改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用[权威资料].doc

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1、改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的:观察探讨改良眼科器械清洗程序对眼科手术器械管理的应用效果。方法:一般资料选取该院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本,按照时间分为观察组和对照组,其中,观察组采用改良后的器械清洗程序,对照组采用传统的清洗消毒程序。结果:跟踪观察两组器械质量,该研究随访24个月,平均13.7个月,采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例(3.1%),功能质量不合格1例(1.04%),明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例(8.3%),功能质量不合格7例(7.3%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论

2、:眼科手术器械清洗程序进行改良后,其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械,效果显著,值得广泛推广。 关键词:改良器械清洗程序;手术器械;清洗;眼科 R187 A 1009-2374(2014)25-0059-02 据相关数据统计,眼科疾病患者逐年增加。眼科手术器械结构较特殊,相对其他器械比较精密,其购买成本比较昂贵。眼部器械使用频率高,因此器械损耗较大,然而其配备数量相对不足,这就对眼部器械的使用提出了更高的要求,另外,由于不同患者眼内解剖结构的差异化,若眼睛内部一旦发生感染,会产生相当严重的后果,因此眼科手术器械的消毒管理就成了重中之

3、重。若医护人员对眼科手术器械清洗消毒不当或使用方法有误,会大大增加器械的损耗,从而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序,延长眼科手术器械的使用寿命,降低器械损耗,节约成本。本院积极顺应形势,制定了一套改良眼科器械清洗程序,随机选取我院眼科门诊使用的眼科器械为研究样本,现将结果报告如下。 1 一般材料与方法 1.1 一般资料 本文研究样本选取我院眼科门诊使用的眼科普通手术器械,如眼科手术中所使用的镊、针、剪、钩、钳、夹、冲洗类、器件类等,除此之外还包括,蔡司FF450plus眼底照相机、一体化全自动电脑视野仪BIO-1000E、便携式眼科手术显微镜SM2000J以及视觉电生理检查系统

4、BIO-2000等。以2010年8月2011年8月眼科手术室所使用的器械为对照组,2011年8月2012年8月所使用的器械为观察组。其中,观察组使用改良后的器械清洗程序,对照组使用传统的清洗消毒程序。 1.2 器械清洗方法 观察组:在对照组眼科器械清洗程序的基础上,进行改良。即将之前的每2h回收一次改为术后立即回收,并以其材质、污染程度、用途的不同及时归类眼科手术器械;将归类完毕的眼科手术器械串在U型架上,使用清水冲洗干净污物,对有凹槽和污染较重的手术器械,放入4045的多酶清洗济中浸泡5min后取出,之后使用人工专用器械牙刷或软毛刷逐个刷洗轴节部位,纯水冲净,管腔类器械采用高压水枪来反复冲洗

5、,若存留锈斑,采取煮沸消毒并干燥的方式杀菌除锈,最后进行水溶性润滑油的涂抹。 对照组:使用采用常规眼科手术器械清洗程序,首先回收手术使用后的器械,并根据医护人员习惯大致归类,放入4050的多酶清溶剂中,浸泡时间为5min,装入清洗框内,利用纯水摇摆式机洗3次,来煮沸并进行干燥消毒,然后上水溶性润滑油,根据需要不同,打包消毒灭菌。 统计学处理:对两组观察数据采用SPSS19.0统计软件进行分析处理,计量数据以形式表示,采用t检验,计数资料则采用卡方检验,P0.05表示有显著差异,具有统计学意义。 2 结果 对两组器械清洗前后的质量进行抽检:观察两组器械质量,本研究随访24个月,平均13.7个月,

6、采用改良器械清洗程序后器械清洗质量不合格3例(3.1%),功能质量不合格1例(1.04%),明显低于改良器械清洗程序前的器械清洗质量不合格8例(8.3%),功能质量不合格7例(7.3%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。见表1: 改良器械清洗程序前后器械报损情况比较,本研究随访24个月,平均13.7个月,采用改良器械清洗程序后器械报损数量为4例(4.2%),明显低于改良器械清洗程序前的器械报损数量9例(9.4%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。见表2: 3 讨论 由于眼科手术器械结构特殊,因此手术器械比较精密、购买成本相对昂贵。手术器械配备数量不够充足,提高手术器械使用率就显得尤

7、为重要。眼科手术器械常会被污染,如在手术过程中被患者血液、脓液、体液、微生物等感染,若在术后未清理干净,时间久了会产生物理反应,其表面会形成一层保护膜,直接影响手术器械的消毒灭菌效果,而且容易产生锈斑,缩短眼科手术器械的使用寿命。由于不同患者眼内解剖结构的差异化,若眼睛内部一旦发生感染,会产生不可预料的并发症,因此眼科手术器械的消毒管理就成了非常关键的问题。因此,手术器械的彻底清洗是保证眼科手术安全的基本前提。在本研究中,对眼部手术器械的清洗程序进行改良,会产生多方面良好的效果,既使得器械的更换率和报损率远远小于清洗之前,又大大提高了器械的清洗质量和功能。传统对使用后的手术器械的回收通常在术后

8、2小时内,虽然在一定程度上减少了医护人员的工作量,但是眼科手术器械在污物附着时间过久,会增加清洗难度,从而影响最终的器械清洗效果。 眼科手术器械清洗消毒不当或不及时,会严重影响手术器械的质量,使得手术器械的报损率大大上升。本文结果显示,若对手术后的眼部手术器材进行及时处理,将其合理分类后,采取恰当的清洗方法进行包装,会大大提高眼科手术器械的功能和使用质量,同时会对降低眼科手术器械的损耗具有积极的影响。在研究过程中,我们发现,改良后的器械清洗程序对眼科手术器械定时进行除锈,此方法可以及时发现器械上的锈斑,在清洗过程中及时清除,因此,提高了眼科手术器械的清洗质量。本研究中,眼科手术器械清洗程序进行

9、改良后,其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械,效果显著,值得广泛推广。 参考文献 1 吴佳伟,张鹏,张俊明,徐丽丽,王国权.集中供应手术器械清洗程序有效性的评估J.中华医院感染学杂志,2013,(6). 2 赵姬卿.改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用J.护士进修杂志,2013,(9). 3 夏朝君,李婕荣,唐小敏.优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用J.现代临床护理,2011,(9). 4 Stevens S,Mason I. Care of ophthalmic surgical instrumentsJ.Comm

10、unity Eye Health,2011,(76) . 5 陈先梅,陈金华,万珍兰,霍淑平.眼科手术器械清洗消毒中存在的隐患与监控管理措施J.中华医院感染学杂志,2012,(17). 6 Zafar A,Habib F,Hadwani R. Impact of infection control activities on the rate of needle stick injuries at a tertiary care hospital of pakistan over a period of six years:an obser vational studyJ.BMC Infect

11、ious Diseases,2009,(78). 7 倪乐丹,章敏青,郑延茹.不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响J.中华医院感染学杂志,2010,(3). 8 陈艳红.多酶清洁剂与碱性清洁剂对眼科手术器械的清洗效果比较J.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14). 作者简介:吕斌斌(1980-),男,广西陆川人,供职于广西柳州市红十字会医院,研究方向:眼科医疗器械的发展及方向。 文档资料:改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载阅读相关文档:浅议如何提升洗煤厂的自动化水平 偏光膜涂布生产设备概述 计算机网络常见故障分类及其解决方法

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