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1、肿瘤科专职健康教育护士工作模式的初步探讨=【摘要】目的评价健康教育在肿瘤患者管理中的应工作用效果。方法2010年通过公平竞聘的方式选拔1名专职健康教育护士，制定专职健康教育护士的角色功能和岗位职责，制定肿瘤科各种单病种疾病的标准健康促进计划，自行设计肿瘤科开展健康教育工作的相关表格及调查问卷，整理编写肿瘤疾病“康复处方”。由专职健康教育护士实施教育。结论提高了患者的肿瘤康复知识水平,减少了并发症；密切医患、护患关系，得到了病人及家属的信任；杜绝了医、护患纠纷；疏导了患者的不良心理，增强了与疾病作斗争的信心。充分发挥了患者和家属在康复中的重要性,建立和完善了肿瘤科住院患者疾病康复的新模式；提高了
2、专职健康教育护士自身的综合素质,提高了患者对健康教育服务的满意度。 1、设置专职健康教育护士的背景 国际动态： 据世界卫生组织统计，2007年全球癌症新增病例1200万，死亡790万，如果不及时采取措施，预测2050年新病例达2700万，死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育，提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防；1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈；其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。 现实状况： 肿瘤科编制床位62张，实际住院病人130余人，每月仅输液就2500人次以上。长期以来，科室护士少
3、，工作量大，护士整天忙于基础护理，缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病，不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性，导致延误病情，错过最佳治疗时机。为此，肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动，大胆创新，设立专职健康教育护士。 对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导，使病人理解健康的意义，增强维护健康的行为，并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来
4、越占有举足轻重的位置，为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此，建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。 2、设置专职健康教育护士的意义 体现并推进优质护理服务活动，提高社会满意度。 贯彻执行国家相关卫生政策，增强人们防病治病的健康意识，提高全民健康水平。落实护士的社会职责：护士的工作场所不限于医院，更应走出医院，走进社区及家庭。 探索一种新的护理服务岗位和模式。 3、专职健康教育护士选拔条件 从事临床肿瘤护理工作5年以上；护理大专及以上学历；护师及以上技术职称；具有良好的沟通技巧与语言交流能力；具有娴熟操作电脑的能力；吃苦耐劳，不斤斤计较，有
5、上进心，具有强的查新知识的能力。 4、专职健康教育护士的角色功能 角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广，涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。 5、专职健康教育护士的岗位职责 主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。 建立肿瘤科单病种健康教育程序表，患者入院后，专职护士运用护理程序的方法，从患者入院后，评估患者身体、心理、营养情况，根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。 5.2自行设计登记表:专职健
6、康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗，化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点，将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表，并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。 5.3整编健康教育处方：肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种，以肿瘤护理学、整体护理与健康教育、饮食与癌症、肿瘤心理学为蓝本，整理编写出10余种“健康教育处方”，内容包括：疾病相关知识，治疗方法，化疗药物知识，放疗知识，饮食知识，活动，康复知识。以文档形式存放于计算机上，供专职健康教育护士选用，打印，发放给患者，供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表；整理、记录
7、相关资料，查阅文献，总结经验，开展科研工作。 6、专职健康教育护士工作流程 6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项，并发放出院资料，征求病人意见并请其填写意见薄。 6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项，必要时发放相关资料。 6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。 6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导，做好记录。 6.5为科室一般病人行疾病常规指导，包括饮食、生活、心理等。 6.6编写科室健康教育资料，更新板报及宣传栏的内容。 6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。 6.8完成出院病人随访工作，并作好记录。 6.9设计健康教育调查表，并定期发放。 6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料，并负责实施。 6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。 6.12负责组织开展病区健康知识讲座，并作记录。（每月一次） 6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。 参考文献 1吴乐燕，刘春玲，陈梅娇.骨科专职康复护士工作模式的建立与实施，护理学报，2007，14（8）：37. 2万德森.饮食与癌症，广东：科技出版社.
