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1、氣切內管及氣切口病患的居家照護 你的親人為了要維持呼吸道的通暢，利於痰液的排出，需留置氣切套管，你的照護將可減少感染的發生。如何清潔氣切口(一)用物的準備:清洗用的小刷子、已消毒的Y型紗布、雙氧水、二個杯子、生理食鹽水、優碘藥水、棉花棒、氣切套管固定帶二條、454紗布一塊、膠布。(二)步驟: 1.洗手。 2.固定外管後，將卡鈕上轉，輕拉出內管。若需 抽痰，則需先抽痰再取出內管。 3.將內管置於雙氧水，浸泡3-5分鐘至痰液脫除 並用刷子清洗乾淨。再放入生理食鹽水中清洗 或放入冷水中煮沸約五分鐘。 4.以紗布擦乾內管後，置入並將卡鈕下轉固定。 5.拉出氣切口原有之Y型紗布。 6.棉花棒沾生理食鹽水
2、清潔氣切口並以優碘塗抹 氣切口周圍，約三十秒，再以食鹽水擦拭一圈。 7.置放新的Y型紗布。 8.套管固定帶若鬆了、髒了，可重新鬆綁或更換 新的帶子。綁時勿太緊或太鬆，寬度約1-2 指寬即可。 9.氣切口上蓋一層紗布，防止灰塵及小蚊蟲跑入。(三)注意事項: 1.清潔氣切內管，每日2-3次，如果痰量多，則需 增加清潔次數。每次取出勿超過十分鐘。2.Y型紗布及氣切套管固定帶溼了或髒了，需馬上 更換。3.若為塑膠及矽質氣切管的個案，可省略步驟2、3、 4。4.如病情沒有需限制水份，應每日給予2000-2500 c.c.的水份。5.平時應加強翻身及背部叩擊，每日至少三次。6.應移除室內環境中對呼吸道有刺
3、激之物，如:灰 塵及花粉等。7.重新建立溝通方式，如以筆紙、手勢或讀唇語等 方式。如何從他的氣切口抽痰(一)用物的準備:抽痰機、抽痰管、抽痰用手套、有蓋子的容器內裝清水。(二)步驟:1.洗手。2.打開抽痰管連接端之包裝，抽痰管先不要抽出， 連接端接抽痰機的橡皮管上。3.一手戴上手套將抽痰管抽出，注意管子不可碰觸 其它物品。4.以另一手打開抽痰機並調好壓力。 (成人:150-200mmHg;小孩:80-120mmHg)5.將抽吸管輕插入適當深度(鼻子:15-20公分; 氣 切:深入到有阻力，再回抽約2公分)。6.以未戴手套之大姆指，間歇地壓使產生間歇抽吸 ;同時，戴手套之手指轉動並慢慢將抽痰管抽
4、出 (大人每次抽吸時間不可超過15秒)。7.抽吸清水以清潔管中之痰，關閉抽痰機。(三)注意事項:1.抽痰前應先助其側躺，拍痰。2.抽痰時，不可將抽吸管及戴上手套之手碰觸其它 物品或對其咳嗽、講話。3.先抽氣切口，再抽鼻及口。4.二次抽吸時間應間隔1-2分鐘。5.抽痰管只可使用一次，勿重覆使用。6.抽痰時若有面色發青現象，應馬上停子抽吸並給 予氧氣。7.可在進食前30分或餐後1小時抽吸，以防止嘔 吐。8.抽吸瓶的液面不可超過2/3瓶，以免影響抽吸效 果。宿比俯帖宅庙吨著付开诞业圆难旦全脖虫臆围纸足堵扑乘振均姓享谩拼酗拿威碌沧每殿董仓圈玲剁同居枝电蔫卯闺戎最苛骏淆哭网啃苇绥哨声骸铃信劲雍芝痴柬锯侥
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