表一篇论文加5分。4一项护理小发明或一项护理小革新加4分。5. 代表科室出席一次演讲比赛、一次护理技能比赛、一次知识竞赛等各加3分。六. 奖金核算（见表2） 1.根据以上考核方法，统计出当月参与绩效考核的护理人员的分数总和。2.用当月护理奖金总数除以当月参与绩效考核的护理人员的分数总和=当月每分的奖金数。3.再用统计的当月护理人员各自的分数乘以当月每分的奖金数=当月护理人员各自的奖金4.实行上不封顶、下不保底的分配模式。此方案七月一日开始尝试
9、执行，如有不当之处进行改进。 2011.6.6单县中心医院呼吸内科护理质量考核标准一.病房管理1.病房安静、清洁、整齐、安全，一项不符合要求扣0.5分。2.病房内床上床下无杂物、 床铺整洁、病人用物放置规范，一项不符合要求扣0.5分。3.严格执行探视制度，责任护士根据病人病情决定留陪及探视人员，因留陪或探视人员太多影响病房安静的扣0.5分。4.病房提倡温馨、方便，每增加一项温馨、方便措施加0.5分。二.基础护理 1.认真及时评估病人，根据病人的自理能力给予相应的生活护理。 2.保持床铺清洁、整齐、干燥，无血迹、无便迹、无呕吐物、无渣屑，一项不符合要求扣0.5分。 3.病人被服一周更换一次或随时
10、更换，一项不符合要求扣0.5分。4.保持病人六洁三短（六洁：皮肤、头发、口腔、会阴、手和足。三短：头发、胡须、指趾甲。），一项不符合要求扣0.5分。5.病人分级护理及饮食保持四统一（医嘱单、一览表、护理单、床尾牌），一项不符合要求扣0.5分。6. 认真执行分级护理，按分级护理护理要点要求，一项不符合要求扣0.5分。7.保证病人住院安全：无压疮、无烫伤、无坠床、无护理并发症。因交接不认真、护理不周或因责任心不强造成压疮、坠床、烫伤，发生其中的一项取消当月绩效考核资格，护理并发症根据给病人造成的伤害程度给予相应扣分。三. 病人质量 1.病人卧位舒适，不符合要求扣0.5分 2.病人各种管道管理规范，
11、不符合要求扣0.5分 3.病人各种治疗准确及时，不符合要求扣0.5分，延误或耽误治疗造成严重后果者取消当月绩效考核。 4.掌握病人病情及主要治疗，严密观察病情变化及药物的作用和副作用，及时全面详细做好健康教育，给病人及时帮助和解决问题。其中一项做的不到位扣0.5分。 5.护理病人遵循疾病的护理常规及护理程序（护理评估、护理诊断、护理措施、效果评价），欠缺者一项扣0.5分。 四.护士行为 1.没有微笑不说话、没有称呼不开口 2.文明用语：你好、请、谢谢、对不起、打扰了 3.走路轻、说话轻、开门轻 4.护士礼仪：头发前不遮眉、后不过颈、侧不遮耳，长发统一头花，工作服清洁、冬天穿长袖、夏天穿短袖，穿
12、护士鞋。 5.不在办公室吃东西，不在办公室大声喧哗 6.同事间相互团结、相互帮助、相互协作 以上一项不符合要求扣0.5分。五.护理文书1. 各项记录单眉目栏齐全2. 医嘱单、危重记录单、监护单、血压观察单、一级巡视单等及时记录并签名3. 体温单规范绘制记录4. 交班记录客观真实、准确及时5. 医嘱单及时打印并规范以上一项不符合要求扣0.5分。六. 治疗室、处置室管理 1.治疗室、处置室清洁整齐，用物放置规范 2.各种用物完好备用 3.及时为各班做好用物准备 4.治疗室各项记录准确及时 5.抢救箱完好备用，药物无过期 6.冰箱定期除霜、无私人物品 7.治疗室各种提示牌放置规范 8.治疗室按时消毒并记录 9.各种仪器定期检查保养、及时消毒、定位放置完好备用以上一项不符合要求扣0.5分。七. 护办室、更衣室、储藏室、污物室管理 1.护办室清洁整齐，地面、桌面干净，用物放置规范整洁，病历车干净，病历放置规范。 2.更衣室每天整理保持清洁整齐 3.储藏室清洁整齐 4. 污物室划分清洁区、污染区，被服放置整齐、规范以上一项不符合要求扣0.5分。
