肿瘤科坠床与跌倒应急预案脚本.doc

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坠床与跌倒应急预案脚本情景:分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔 倒,患者头晕、恶心、大汗。护士A:张阿姨,您怎么了?哪里不舒服吗?(顺手触摸颈动脉搏动,判断意识。)张阿姨:我头晕、恶心、出汗多,饿得慌,这里有些痛(手指臀部)。护士A:患者摔倒,立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏(120次/分),患者发生低血糖反应。护士B:通知护士C,同时通知医生,快去看看3床患者,她摔倒了。护士C:推抢救车赶到床旁,测量血压等生命体征,并记录。医生:检查腰部、臀部,查看无骨折等外伤,与护士A、护士C一起将患者移至床上,同时下达口头医嘱: 先吸氧、输液(5%GS 250ml 静滴)、50%GS 20ml 静推护士C:打开抢救车,给予吸氧(3升/分) 护士B:准备输液,复述5%GS 250ml静滴,50%GS 20ml 静推,并再次核对,保留空安剖。护士A:阿姨,您感觉好些了吗?不要紧张,您只是刚输完液,又没有吃饭,起床时有些低血糖,一会就会好的。(安慰患者及家属情绪) 5分钟后低血糖症状缓解医生:继续吸氧,观察病情,测量生命体征。护士B:作好记录。护士C:整理用物。护士A:留在床旁继续监测生命体征,安慰患者及家属。

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