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1、无棣县基立建筑公司麻疹应急预案麻 疹 防 控 领 导小 组组长：邱景刚组员：杨新利徐明泽孟德忠任金龙 一、前言 麻疹是危害人民生命健康极其严重的传染病之一。为有效控制麻疹的发病和流行，保障广大务工人员的生命与健康，维护社会稳定和促进本我县经济发展，现特制定麻疹暴发疫情应急处理预案。二、目的为了科学、规范、有效地预防和控制麻疹疫情，指导各工地做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，在麻疹疫情暴发或突发重大疫情时，通过采取相应有效措施，迅速控制和扑灭疫情，尽最大可能防止或减少麻疹可能造成的损害，保障务工人员的身体健康和生命安全。三、预案启动条件凡发生麻疹暴发疫情，即一个麻疹潜伏期（10-1
2、4天）内，单个工地或一个建设小区发生5例或以上病例，即启动本预案。四、麻疹病例诊断标准和处理原则参照国家麻疹诊断标准及处理原则GB15983-1995执行。1、诊断原则麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染病强，在麻疹减毒活疫苗普遍应用后，不但存在症状典型的麻疹，而且存在症状不典型的病人，前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断，后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。2、诊断标准21临床症状211全身皮肤出现红色斑丘疹。212发热（38或更高）。213咳嗽或上呼吸道卡他症状，结膜冲充血。214起病早期（一般于病程第2-3日）在口腔颊粘膜斑（KOplik氏斑）。215皮肤红色
3、斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。22流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6-18天。23实验室诊断231一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。232恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。233从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。24病例分类241疑似病例具备2.加.条者，或同时伴有.条者。42临床诊断病例疑似病例加2.1.4条或2.1.5条或2.2条。2确诊病例疑似病例加.条或.条或.条具有任何一项临床症状加.条或.条或.条。、处理原则病人的隔离与治疗发现疑似病例
4、或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后天。对病人进行对症治疗和防治并发症治疗。对易感者的应急措施 对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的日内接种。 与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人丙种（血浆或胎盘）球蛋白制剂作被动免疫。 与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感人员应检疫天。五、控制对策与措施、组织领导在发生暴发疫情时，根据疫情趋势和实际工作的需要，迅迅速启动麻疹防控应急预案，由防控小组统一领导，协调各个工地，按照各自的职责与分
5、工，做好预防与控制工作。及时安排疫情处理所需的防治经费、物资等并落实责任制，确保各项预防与控制措施落实到位。、疫情报告当出现麻疹疫情或突发重大疫情时，及时报告疾控中心、卫生监督、医疗等部门，研究制定麻疹疫情控制方案，落实各项预防控制措施。、暴发疫情的监测在处理疫情期间除直接报疫情外，同时建立临时疫情报告制度，如实行麻疹疑似病例、零病例报告或麻疹疫情动态日报告等制度，以及时掌握疫情发展动态，为卫生行政部门决策提供科学依据。加强各个工地联系，随时获取与疫情相关信息并采取相应措施。血清学监测，麻疹暴发时至少要对部分病人采血做麻疹IgM抗体监测。4、疫情控制措施41预防措施411加强健康教育力度麻疹传
6、播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。因此，健康教育显得尤为重要，须充分开展多种宣传形式，迅速开展预防麻疹等呼吸道传染病的防治知识宣传，提高务工人员的自我防病意识。412流行期措施4121病人与接触者的管理对病人坚持早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，隔离至出疹后5天。对接触者接种麻疹活疫苗或丙球，进行医学观察，必要时隔离，检疫期为21天。4122疫源地消毒麻疹属于呼吸道传染病，因此，针对传播途径杀灭空气中的病原微生物是控制其传播的关键。进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，即开窗通风，加强空气流通，并根据气候
7、条件适时调节，同时保持内外环境清洁卫生。在采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。在喷洒消毒剂溶液时不宜超过墙面或地面的吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/-300ml/，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。七、暴发疫情控制效果评价麻疹暴发疫情控制期间，应根据流行病学调查和病原学检测结果，对疫情发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分析。经过采取相应控制措施后，月新发病例显著减少或疫区在发生最后一例确诊病例后二周内无新发病例，经疫情应急处理专家小组认定，可转入常规监测防治。并将疫情处理结果在一月内上报上级有关部门。
