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1、医院病历质量检查流程 一、检查目的：医院病案质量检查小组定期进行病案质量检查，目的为采用定期检查住院归档病历的方式，查找出病历书写过程中的错误，发现医生在疾病诊疗过程中存在的违规行为和诊疗方案的合理性。从而提高病案质量的同时，规范医生诊疗行为。二、检查人员：为定期开展病历检查，从相关科室抽调人员，成立病案质量检查考核小组，每月由院长办公室组织检查。医院病历质量检查考核小组名单：组长：梁昌达副组长：付昆主要成员：吴杰、卢树华 、胡敏 、代应骞、杨朝荣、邓礼芳 、 黄仕新 、张志娟。三、检查方式：1、结合医院现阶段病历情况，采取出院病历全部集中检查的方式，以提高全院病历质量。2、适当时候采取每月抽
2、取科室若干份病历，争取每位临床医生病历均能够抽取到，原则按10%-30%抽取进行集中检查，按检查结果的百分比乘以总病历数给予相应病历级别的罚款。3、病历检查考核小组成员随时检查在架运行病历并定级。四、检查要求：1、病历质量检查考核小组成员必须按时参加病案质量检查；2、检查病历要认真，细心，发现问题不许瞒报；3、每位成员对其检查过的病历负责。五、检查依据的标准1、按照医院运行病历检查标准相关内容进行检查。2、病历质量检查评分与医院奖惩规定、科室考核、科室目标责任及职工年度考核挂钩。六、检查流程：1、定于每月5日-7日下午14：00对各科室病历进行检查。2、如遇到病历检查人员书写的病历，将由其他病案质量检查人员进行检查，不得徇私。3、每位病案质量检查人员将发现的问题进行汇总，并上报组长。不得瞒报，不得错报。4、病历定级由分管院长及病历检查考核小组组长进行评定。1）定为丙级病历的，给予相关医生处以30元/份罚款。2）定为乙级病历的，给予相关医生处以10元/份罚款。3）病历评比优秀的，给予相关医生奖励50元。4）科室甲级病历低于90%，科室处罚200.00元。5、每月对全院的病历进行质量分析，并及时将存在的问题反馈到科室。科室必须制定整改措施，并加以落实。医院院长办公室医院管理委员会
