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胃切除术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天流质饮食,术前12小时禁食。 3、术前留置胃管,抽空胃液。如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)。 5、需继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯痰。 (二)术后护理 1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理。 2、病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记录引流量,引流液性质及颜色。 3、术后一天,血压平稳后给予半坐卧位,鼓励病人早期作床上活动,以减少粘连及促进肠蠕动。 4、禁食、胃肠减压48小时,肠蠕动恢复并有排气或排便可以拔除胃管。先进少量水或果汁,如无腹胀、腹痛,术后72小时可进食流质。 5、观察进食后反应,如有腹胀、腹痛、呕吐等,应及时通报医生处理。 6、胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好胸腔闭式引流的护理。 7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口出血、吻合口漏,如发现异常及时通报医生。