肩周相关疾病的诊.ppt
《肩周相关疾病的诊.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肩周相关疾病的诊.ppt(36页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、肩周相关疾病的诊断与治疗,肩周炎的概念,狭义:冻结肩,中医的“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝”。广义:肩关节周围疼痛、活动受限。废纸篓。,冻结肩的诊断,50岁以后常见病肩疼、夜间疼明显抬肩疼或困难ROM;主动/被动(全面);外旋、外展抗阻无力弱,肩袖损伤的诊断,肩袖的功能冈上肌:协助三角肌外展肩关节冈下肌和小圆肌:外旋肩关节肩胛下肌:内旋肩关节,流行病学,据统计,在肩关节病变中肩袖病变占大约 60%Lehman的尸体研究发现,在60岁以下人群中,肩袖全层撕裂发生率低于6%,60岁以上人群达到30%部分撕裂的发生率是全层撕裂的两倍,损伤机制,外撞击 肩关节前屈外展时,肱骨大结节与肩峰前1/3喙肩韧
2、带和肩锁关节发生撞击,导致肩峰下滑囊炎甚至肩袖撕裂。内撞击 肩关节外展90度并极度外旋时,肩袖止点 关节内侧与内上盂唇发生撞击,导致两者的损伤。过度使用由于体育训练、职业等过度使用肩关节,不断重复肩上水平的动作,可造成肩袖撕裂。严重创伤严重创伤可引起正常肩袖撕裂肩部着地;年轻人可引起大结节撕脱骨折伴肩关节脱位;60岁以上老年人肩关节脱位,60%的有肩袖撕裂。轻微创伤反复用肩关节、老年人退变肩袖撕裂用拐者肩袖撕裂(肩关节不是负重关节),肩袖损伤的症状,疼痛疼痛弧86.6%肩上活动疼:间断/持续休息或夜间疼力弱:(运动员不明显,能抬起来)外展及外旋时明显弹响,甚至锁扣不稳,肩袖损伤体征检查(1),
3、ROM:主动受限,被动主动肌肉萎缩肌力:外展外旋,肩袖损伤体征检查(2),压疼 大结节、喙肩韧带、肩峰前外缘、肩锁关节Neer撞击征(86.6%)0度位外展抗阻实验外旋抗阻实验Lift-offBell-press,肩袖体征检查(3),肩峰下封闭97%(撞击试验),肩袖损伤特殊检查,X线:冈上肌出口位片 肩峰形态:骨刺、3型肩峰大结节硬化及囊性变肩峰下间隙(7-13MM)肩锁关节:骨刺形成 MRI:显示肩袖有损伤,肩袖损伤与冻结肩的鉴别(1),1.疼痛弧2.转肩有响声3.能抬起来4.活动度基本正常5.偶上举外旋受限6.抗阻多有力弱,1.终末疼2.多不响3.抬不起来4.全面下降5.尤其外展外旋6.
![肩周相关疾病的诊.ppt_第1页](https://www.31ppt.com/fileroot1/2023-1/31/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f6/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f61.gif)
![肩周相关疾病的诊.ppt_第2页](https://www.31ppt.com/fileroot1/2023-1/31/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f6/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f62.gif)
![肩周相关疾病的诊.ppt_第3页](https://www.31ppt.com/fileroot1/2023-1/31/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f6/747b96ea-56ea-4538-9997-f7c0335402f63.gif)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 相关 疾病
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2310962.html