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1、郑州市地方病防治领导小组办公室文件郑地办20137号 郑州市地病办关于印发郑州市布鲁氏菌病防控工作督导技术方案的通知郑州市畜牧局，各县（市、区）地病办，郑州市疾病预防控制中心：现将郑州市布鲁氏菌病防控督导技术方案印发给你们，请各地结合工作实际，认真贯彻执行。 二一三年四月一日郑州市布鲁氏菌病防控工作督导技术方案布鲁氏菌病（简称布病）是严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。近年来，我市布病疫情呈持续上升态势，各地防控工作相对薄弱，疫情形势严峻。为有效控制人间布病疫情，我市制定了郑州市布鲁氏菌病防治合作机制和郑州市布鲁氏菌病防控工作指导意见，对全市布病防控工作体系建设、卫生与畜牧部门联防联
2、控机制建设、布病疫情调查处置以及病人管理和健康教育等综合防控措施提出了明确要求。各县（市）区地病办要组织辖区疾病预防控制机构和动物疫病预防控制机构，每半年至少开展一次布病防控工作联合督导活动，推动工作，发现问题，确保布病防控工作的落实。为指导各级布病防控工作督导活动，特制定本方案。一、目的（一）明确督导内容，确保各项布病防控工作的落实。（二）指导督导活动，更好地发挥督导活动的发现问题、解决问题、规范工作的作用。（三）发现先进典型和经验，推进布病防控工作深入持久地开展。二、依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国动物防疫法卫生部农业部关于进一步加强布鲁氏菌病防治工作的通知（卫办疾控发2012
3、54号）卫生部农业部关于人畜共患传染病防治合作机制（卫疾控发2005383号）全国人间布鲁氏菌病监测方案（试行）河南省人间布鲁氏菌病防治指导意见河南省人间布鲁氏菌病监测方案（试行）河南省人间布病疫情调查处理技术规范（试行）河南省布鲁氏菌病病人管理（治疗督导）指南（试行）河南省人间布病健康教育和行为干预指南（试行）中央财政转移支付布鲁氏菌病防治项目技术指南郑州市布鲁氏菌病防治合作机制郑州市布鲁氏菌病防控工作指导意见郑州市布鲁氏菌病病人管理（治疗督导）实施方案三、督导内容（一）布病防控组织管理各县（市）区布病防控工作的组织领导，防控队伍建设，经费和物资保障，总体防控方案制定和落实情况等。（二）卫生
4、、畜牧部门布病防控联防联控体系建设 1.联防联控工作制度的建立和完善：联席会议制度、疫情通报制度、疫情联合调查处理制度、疫情会商制度以及联合督导检查制度的建立与实施。具体内容包括制度文件、联合工作的频次、内容和记录等。2.联防联控工作机制的落实和效果：各地是否建立布病防控的联合布防机制，是否建立防控人员培训、重点部位防控工作指导、督导检查等方面的协同工作机制，是否建立联合调查处理布病疫情机制。3.调查了解当地畜牧养殖场、牲畜屠宰场、乳肉皮毛加工厂和回族村镇等单位或地区是否建立内部个人防护制度、作业制度、工作制度、疫情报告和处理制度。（三）布病疫情监测1.疫情报告。查看布病病例传染病报告卡片信息
5、，了解布病疫情报告的及时性、准确性，以及个案调查表信息的完整性。2.疫情分析。提交布病疫情分析和发病趋势预测报告，评价疫情分析工作。（四）防控知识培训1.查阅培训文件和培训记录，调查询问乡镇卫生院工作人员，了解对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保人员的培训情况。2.查阅培训文件和培训记录，调查询问行政村卫生室（社区卫生服务站）医生，了解对行政村卫生室（社区卫生服务站）医生的培训情况。3.查阅培训文件和记录，调查询问主要医疗机构医务人员，了解疾病预防控制机构对同级医疗卫生机构医务人员布病防治知识培训工作开展情况。（五）布病实验室建设1.查阅培训文件和记录，调查县级疾病预防控制机构实验室相关人员，
6、了解县级疾病预防控制机构实验室布病检测工作培训情况。2.实地查看县疾病预防控制机构布病实验室，了解实验室建设情况。3.查阅布病检测化验报告单，了解县级疾病预防控制机构布病实验室检测能力和实际工作开展情况。（六）布病疫情调查处置根据河南省人间布病疫情调查处理技术规范（试行）要求，对每例布病病人开展个案调查，与动物疫病预防控制机构联合调查处理人畜疫情。要求以县（市）区为单位，疾病预防控制机构提供当年每例布病病人的调查处理总结材料，做出散发病例调查处理工作评价。对有布病暴发疫情的县区，根据疾病预防控制绩效考核评估标准规定的暴发疫情规范处置指数要求，评价布病暴发疫情调查处置工作。（七）布病病例管理（治
7、疗督导）1.布病病例管理根据郑州市布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）实施方案，对被督导县，每次督导实地检查5例病人（不足5人的县（市）区，当年报告病例全部检查）；对被督导乡镇（社区）检查2例病人（不足2人的县区，当年报告病例全部检查）,评价县、乡病例管理工作。2.病例管理效果评价根据乡镇（社区）和县（市）区疾病预防控制机构的布病病人管理报告，结合布病的病例管理督导意见，评价各地布病病例管理效果。（八）健康教育1.县（市）区疾病预防控制机构布病防控的健康教育培训（对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员）文件、材料和记录，本单位制作发放的布病健康教育材料，乡镇卫生员（社区卫生服务中心）人员对布病防控知识的
8、了解掌握情况，当地大众传媒的宣传活动和证据等。2.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对村医、片医或厂医（卫生员）的培训文件、材料和记录，村医、片医或厂医（卫生员）对布病防控知识的了解掌握情况。3.村民小组（居委会）是否定期举办重点人群布病防治知识健康教育讲座，发放布病防治知识材料。4.畜牧养殖场、牲畜屠宰场、乳肉皮毛加工厂和回族村镇等单位或地区是否建立健康教育制度、有无布病防控知识宣传栏。5.对畜牧养殖场、牲畜屠宰场和乳肉皮毛加工厂工作人员及动物疫病预防控制工作者发放布病防治知识知晓情况调查问卷（见附件2），了解重点人群对布病防控知识的了解情况。6.对畜牧养殖场、牲畜屠宰场和乳肉皮毛加工厂工作人员
9、及动物疫病预防控制工作者发放布病防护行为调查表（见附件3）了解重点人群健康行为形成率。（九）中央转移地方支付项目实施按照中央财政转移支付布鲁氏菌病防治项目技术指南，督查中央转移地方支付布病防治项目实施地区相关布病防治工作开展情况。1.高危人群血清学筛查；2.职业人群防治干预工作开展情况；3.辖区内布病疫情规范处置；4.病例治疗督导工作开展情况。四、督导工作要求郑州市地病办组织郑州市疾病预防控制中心和郑州市动物疫病预防控制中心，原则上每半年对各县（市、区）布病防控工作进行一次联合督导。各县（市、区）每半年至少开展一次疾病预防控制机构与动物疫情预防控制机构联合督导活动，督导检查范围应覆盖全部地区，
10、重点关注疫情严重地区。（一）督导范围：督导检查范围应包括各级卫生行政部门、各级疾病预防控制机构、各级各类医疗卫生机构、村卫生室以及畜牧养殖场、牲畜屠宰场、乳肉皮毛加工厂或回族村镇等重点部位。（二）督导方法：督导检查方法包括查阅相关文件资料、现场走访查看、与相关工作人员开展交流、进行现场调查、现场提问、走访群众和病人等多种途径了解相关信息。（三）现场反馈：督导人员每到一个单位或场所，督导结束后，要做出现场反馈，向被督导单位或场所的负责人、工作人员和陪同督导人员简单反馈成绩、问题和改进办法。（四）督导报告：现场督导结束后，督导人员应根据实际督导情况，按照督导提纲书写督导报告，内容包括：被督导的机构
11、或场所、督导的方法和内容、成绩和问题、建议和总体评价。（五）督导总结：各县（市、区）地病办，每年8月底前须将本年度布病防控工作督导总结报郑州市地病办，同时抄送郑州市疾病预防控制中心和郑州市动物疫病预防控制中心。 附件 1.郑州市布鲁氏菌病防治督导检查评分表 2.布病防治知识知晓情况调查问卷 3.布病防护行为调查表附件1郑州市布鲁氏菌病防治督导检查评分表项 目检查方法分值及评分方法得分备注1.布病防控组织管理（基础15分，加分10分）（1）防控领导机构建设到卫生行政部门查看政府相关文件有领导机构加5分（2）防控协调机制建设查看卫生、畜牧行政部门相关文件有协调机制加5分（3）防控资金投入（5分）到
12、卫生行政部门查看拨款文件或票据资金数量暂不定标准（4）防控指导意见、方案（5分）查看卫生局、疾控中心相关文件制定或转发上级文件，缺一个单位文件减2分（5）防控队伍建设（5分）调查了解疾控中心具体负责科室及个人无机构和人员不得分2.卫生、畜牧部门联防联控机制建设（基础25分）（1）工作制度建立与完善 （15分）查看疾控机构、动物疫病防控机构联席会议制度、疫情通报制度、疫情联合调查处理制度、疫情会商制度以及联合督导检查制度的建立情况每项制度3分，缺1项扣3分（2）工作机制落实与效果（10分）查看相关记录、总结，是否根据上述五项制度，开展布病防控联合部署，疫情联合处置、工作联合督导等具体工作落实情况
13、缺一项扣2分3.布病疫情监测（基础20分，加分5分）（1）疫情报告管理（10分）抽取20例（不足20例全选）布病病例传染病报告卡片信息，了解布病疫情报告的及时性、准确性。若有暴发疫情，检查其认定、报告、处置的及时性和准确性根据抽查正确率计算得分若有暴发疫情未报告，此项不得分（2）疫情分析预测（10分）查看疫情分析报告，每季度一次，重大疫情及时分析；查看疫情分析利用相关文件少分析一次扣2分。无疫情分析利用文件扣5分 （3）设点监测国家级和省级监测点按照方案完成设点监测任务，现场查看相关原始资料、表格，总结加5分，根据监测点考核方案100分换算。无国家级和省级监测点的，可自行设立监测点，省备案，完
14、成监测任务后加分4.布病疫情处置（基础25分）暴发疫情全检，散发疫情抽取20例。本项工作总计25分。每例病例（每起疫情）25分，得分相加，总和除以20（或实际抽取人数）计算该项得分（1）联合调查处理（6分）查看调查报告，是否联合调查处理未联合处理扣2分，未处理扣6分（2）核实诊断（3分）查看病例是否为实验室诊断未作实验室诊断扣3分（3）个案调查（5分）查看个案调查表无个案表扣5分，填写不全扣2分（4）病例搜索（3分）查看病例搜索表未开展扣3分（5）处置措施（3分）查看调查报针对传染源、传播途径（传播因子）、易感人群缺一项扣1分（6）调查报告（5分）查看调查报告内容包括事件的发生和处理情况；各部
15、门参与及协作情况；引发此次疫情的原因、传染源、病人情况及流行特征等；各种调查资料和数据；经验、教训和存在问题；今后的预防控制工作建议。 缺一项扣0.5分5.布病病例管理（治疗督导）（基础20分）抽取5例病例检查（不足5例全检）本项工作总计20分。每例病例20分，得分相加，总和除以5（或实际抽取人数）计算该项得分（1）辖区布病病例建档率（6分）查看病例档案无病例档案扣5分，内容不全扣2分（2）布病病例治疗督导率（6分）查看治疗督导记录无督导记录扣5分，记录不全扣2分（3）布病病例规范治疗率（5分）查看治疗督导记录未治疗扣3分，治疗不规范扣2分（4） 布病病例治愈率（3分）查看病例档案未治愈放弃治
16、疗扣2分6.布病健康教育（基础25分）（1）宣传资料制作发放（5分）查看宣传材料及发放记录无材料扣5分，无发放记录扣2分（2）健康教育讲座（5分）查看记录、影像资料无记录扣5分（3）重点场所相关制度建立（5分）查看2处重点场所无标牌、专栏等扣5分（4） 防治知识知晓率（5分）抽取10位重点职业人群问卷调查问卷带回计算（5） 健康行为形成率（5分）抽取10位重点职业人群问卷调查问卷带回计算7.防控能力建设（基础20分）（1）疾控人员培训（5分）查看培训记录未培训扣5分，无培训内容或签到表扣2分（2）医疗机构培训（5分）查看培训记录未培训扣5分，无培训内容或签到表扣2分（3） 实验检测能力（10分
17、）查看试剂、实验记录无试剂或实验记录扣10分8.中央财政转移支付布病防控项目（加分5分）现场查看相关原始资料、表格、总结 加5分根据任务完成情况由市疾控中心评定。基础分150分，加分20分附件2布病防治知识知晓情况调查问卷 填写日期： 年 月 日 县 乡（镇） 村（屯）姓名： 请在您认为正确的答案上面画“”（只能选择一个答案）1您知道人与家畜都可患上布病吗？(1)知道 (2)不知道2您知道人患了布病有什么症状？(1)发烧、多汗、乏力、肌肉关节疼痛、睾丸肿大(2)尿频、尿急、尿痛(3)不知道3怀疑自己患了布病该怎么办？(l)不用管，过些日子自己就好了(2)在家里随便吃点止痛药或到小诊所打两天点滴
18、(3)到疾病预防控制中心（防疫站）进行诊断和系统的治疗4人患布病主要是哪些家畜传染的？(l)病鸡、鸭、鹅 (2)病羊、牛、猪、鹿 (3)不知道5下面哪些行为容易患上布病？(l)饲养、放牧、接羔、剪毛、屠宰(2)吃煮熟了的牛、羊肉(3)不知道6有人说患上布病与血型有关系，您认为对吗？(1)对 (2)不对 (3)不知道7家畜患了布病有哪些表现？(1)很快死亡(2)没什么表现(3)流产、早产、死胎、不孕、产奶量下降、个体瘦弱等(4)不知道8怀疑家畜患了布病怎么办？(l)在专业人员指导下，进行检疫、免疫、淘汰(2)全都卖给别人(3)自己杀了吃肉(4)不知道9您在给羊接羔、治病或屠宰时，知道应该穿防护服
19、、戴手套、工作后消毒吗？(l)知道 (2)不知道10您知道通过免疫可预防家畜患布病吗？(l)知道 (2)不知道11当您买羊（牛）的时候，知道要检疫吗？(l)知道 (2)不知道12羊掉羔后如果流产物污染了羊圈，要进行消毒处理吗？(1)要处理 (2)不需处理13您家在卧室内养幼羔吗？(1)养 (2)不养14您知道牲畜的流产物不能随意丢弃吗？(l)知道 (2)不知道15不能吃生肉喝生奶(1)对 (2)没关系 (3)可以16私自贩卖布病牲畜(1)违法 (2)可以17牲畜栖息地或圈舍、生活环境定期严格消毒处理(1)是 (2)否18羊冬季产羔应放在产羔室，不要放入人居室内饲养(1)是 (2)否附件3布病防
20、护行为调查表 填写日期： 年 月 日 县 乡（镇） 村 姓名： 请在符合您的实际情况的答案上面画“”（只能选择一个答案）1对牲畜流产物、胎盘、流产羔（犊）等无害化处理后深埋。 (1)是 (2)否2被污染的奶、肉、皮毛等，一律予以消毒处理。 (1)是 (2)否3牲畜栖息地或圈舍、生活环境定期严格消毒处理。 (1)是 (2)否4从事牛羊接生、屠宰等工作时，戴口罩、手套，穿工作服等。 (1)是 (2)否5从事牛羊接生、屠宰等工作后消毒、洗澡。 (1)是 (2)否6清理圈舍和加工皮毛过程中戴帽子、口罩、手套，穿劳动服。 (1)是 (2)否7清理圈舍和加工皮毛工作结束后消毒、洗澡。 (1)是 (2)否8畜舍是否紧邻人居住的房屋。 (1)是 (2)否9是否食用生奶、生肉。 (1)是 (2)否10小孩是否和羊羔玩耍。 (1)是 (2)否11购买牲畜时是否检疫。 (1)是 (2)否12饲养牲畜是否免疫。 (1)是 (2)否13病畜是否及时捕杀、无害化处理。(1)是 (2)否14是否出售布病牲畜。 (1)是 (2)否15是否建产羔室。 (1)已建 (2)未建16冬季产的羊羔是否放至人居室内。(1)放过 (2)未放过主题词：地方病 方案 通知抄送：市政府，省卫生厅。 郑州市地方病防治领导小组办公室 2013年4月1日印发
