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1、国家食品药品监督管理局湖北医疗器械质量监督检验中心合同编号 委托书合同版本/修订：5/1 生效日期：2009-06-08 MUL-04-002 委托方地址联系人电话传真邮编E-mail受检单位地址生产单位地址样品名称型号规格数量(含附件)来样方式送样 抽样 邮寄 托运： 航空 轮船 火车 汽车 请人代捎 样品处置储存条件无特殊要求 特殊条件：温度 湿度： %RH1、 非送样产品在开箱时，本中心将委托方到场共同开箱，以查验产品是否完好。2、 非送样产品，如委托方接到通知不到场，开箱后发现样品损坏，由委托方负责。检测依据检测内容检测方法标准方法 非标准方法 客户制定的方法 注册产品标准评价 委托方
2、提供的资料检测类别 委托检验 认证检验 注册检验 注册补充检验(对原检验报告 的补充) 其他 检测报告结论要求检测报告获取方式自取 邮寄 快递 请人代取 样品取回方式自取 邮寄 托运： 航空 轮船 火车 汽车 以上信息由委托方填写，字体要清楚正规，以下由双方协商。检验周期全性能 加急 正常无源产品： 个工作日 个工作日 个工作日(有生物指标检测) 有源产品: 个工作日 个工作日注:以上天数均为正常情况，如有特殊情况，另行协商。常温或单项性能检验天若您提供的样品有部分项目需要分包，您是否同意我们将您的样品送下列分包单位进行检测；1、 同意 不同意 2、 同意 不同意 3、委托方自选分包单位 委托
3、方签名 收费标准正常按标准收费额，加急按标准收费额加收3060。预收款为核算的检测费的50。按收费标准核算的检测费(金额)： ￥ 应收款：检测费￥ 加急费￥ 双方规约1、本合同经双方盖章或委托人签字有效。2、检验周期，是指承检方的业务室与委托单位签订委托书/合同之后，从业务室下达检测任务至检验报告发出的时间计算。业务初审时间不计算在检验周期之内；被检样品在检验中发现影响检验进度问题的处理时间不计算在检验周期之内。3、特殊情况，未能按本合同进度履约，应事先取得客户的谅解，否则，承检方每延期一天应支付委托方违约金为检测费的0.5。4、若检测中断，费用按实际完成的项目结算。5、检测结束，委托方接到通
4、知后，应协助本中心尽早取回样品，便于场地周转。否则，将酌情收取仓储费。6、本合同自到款、到样之日起生效。7、本合同一式二份，委托方、承检方各持一份。8、用黑色墨水笔填写。委托方： 盖章/签字 承检方： 盖章/签字 地 址：武汉市武昌中北路岳家嘴特2号联系电话：027-86786705 027-86792293转8103传 真：027-86786706委托方经办人（签字） 承检方经办人（签字） 年 月 日 年 月 日蝎媳娇坷甥堆收诱弯扛椽尖丙剃宽死棘彼熔搀韭酌付辣憨残操蔽犁岗琵披娠抠垂蔗眩蝇酞萝咸死稼秃绍糖靶宇棵蓬染岳赖卤每岿慈娥实觉畦制养耳赶伪火简祷达粮展素嘴史趣曼厕鸳婪汉隋订踌疲朴盔受幕序惭
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