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1、磨骨术的围手术期护理围美容医学2011年4月第20卷第4期ChineseJournalofAestheticMedicine.Apr.2011.Vo1.20.No.4679展J.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2008,4(2):53.4MullikenJB,YoungAE.Vascularbirthmarks:hemangiomasandmalformationsM.Philadelphia:Saunders,1988:41.5冷婷婷,霍然.血管瘤和血管畸形的诊断及治疗现状Jl中国美容医学,2007.】6(2):1748.6夏灯才_异丙酚复合氯胺酮用d,JL手术麻醉的效果观察J.医学理论与实
2、践,2009.22(03):306307.7徐福涛,顾晓萍,业光衡,等.咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床观察J.临床麻醉学杂志,2000,16(08):408.409.磨骨术的围手术期护理陈飞跃,王聪敏收稿曰期2Ol1一O2.2O修回日期2Ol1-0314编辑/贺艳梅(北京军区总医院皮肤美容整形科北京100125)随着社会的不断发展,磨骨术己被越来越多的人所认知和接受,我科白2010年1月2011年1月对18例求美者实施磨骨术,均收到了满意效果.现报道如下.1临床资料1.1般资料:2010年1月201i年i月我科收治18例求美者,年龄2143岁,平均年龄29.6岁.其中男性3例,女性15例;下颌
3、角l5例,颧骨3例,均在全麻下采用口内切口手术方法.1.2结果:受术者均有不同程度的肿胀,术后1个月至半年内恢复,治疗有效率达100%,未发生感染病例.2护理对策2.1术前护理2.1.1心理护理:由于磨骨手术有较多风险,比如大出血,骨裂及牙齿损伤等,大多数患者术前对手术过程都有所了解,均存在不同程度的焦虑,恐惧等心理,因此护理人员应注意自身的言行举止,取得患者的信任,尊重患者的人格和隐私权,以消除其顾虑,增强信心13.及时了解患者的心理状态,以热情的态度,亲切的语言主动与患者及家属交流,降低其手术期望值.观看科室的成功资料,讲解成功病例,以减轻患者术前焦虑,紧张,恐惧心理,使其以积极的心态接受
4、手术.2.1.2常规准备:协助做好术前各项常规检查,包括血常规,出凝血时间,肝肾功能,心电图,x片,三维cT等,询问有无糖尿病,心脏病,高血压病史,对全身重要脏器功能及生理代谢状况进行评估.性患者避开月经期.术前1周禁止吸烟,停用扩血管,抗凝及活血化瘀等药物.术前常规照相,做好标记线.2.2术中护理:建立静脉通道,给予镇静药,大部分患者进入手术室后紧张感加强,护理人员应及时给予心理安慰,手术室内播放柔和音乐以减轻其焦虑,紧张,恐惧心理.对合并高血压,糖尿病及心血管疾病患者,术中注意监测生命体征,各种手术器械要及时清洗干净,安装钻头和摆动锯时要保证牢靠,避免意外损伤神经和术中出血,发现异常及时做
5、好对症处理.2.3术后护理2.3.1生命体征检测:全麻后去枕平卧6h,密切观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅.床旁备负压吸引器和气管切开包,密切观察患者呼吸道的通畅度,呼吸幅度,频率等,及时吸出口腔积血和呼吸道分泌物,吸引时避免触动伤口的填塞纱条,防止其松动堵塞呼吸道引起窒息.2.3.2心理护理:大多数患者担心的是手术是否能达到预期的效果,护理人员应主动与患者解释术后局部疼痛,肿胀等情况属于术后的正常反应,解除其思想顾虑.2.3.3伤口引流管的护理:术后均采用负压引流,保持引流管通畅,注意观察引流液的性质,记录引流液的量.放置引流管时间视引流液的多少而定,一般为23天l2.2.3.4口腔护理:
6、术后用红霉素软膏涂口唇,防止口唇干裂,洗必泰棉球擦洗口腔2次/天.操作时动作要轻柔,避免损伤创面.1周内每次进食后用0.1%新洁尔灭液漱口.术后2天进全流食,1个月避免进食较硬的食物.2.4康复指导:术后常规使用抗生素57天.注意保护术区清洁,头面部加压包扎,一般可用弹性绷带包扎57天,为减轻头面部水肿可采用局部冷敷以减少创面渗血口.710天拆线,术后照相,拆线后用弹力头套固定1个月,3个月复查.3小结磨骨术是较快捷的改善面部形态的方法.但应根据不同的情况制定合理的护理方案,有针对性地进行护理干预,使患者尽快恢复.同时做好术前准备,密切观察患者的病情,分析术后可能发生的并发症,采取有效护理措施,从而使求美者获得满意的手术效果.参考文献1王聪敏.肿胀麻醉吸脂术的围手术期护理J.实用皮肤病学杂志,2O103(4):231.232.2罗秀英.深静脉置管在胸腔闭式引流中的应用和护理J.实用护理杂志(增TfJ),2007,5(23):133.3】胡琼华,刘林蟠.美容外科与护理技术概括M.北京:科学出版社,2006:215收稿日期2011-03一O1修回日期2011-0328编辑/贺艳梅通讯作者:王聪敏,北京军区总医院医疗东区美容整形科,副主任护师;主攻方向:美容整形护理,E-mail:wcm一8088163.eom
