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1、鼓胀病(肝硬化腹水)中医护理常规广南县中医医院脾胃病科(2012年9月制定)一、 鼓胀 因肝脾受伤,疏运失常,气血交阻,水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾,久则及肾。二、 护理评估1、 腹部的形态、腹围、体重。2、 患者对疾病的认知程度以及生活自理能力。3、 心里社会状况。三、 护理要点1、 一般护理(1)、按中医脾胃病科一般护理常规进行护理。(2)、疑是传染性疾病者,执行消化道隔离。(3)、重症患者宜卧床休养;因腹胀而致呼吸困难者,可取半卧位。轻者可适当活动。(4)、脾肾阳虚者,宜住向阳病房。(5)、对长期卧床和重症行动不便患者,应加强皮肤护理。(6)、每日记录出入量。2、
2、病情观察,做好护理记录。(1)、注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。(2)、骤然大量吐血、便血或神昏时,报告医师,并配合处理。(3)、出血烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时,报告医师,并配合处理。(4)、出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时,报告医师,并配合处理。3、给药护理(1)、中药汤剂浓煎温服,寒湿困脾者趁热服用,温热蕴结者凉服,服药后观察效果和反应。(2)、服攻下逐水药前,应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。(3)、食管静脉曲张者,药丸研碎后服用。4、饮食护理(1)、饮食以富于营养、易于消化为宜。(2)、厌食者,饮食宜清淡可口并多样化,忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。(3)、高血氨是禁用高蛋白饮食。(4)、气滞湿阻者,可多食理气健脾之品;脾肾阳虚者,可食健脾益肾之品;寒湿困脾者,可食健脾利水之品。5、情志护理加强情志护理,鼓励患者树立信心,坚持治疗。6、临证(症)施护(1)、