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1、一.职业病的概念,职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。中华人民共和国职业病防治法,职业病具有法定性，即职业病的范围和处理办法由国家统一制定和公布。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。中华人民共和国职业病防治法,2002年4月18日，卫生部和劳动保障部颁布职业病名单，分10类共115种。,尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素职业病5种；职业性传染病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉疾病3种；职业性肿瘤8
2、种；其他职业病5种。,职业危害因素,职业危害因素：不是单一存在，往往存在多种有害因素，对职业接触者的健康产生联合作用和影响。,1.化学因素：,各种毒物引起的职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤等；生产性粉尘引起的尘肺，如矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、石棉肺、煤工尘肺等。,2.物理因素：,高温、低温引起的中暑或冻伤；高低气压，如减压病或高山病；噪声职业性耳聋；振动振动病。,3.生物因素：,炭疽杆菌炭疽病；森林脑炎病毒森林脑炎；布什杆菌布什杆菌病。,4.劳动损伤性因素：,由于有关器官及肌群等长期紧张劳动，过度疲劳或强迫性体位引起的职业性肌肉骨骼损伤疾病。,职业病的特点,1.有明确的病因，职业危害因素或职
3、业病之间有明确的因果关系，病因和临床表现均有特异性；2.职业因素的数量，决定了职业病的有无、轻重缓急，即有剂量反应的关系；3.有特定的发病范围，去除职业因素就可有效地降低其发病率；,4.早期发现，及时合理处理，预后较好，康复也容易；5.治疗方法，大多数是对症处理，目前较少有特效疗法。但治疗个体对群体发病无防治作用。,工作有关疾病,有些疾病虽然与职业有关，但职业有害因素不是该病的直接原因，而是导致该病发生的诸多因素之一。例如：搬运工人的腰背痛、高温作业工人的高血压、精细作业工人的视力低下等。工作有关疾病，也称职业性多发病，但不属于法定职业病范围。,二.职业病的诊断,职业病的诊断是一项严肃、慎重的
4、工作，具有很强的政策性和科学性。职业病的诊断采用综合分析、集体诊断的办法，诊断工作由省卫生行政部门批准的诊断机构负责。,职业病的诊断必须具备5方面的资料1.职业史、既往史；2.职业健康监护档案复印件；3.职业健康检查结果；4.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；5.诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。,没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。,三.职业病确诊后的处理原则,1.调离有毒、有害作业岗位；2.办理有关劳保待遇；职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。其诊疗、康复费用、伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。
5、3.进行积极治疗；用人单位应及时安排职业病人进行治疗、康复和定期检查。4.进行职业病致伤残程度鉴定。,四、预防对策,采用切实有效、符合国情的综合措施是控制和消除职业危害的基本环节。1.有法必依、执法必严：坚决纠正当前普遍存在的有法不依，执法不严，违反不究的倾向，监督部门要明确分工，齐心执法。2.坚持预防为主，综合治理：职业病完全可以预防，要从根本上控制和消除有害因素对职工的侵害，坚决克服“重治轻防”的倾向，采取切实有效措施，科学管理，从严管理。,五、工作场所有毒有害因素检测,1.定期检测；2.是否符合国家卫生标准；3.是职业病诊断的依据；4.是工厂职业病防护设施改进的依据；5.是工人健康检查的
6、依据；6.工厂有义务告知工人检测结果。,六、职业健康监护,目的：1.早期发现职业危害因素对劳动者健康的影响和可疑征象；2.早期发现职业病患者和观察对象，及其他非职业性疾病患者；3.及时发现职业禁忌症，筛选职业危害易感人群，以便安排劳动者适当的工作；职业禁忌证如：粉尘TB、三氯乙烯过敏性体质，等。,4.为卫生行政执法提供依据；发现职业病罚款、改进、停厂的依据。5.为治理效果评价提供科学依据。如排毒效果、防尘效果等。,要求：体检不应存在遗漏，不应凭简单筛选轻易放过。任何一个指标都不可能涵盖全部损害，任何检测都可能存在干扰因素。,七、宝安常见职业毒害,1.三氯乙烯中毒,三氯乙烯又称“三氯水”、“洗板
7、水”，无色、易挥发、有特殊气味。电子行业中清洗线路板；五金行业中用三氯乙烯清洗金属材料；洗衣行业作为干洗剂等作业均可发生三氯乙烯中毒。,三氯乙烯属中等毒性，经呼吸道、皮肤进入体内。短时间大量吸入或接触可引起急性中毒，表现为头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、四肢乏力。,三氯乙烯对工人最常见损害是严重过敏反应，起病凶险，救治不及时，有生命危险。且多发于新进厂的工人，尤其是有过敏性疾病的人。常表现为全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎。发病初期有发烧，前胸、后背、两臂出现大片红斑样皮疹，有痒感，肝脏受到损害时，出现黄疸（眼黄、皮肤黄）。,三氯乙烯所致全身弥漫性皮炎,不要害怕，只要在操作岗位清洗房设有机械抽风排毒设
8、施，作业工人佩戴防毒口罩、防护手套、眼镜等个人防护用品，就可以防止三氯乙烯中毒的发生。,2.天那水（甲苯）,有机溶剂“天那水”、“开油水”，“洗面水”主要成分为甲苯，用途广，使用量大，接触人数多。甲苯可作为油漆、喷漆、涂料的稀释剂，常见的工种有喷油、丝印、印刷、清洗、粘胶、过油等。主要通过呼吸道、皮肤进入人体。,急性中毒多为短时内吸入较高浓度的天那水，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、倦睡，严重者可致站立不稳、烦躁、抽搐以至昏迷。,长期吸入和接触甲苯，可出现头晕、头痛、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合症，也可引起慢性皮炎、流泪、结膜充血和慢性咽炎等。,甲苯虽然有毒，但并不可怕，只要认真
9、落实好“预防有机溶剂中毒的措施”，中毒事故完全可以避免，作业场所要加强通风，做好就业前体检和上岗后定期体检，及早发现职业禁忌证和职业性损害。,3.白电油（正己烷）,白电油（正己烷）为无色易挥发液体，微带异臭。作为溶剂在工业上应用较广，属低毒性，但因具有高挥发性、高脂溶性和蓄积作用往往会造成严重中毒。,白电油多与其他有机溶剂混合后使用。如白电油（代号NH）主要成分为正己烷。常用于印刷、电子行业的清洁工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等。,白电油可经过呼吸道吸入和皮肤接触进入人体。在体内蓄积到一定程度，能引起周围神经损害。该病起病隐匿，进展缓慢，从接触到发病一般是几个月到几年。中毒主要表现
10、为手足麻木，两腿酸软乏力、行走困难、容易摔倒、严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害，该病起病类似“风湿病”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果。,白电油虽然有毒，但也不必害怕，只要作业场所机械抽风、排毒设施完好，工人配给防毒口罩、防护手套，就可以避免中毒事故发生。不过对新上岗工人，应先体检和培训，有禁忌证者严禁从事白电油作业。,接触者如发现有手、脚麻木、两腿酸软等周围神经损害症状，应立即脱离岗位，去医院诊治。,4.铅,铅为蓝灰色重金属，加热至400500C可形成大量铅烟。铅的接触常见有印刷业的浇板、铸字；首饰行业的溶铅工艺；电子行业的执焊、浸锡、波峰焊等。铅及其化合物主要以粉尘、铅烟或蒸气形式经呼
11、吸道进入人体，其次是经消化道误服。,铅属高毒性，工业生产基本呈慢性中毒。早期常感乏力，口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后为腹隐痛，出现神经衰弱综合征。少数患者在牙龈边缘有蓝黑色“铅线”。随着接触铅工龄的增加，可出现腹绞痛、贫血等异常表现。,铅的预防关键在使车间空气中铅浓度达到卫生标准要求（改进工艺，减少手工操作，控制温度，减少蒸发，加强通风，定期监测）；加强作业工人的个人防护（穿好工作服，戴防毒口罩，保持个人卫生）；进行岗前、在岗及离岗前的职业性健康检查，及时发现禁忌工人及异常情况。,5.尘肺病,尘肺病是用人单位的劳动者在职业活动中，因接触生产性粉尘引起的肺部疾病，简称尘肺。该病起病缓慢，一般是
12、接触1年或几年后才发病。主要表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰症状，一旦得了尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展并日益严重。,哪些作业容易得尘肺病？常见的粉尘作业有：石场石料的开采、粉碎、碾磨；铸造行业的铸工、清砂；宝石行业切粒、打磨、抛光；家具制造业中木料的锯、刨、磨等加工；塑胶原料破碎、混料等生产过程。凡防尘措施不够完善的作业场所，均有大量粉尘外逸、污染生产环境，容易被生产工人吸入肺部。,尘肺病是可防的，只要产生粉尘的岗位有机械通风除尘设施将尘源密闭起来，加上工人坚持佩戴防尘口罩上岗就可避免粉尘吸入肺部，就不会得尘肺病。,6.噪声,织布机、冲床、磨床、电锯、抛磨机、研磨等是强噪声（85分贝/8小时）的主要来源。噪声性耳聋,噪声病的预防措施主要有：1.降低噪声强度。改进工艺，加强隔音，加强维修；2.做好个人防护。佩戴耳塞、耳罩，增加轮班，减少工人持续接触时间；3.做好岗前、在岗及离岗的职业性健康检查。,总 结,以上只是宝安区常见的职业毒害，其他毒物还有许多，总的来说在日常操作中我们只要抓好一下3点，职业病的发生可以基本杜绝：1、控制毒物（替代、密闭、排毒等）；2、有效的个人防护；3、做好职业健康检查。,Thanks!,The End!,
