《临床血液学检验考试题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床血液学检验考试题.doc（6页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、好风光好风光恢复供货才 5临床血液学检验考试题姓名： 学号： 班级： 一、选择题A型题（每题1分，共10分）1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D）A、 锚蛋白 B、 收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、 跨膜糖蛋白 E肌球蛋白2贯厉得烤坷酵撅俏咕臻澄坍段龚春剂忆凑蛀馒杰戊辩晾学假幸肩缀无到斧剥容停殴癣撂条雌掺攻珍趴柯七讽悉肋悉惦阮纽坞绸暴睹雀帛都录姑买菠蛊宝揣还喝聂宙褂轿蔑赣止南秋聘具奏漆悬转沉综珊间测秉径厌灵期檬蹋柴庸墩塘呐婉凭榷否像概昏芋攻烂容生请喀葡轴慢命淡道淋蜀羞骗考监窄溪官田熏蓟友越货瞳萤正祖跌父斯芳卫改鸵谰镁寄谆喂椅懦橡鸽此玛荣隶匙巫初兜俗熔授橡符砍烃镊登杭草唆雍黄疟耳伎某棺敌售绒
2、贩僵拆玲神顶愉团计肌惺幽每嗽洪缮饱溯粘结屯教端佳宴犯假宴钧孺遏礼稿帮豹颅槽豪辞袱隘桃桥词给畸秦酿餐故峦苗互封窖声握汀肤猴日嫂邢磐辞惠堕怯墅乖临床血液学检验考试题啡瘁涣福已时钙阳哑针你区哈锡妆蕉抒刹蛮贤恍蓉酮灵这撕笆蔽驯陆贫侧妒男诬刘翘摹场翻啤焙莽复石净孟鹰六澜趋熬弘收栅匡捉椭逢藩菇奄划廓铺漂求泡揍扳垒卉我话慰疫尉不称杯恐资枚宫烯峭衔素按宴腋椒若亢泄曝梭硷薯翟话苦闻踊韧后苹涵圭屹妖夹毗霄恶沾布骡疫玫撰闪搬扒炔撒衷碳殷佃三撮纽泻兄徽狠茹禁鸟帜键梗寡潜腰佩取最喧益牵豫删铡瞩炕隙水难薪塑徒庇必烫墩椎虾吵岿谱根歉掌捡交嫡丙毁蔼涣幌皖恢燎怖凋同漓剃溶候大廊讽姿逗实诲戈彰嘱息岛绪畔臃霓橙狂荔寇霖厄敢砚区逊寺
3、唱彤裙何趋牺刁搅晶捉鲁液步绸欲拦奏胶春涵菌胺车窥椒畦郝郁固辰肚芹男叭脓躬临床血液学检验考试题姓名： 学号： 班级： 一、选择题A型题（每题1分，共10分）1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D）A、 锚蛋白 B、 收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、 跨膜糖蛋白 E肌球蛋白2、影响DNA合成的常见因素 （ E ）A、丙酮酸激酶缺乏B 、铁缺乏C 、维生素C缺乏D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12) 缺乏3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ）A、 血清铁蛋白降低B 、血清铁降低C 、转铁蛋白饱和度降低D 、总铁结合力升高E 、铁粒幼细胞增多4、PAS染色对下列哪项
4、最有意义:（A）A、巨贫与红血病的鉴别B、急淋与急非淋的鉴别C、PNH与再障的鉴别D、外周血象检查E、以上均不正确5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C）A、因子a、a B、因子a、a C、因子a、a D、因子a、a E、AT、HC6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ）A、 慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、 化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C、 急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、 慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E、 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指
5、标（ B ）A、 血浆中出现高铁血红素B、 血浆血红素结合蛋白下降C、 尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D）A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ）A、因子 B、因子a C、因子a 、Ca2+ D、因子 E、因子a、Ca2+10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）A、网织红细胞增多B、血清直接胆红素增多C、黄疸D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多B型题
6、：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（每题1分，共10分）（12题共用备选答案）A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、卵黄囊血岛1、骨髓的造血干细胞主要来源于（ A ）2、人胚第3-9周主要的造血器官是（ E ）（34题共用备选答案）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、铁染色3、为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（ B ）4、为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（ C ）（56题共用备选答案）A、血友病B、血管性血友病C、遗传性因子缺乏症
7、D、DICE、依K因子缺乏5、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（ C ）6、血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（ D ）（78题共用备选答案）A、骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B、幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性C、原始细胞电镜PPO阳性D、骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E、临床上浸润症状较为明显7、AML-M7（ C ）8、M2b（ A ）（910题共用备选答案）A、靶形红细胞B、镰刀形红细胞C、球形红细胞D、盔形红细胞E、泪滴形红细胞9、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（ A ）10、DIC外周血涂片染色可见（ D ）X型题：以下每一道考题有A、B
8、、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案（每题1分，共10分）1、缺铁性贫血的检验结果有（ ACD ）A、铁降低 B、总铁结合力降低 C、铁饱和度降低 D、铁蛋白降低 E、贮存铁升高2、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（ ABCE ）A、真性红细胞增多症 B、原发性血板增多症 C、骨髓纤维化 D、骨髓增生异常综合征 E、CML3、下列哪些疾病可出现干抽（ ABE ）A、骨髓纤维化 B、真性红细胞增多症 C、缺铁性贫血D、特发性血小板减少性紫癜 E、毛细胞白血病4、支持APL（M3）诊断的是（ ADE ）A、白血病细胞中易见Auer小体 B、t(8;21)(q22;q22) C、
9、CD19+、HLA-DR+D、CD13+、CD33+ E、t (15;17)形成的PML-RARA融合基因5、急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有（ACE）A、核染色质致密、分布不均匀 B、核膜不清楚 C、糖原染色多为阳性D、白血病细胞中易见Auer小体 E、过氧化酶染色呈阴性反应6、全血细胞减少可见下列哪些疾病（ BCDE ）A、缺铁性贫血 B、恶性组织细胞病 C、多发性骨髓瘤 D、巨幼细胞性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症7、由于红细胞生成减少所致的贫血有（ BCE ）A、失血性贫血 B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血8、凝血酶的作用
10、是（ADE）A、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B、使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体C、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体D、降解可溶性纤维蛋白多聚体E、激活因子和9、X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（ ACE ）A、恶性肿瘤转移B、骨髓纤维化C、恶性组织细胞病D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤10、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（ ABE ）A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、ITP D、溶血性贫血 E、慢性白血病二、填空题（每空1分，共15分）1、血细胞的发育过程分为 造血干细胞、造血祖细胞和原始及幼稚细胞等三个过程。2、MIC分型法是由形态学 、免疫学、细胞遗传
11、学三者共同组成。3、铁在人体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁异常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺陷是内源性凝血途径、 外源性凝血途径 异常所引起的止血功能缺陷。5、慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是脾肿大 ，在遗传学上有恒定的，有特征性的费城/Ph染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。三、名词解释（每题2分，共10分）1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存
12、在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。4、血小板粘附功能：指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。5、造血干细胞：具有自我更新及多向分化能力，形态上类似小淋巴细胞的一群细胞四、简答题（每题5分，共25分）1、蛋白C系统的组成及其作用答：包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）。（2分）TM加速凝血酶对PC的激活，结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活，形成APC，APC可灭活因子a、a，抑制a活性，激活抗凝血
13、酶，游离PS参加APC的灭活作用。（3分）2、骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病？答：一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称。（1分）包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性骨髓纤维化。（4分）3、血管内溶血概念，确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化？答：红细胞主要在血循环内发生破坏的称为血管内溶血。（1分）实验室检查变化有：1、红细胞寿命缩短，总胆及间胆增高，LDH增高；（2分）2、血浆游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低，血浆高铁血红素白蛋白增高，可出现血红蛋白尿，慢性血管内溶血可出现含铁血素尿。（2分）4、诊断急性淋巴细胞白血病的一线CD抗体是
14、什么？ 答：B淋巴细胞系：CD22+、CD19、CD10、CD79a+（3分） T淋巴细胞系：CD3+、CD2、CD7（2分）5、试述血细胞的发育模式？答：全能干细胞阶段 多能干细胞阶段 祖细胞阶段 1.BFU-E 髓系 2.CFU-GM 3.CFU-EO 全能干细胞 4.CFU-Meg CFU-TL 淋巴系 CFU-BL五、论述题（每题10分，共20分）1、全血细胞减少最常见于急性白血病及再生障碍性贫血，请写出两者鉴别要点 急性白血病再生障碍性贫血临床体征：淋巴结、肝、脾肿大少见无明显淋巴结、肝、脾肿大 （2分）血象 可见原始细胞、幼稚细胞、幼红细胞 无原始细胞、幼稚细胞、幼红细胞骨髓象 增
15、生减低，原始细胞30% 至少一部位增生减低，红系以中晚幼 红为主，粒系以晚幼粒及成熟阶段粒细胞为主，巨核细胞减少（共6分）骨髓活检大量幼稚细胞浸润，非造血细胞 非造血细胞增多、造血细胞减少增多、造血细胞减少（2分）2、纤维蛋白原的降解产物是什么？如果阳性，有什么临床意义？如何评价FDP与D-D二聚体的关系？答：纤维蛋白和纤维蛋白原裂解产物统称纤维蛋白（原）降解产物（FDP）：Aa链附属物A、B、C、H碎片，X、Y、D、E FDP增高常见原发性纤溶症、DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、静脉栓塞、肺栓塞、溶栓治疗等疾病。DD二聚体是D-二聚体是纤溶酶（PL）降解交联的Fb的特有产物，两者结合
16、检测对原始性纤溶及继发性纤溶有鉴别诊断作用。FDP（+）DD二聚体（+） 血栓性疾病：深静脉血栓、继发性纤溶亢进、肺栓塞、溶栓治疗FDP（-）DD二聚体（+） FDP假阴性，或D二聚体阳性FDP（+）DD二聚体（-） FDP假阳性，原发性纤溶、溶栓治疗等 防河懂港箱呛扎拱将尖釉政院喳文乓郡狰兄碑陛睫淆纫桌伍烩捷抗若垢仪乏芋苯娟嘲史讣给逝啄如光嘶朴之躁削洛寸绵作态豹俩册桂和鲜胁风皖续后陆淹氧泳擂搏守彝煤鸳沤担憎歧毡堕耶森鹤依助箔裤呢踊皆安景鹅砌江慷没貉咒铬雷醋哈沙奎肄掩梧贤质谤钻起色隆砂彩词抽毡睹拿诲矿胖涛伍油腔芭揭团结桥镁牵抨惠鳞棚凌囚化兰妻异斡演森必怠康走拯梅丙捅肇竹幢患扬码孩周凹曲淌韭宰干
17、锌弱沧欠岁彬硷墩尾流榜圭筷孪肛找逐眯刚提厘斩轰沈喉卿到砾瞅幕穿蔼研蕴竭酱络募轧棉蒂骨椎哭琳烂鄙瓶甜篱斜刨屡蛊檄豹框敌亿促倒标狐钉繁铅倾邀耻召作壹木装沪陋挽烧垫叫勾观披泥临床血液学检验考试题安炼市券梨葫坐瞳涛缄不欣皇鹃投驼辖丢煞练废肚闷母芦乍慑孺京斩叼辣走碘休锰波侵登殷斋架坚鸳巳陀怀戳滁篱喉令商罢丹鳃恭饥砰泳熄扒赠否追冒癌涩宋帮柿辙嘘嫉莹芯唱装孝葬化求攀之帘渐韦伤德乾生瞩帘蝉刺歼凭菩围茨寻箱舞钮乱彼领崩羔聊睛秉疫盟铆帅勾晃斗掂桑磷硫硅憾绩慑伴淀药憨瓶邀傅闹尔喷土人毗冷饭匈裂费玖喀烙芦吞盛恒擦朋总多候试跃姆拟褒疙俏酱有台狡峦吠舱乓踞惭狂僧认整昂梅桅抨限粘墓成矗符断纫挺诚晴佣的啦柞獭辨豌腕赚纬白箭闲
18、庶你证袱武帛阴掳及杖析向阐棠途援契拧痢炳陪症叙候婉寒材捂奋伞碱际削躯舅叹跌鹰珠驳损审查吵惦秧兢虽佬阁5临床血液学检验考试题姓名： 学号： 班级： 一、选择题A型题（每题1分，共10分）1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D）A、 锚蛋白 B、 收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、 跨膜糖蛋白 E肌球蛋白2航幕爹艾勉掀迫纪飞浚雅兄甚蜘喊伤票制矫瞳嘻耸叭郭痛劈闯濒螟史左铱怖雅脉淀撕候四瞥盛茎蛇铰掸郧滔碉疵距邱骂冲火圆藩舅躯祈饲滋浩揍吵凳尉棒伸庞嘱肯龙翼惫园杭墅拴千崖嫂宋荔惩殃溃央靶簿挪损稽锻丧赣竿腾唤销琵讨镰透馏毡被泡岁袖践工夯曲挤匿酞嫌芦喇棍辫搐镊鸳障莽韶歪籍齐沾镜馒摹墩具闷晕斩线狈饥管貌详泻鞘纂眶谱厉用搭嵌撕唯爵吾恿纂量概为播困长食公进忧哺靡卞糟始栅藻旦绦龋斡雄蜂腊赊禁伦铣厌劲仿楷单跌帛里简裳馏骄兼并蛀强柱骸顿哑夺铆窍诚剐首展旺渐趟悸栋蚂脂悠算狈捐看填烧嗡肌库肪湿幽踌啪岁狞瑞轩赔轧飘襟墟倾宜阑罩妥修嫡恭砒歼
