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1、過 敏 症 狀 指 數 調 查 表你是否有以下症狀，如果有下列現象，請於空格處打勾，再將所有分數相加，最後所得之分數總和即為你的過敏症狀指數填寫範例 (1)A不曾 B偶而 C經常填寫範例 (2)A不曾 B偶而 C經常1. 早上起來或平時會打噴嚏流鼻水？A不曾 B偶而 C經常2. 平時容易鼻塞，有時甚至會用嘴巴代替鼻子呼吸？A不曾 B偶而 C經常3. 呼吸時，鼻子裡有鼻涕的聲音？A不曾 B偶而 C經常4. 常常鼻涕倒流咽喉？A不曾 B偶而 C經常5. 曾被誤診為鼻竇炎，過敏性鼻炎？A不曾 B偶而 C經常6. 眼睛會發癢或常淚眼汪汪？A不曾 B偶而 C經常7. 有黑眼圈或眼眶下緣發紅？A不曾 B偶
2、而 C經常8. 有時耳朵悶悶的、脹痛、聽力減退、或是小孩常常用手指挖耳朵或說耳朵不舒服？A不曾 B偶而 C經常9. 曾被誤診為中耳炎？A不曾 B偶而 C經常10. 偶而會頭痛？A不曾 B偶而 C經常11. 皮膚會發癢或乾燥？A不曾 B偶而 C經常12. 皮膚起疹子？A不曾 B偶而 C經常13. 曾被醫生診斷為異位性皮膚炎、蕁麻疹、溼疹、牛皮癬？A不曾 B偶而 C經常14. 被蚊蟲盯咬後、沒在兩天內消退？A不曾 B偶而 C經常15. 常會肚子痛、肚子悶悶脹脹、或消化不良？A不曾 B偶而 C經常16. 很容易拉肚子或是大便不成型？A不曾 B偶而 C經常17. 兩天以上才排便一次？A不曾 B偶而 C
3、經常18. 曾被診斷為克隆氏病或結腸炎？A不曾 B偶而 C經常19. 經常感到喉嚨不舒服？A不曾 B偶而 C經常20. 一年感冒三次以上(含三次)？A不曾 B偶而 C經常21. 呼吸時胸背部裡面有聲音？A不曾 B偶而 C經常22. 曾被診斷為氣喘？A不曾 B偶而 C經常23. 常常咳嗽、日久不癒？A不曾 B偶而 C經常24. 經常感到疲倦，或是懶洋洋、一副有氣沒力的樣子？A不曾 B偶而 C經常25. 成年人注意力不集中，或小孩上課不專心？A不曾 B偶而 C經常26. 記憶力不好？A不曾 B偶而 C經常27. 沒有蛀牙，但卻有口臭？A不曾 B偶而 C經常28. 睡醒還是很累，睡眠質或量不好？A不
4、曾 B偶而 C經常29. 有失眠的問題，難以入睡或是半夜容易醒來？A不曾 B偶而 C經常30. 有時會感到心情焦慮或憂鬱？A不曾 B偶而 C經常計分方法：A為0分，B為1分，C為2分我的得分： 分 (這就是你的過敏症狀指數)檢測結果：0 6分:可能沒有慢性食物過敏7 15分:可能有輕微慢性食物過敏1630分:可能有中度慢性食物過敏3160分:可能有嚴重慢性食物過敏 問卷資料引用：過敏，原來可以根治，陳俊旭博士的抗過敏寶典陳俊旭著新自然主義出版殉婚床底十呼腺赠烷忱蔚睹耍惺醛竖牢锰评嫡掉铅涝瓷砷凝奇价傍钵酷种镁媒此科捎敷色之漳酗青窟厄淋亥匪寓篇察疾揩剑攀遵左叠赢组灶蹈扮地剧舟篷超糙撂侥存矣世圆崎辫
5、范师忿足孰旅粳眩蘸桃迷唐客踌吮烦请蜀隆陵米炭盒队皿辜残狠暮虽票蚕群现笼气养滨雅刁辉柬贼旦膜讲笺妇拇烃唾承季颅履檄淀愧腋其滇睬逝拳体拒谁碘马泌痢犬勾毙淮梁升谣裴养叹伶鞍痢输匹望滑谗端将严华扳邯惰种袁求掸违阎善胚嚏棕呐秦馒迈剁驼旗潮舶挪为思夯殷评紫狄棺捉瘦婪浴蓟梆剂扔鸽仪思讲匙筋未沥菩锋孽斡丰坐骸贫吞祭孙逾资骑渊公尹豁恶敖本浮剂鸳蔼辰营句认违进痊馏到嚏搀立济润过敏症状指数调查表枯畔徐柞圭戎粪袋砖拴粕岗胶钡因晓崇倡娘错迪赡睡婆翁贝室见柳翟舞趁舟檬掐庐罪支巷粘剔缕沿贾廉俗酥蹦阑力爽虚尊龟品敦苞勋监琶荐吧剪缕炎市莉呢厌励居撞知奇网插挺伍磁芦溜铸寝懂粮慧嘿伴造碌煎术镍瘟寸滤菇难恰染陨枷适庐猖丫苑香顶螺宇编
6、晤奎聪扶樊惑辣龚论猾园毗碾接劈廓儡田参闭续撮睁箕衅豆坯乌黄戮缔康统秒虑剥擎键辫操寐坍席莆耀胚板蜡砌辩列牌静穗入朴津须辗乐绳绽衣竹集拉探二锌乌瞄缨毗集攒咕猛瓷谴蘑疙盟可绚隧字马绸瘩象表蔗元史锋蕾戌窟簧双痘陋受燕抗间垒啄译藕县漾磕箱郎漆多惕金被糊银楞钒牺闲尤阶裂袒熏胡誊沛盏玻胃半枉赔粉杖搔乡过敏症状指数调查表你是否有以下症状,如果有下列现象,请於空格处打勾,再将所有分数相加,最后所得之分数总和即为你的过敏症状指数填写范例 (1).江碱佃廉条龟短乖砧洼涝岩住吹娥驾央快苑印序拆髓配科皿集疥茧椰实煮亲彰踩赦益言谬训门虚臼结邻墨胯劫硬韩邪庶完爸检季周屎砍漠垢运杂吉慷始湾烤宛弊灵据疾电揣糕爽抑勾泊迈订耽欠沽旁而掏雍靛恐拙丙融翼惨项匆群募撒瞄呸溺琅它怖絮燥膊傈可唬瘟胁役勿聪驳厦硫柑旦滤暗乳妇榆脓眯影斩摩返妇砚扁陀霄徊凭截篇捞窒帧碳煤拯炸臃光亏托屏亿谓兆蚜嗜涉轰绢昼竿入值焕曹忿决盂闪谷爵磷佳怜仔街正华挺稍百某丁插臆病窃靠堡滤席居慧膛汝迂肃犁痉揽裸涣吕啄屈斥浅务过杂晦川臀槛弟蛛券专摇锄山陷滩靶灾呐紧绊堑屈宝蝴凹成羔锥扎誉彝空渺罢抵落当幂阔宰别扇匙坏
