心源性休克急救SOP.doc

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心源性休克急救SOPI目的:描述心源性休克急救的标准操作规程,以保证患者在发生心源性休克时得到急时救治,保证患者安全。II规程:一、快速诊断1、收缩压持续80mmHg。2、临床上出现面色苍白,肢端厥冷,皮肤湿冷、紫绀,烦躁不安,甚而昏迷,脉搏细弱,少尿或无尿(1518mmHg,中心静脉压18mmH20,血压仍低,使用:(1)多巴胺:(2)多巴酚丁胺;(3)若经上述处理血压仍不升,考虑使用:阿拉明;去甲肾上腺素。5、上述治疗不理想可考虑使用血管扩张剂:(1)硝普钠;(2)硝酸甘油。(上述药物均需根据血压及病情调整用量)6、治疗原发疾病 急性心肌梗死照急性心性心肌梗死处理。7、其它: (1)纠正酸中毒,根据血气分析用药; (2)避免脑缺血: (3)保护肾功能; (4)必要时应用洋地黄、糖皮质激素、急性心肌梗死24小时内,尤其在6小时内避免使用,心梗超过24小时或合并快速房颤,房扑可应用洋地黄。8、上述治疗无效有条件可考虑主动脉内气囊反搏支持下进行病因治疗,如PTCA、CABG等治疗。

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