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1、输液、输血反应处理登记报告制度一、临床处理在输液或输血的过程中患者如出现寒战、高热、荨麻疹等输液、输血反应时，护士要立即停止输液或输血，同时报告医生，及时治疗和抢救，尽快查找原因。二、送检（一）将拔除的发生反应的一整套输液或输血器连针头、药液或血袋（置于无菌盘内）送细菌室进行细菌培养。如培养阳性或短期（14天）内出现3例类似反应，抽取同批号未开启的液体、加入的药物、输液器或输血器、针头送细菌室行细菌培养；同批号未开启的液体、输液器或输血器送制剂室作热原检测。（二）在患者输液或输血对侧的手抽取2ml血作细菌培养。（三）疑为溶血反应，应通知血库并核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果，并尽早检
2、测血常规、尿常规及尿血红蛋白。三、登记报告（一）发生输液、输血反应，应及时报告医院感染管理办公室、临床药学部、护理部、血库，有关部门接到报告后应做好处理和记录。（如为输液反应应填写输液、输血处理登记表一式两份送医院感染管理办公室及临床药学部；输血反应应一式两份送医院感染办公室及血库）。（二）各科设输液及输血反应登记本并及时记录，记录内容包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断；输液（血）的名称、批号、生产单位、生产日期、数量、输注方式；反应的临床表现、处理情况、发生反应的时间；送检标本名称、检测结果、报告日期。四、处理（一）如输液瓶及输液有外观异常者，包括输液有沉淀、异物、输
3、液瓶有裂痕等，药剂科应立即检查库存和病区领出未用的同类药物，如仅为个别情况，可继续观察；对同批号药物有多例类似异常外观情况药剂科应及时报告主管院领导并及时通知停用同类药物及退货。（二）严重个案或同时有多例输液（血）反应时，同时报告医务科和主管院领导。必要时召开专题会议研究处理、医院感染管理办公室可进行相关医院卫生学检测。对可疑的药品、输液（血）器等分别由临床药学部和供应室通知科室暂停使用，待检测结果再作进一步处理。五、追踪（一）送检科室应追踪检测结果，细菌室和制剂室应及时将相关的检测结果报告科室主任并通知送检科室，如阳性结果应同时报告医院感染管理办公室和护理部。1、如引起反应的输液（血）细菌培养阳性，分析为护士操作问题所至，可继续使用同批号的药物、器具，由护理部进一步加强监督处理。2、如同一批号的药物或输液（血）器有问题，由临床药学部或供应室收回同类物品并报告医务科或设备科、医院感染管理办公室及主管院领导。3、如输血液细菌培养阳性，考虑血液污染时应及时向血站反馈。（二）事件结束后，各相关科室、部门各自应作分析小结。
