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1、第一章 建设项目基本情况1项目名称爱尔眼科医院建设项目建设单位爱尔眼科医院集团股份有限公司通讯地址爱尔眼科医院集团股份有限公司联 系 人联系电话邮政编码建设地点立项审批部门发改委批准文号建设性质新建 改扩建 技改行业类别医院占地面积7463 m2绿化面积15%总投资（万元）人民币3509.4万预期投产日期2009年7月1.2项目建设的背景 1.2.1国家政策背景鉴于医疗卫生事业直接和人们的生活息息相关，国家一直非常注重医疗服务行业的发展和相关政策的制定。国家自2000年5月以来连续颁发了关于城镇医疗卫生改革指导意见、关于城镇医疗机构分类管理的实施意见等十来个深化改革的政策，满足人们日益增长的服
2、务要求。医药卫生事业发展“十一五”规划纲要提出，积极推进医药卫生体制改革和制度建设。强化政府责任，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度框架，采用适宜医疗技术和基本药物。积极推进新型农村合作医疗制度建设，推进城镇居民基本医疗保险，发展商业健康保险。深化改革，完善医院管理制度。改革管理体制，改革医院运行机制和以药补医机制，改革人事制度、奖励制度和收入分配制度。国务院关于加快发展服务业的若干意见指出，“围绕构建和谐社会的要求，大力发展教育、医疗卫生、新闻出版、邮政、电信、广播影视等服务事业”；“明确教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、体育等等社会事业的公共服务职能，对能够实行市场经营的服
3、务，要动员社会力量增加市场供给”；“鼓励社会资金投入服务业，大力发展非公有服务企业，提高非公有制经济在服务行业中的比重”。国务院办公厅关于加快发展服务业若干政策措施的实施意见指出，“教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、体育等部门对本领域能够实行市场化经营的服务，抓紧研究提出放宽市场准入，鼓励社会力量增加供给的具体措施”。以上国家政策表明：政府不但要加大在医疗卫生事业方面的投入，而且鼓励社会力量参与国家医疗服务体系的建设，民营医疗机构、营利性医疗机构将进一步得到发展。1.2.2眼科行业总体概况眼睛是心灵的窗户。眼科学是临床医学的一个重要分支学科，是研究视觉器官疾病的发生、治疗和预防的专门医
4、学科。然而过去，眼科通常得不到足够的重视（根据国家卫生部2006年统计，我国的医院眼科床位占比为1.9%；在综合性医院里，眼科的收入占比仅为2.55%）。但从眼科的收入/床位比来看，眼科医疗服务应该是一个相对产出比较高的领域。根据卫生部医政司对全国30个省、自治区、直辖市（不包含福建省）所有已注册的眼科机构的调查结果，根据2007中国卫生统计年鉴的数据测算，2007年全国眼科门急诊总量应不低于4,787万人次，眼科入院人次应不低于139万人次。2006年全国眼科床位数为49,247张，眼科执业医师为18,013名，占全部医师数量的1.1%。我国眼科医疗机构前8位的收入总额占全行业总收入的比重（
5、CR8）低于20%。根据2007中国卫生统计年鉴的数据，2006年全国医院眼科用药约20亿元，而药品收入占眼科医疗总收入的比例位于10%20%之间。近5年来，中国眼镜产业年均增幅达17%。2003年，中国眼镜行业工业总产值为145亿元，2004年为160亿元，2005年为180亿元。我国眼镜市场潜力巨大。因此，根据以上情况保守估计，2006年中国眼科市场容量在200亿元左右。然而目前，我国现有的眼科市场开发程度不高，市场渗透率有待提高。以白内障为例，发达国家如美国、日本等每百万人口白内障手术数达5000人以上。而我国白内障手术率（CSR）很低，百万人口白内障手术数平均为450，且白内障手术质量
6、低。因此我国眼科市场存在巨大的空间。我国的眼科资源分布不合理：我国现有眼科医师中，70的眼科医生集中在城市，而70的眼病患者却生活在农村。全国共有眼科医疗机构3700多家，全国尚有500个左右的县不能提供任何眼科服务。虽然中国眼科市场现有的存量为200亿元/年，但眼科市场存在的巨大的潜力尚未释放出来。因此，我国眼科医疗服务行业发展趋势和前景良好。1.3工程内容及规模：1.3.1建设内容及规模项目建成后，一楼和二楼设为门诊室，三楼设有准分子手术室、病案室、检查室、医护办、咨询室、无菌间、办公室及更衣室等；四、五、六、七和八楼设为住院区，同时还设有视力监测室等；九楼设为行政办公区；十楼设手术区。另
7、外在医院大楼北侧设建医院废水处理站，医院食堂建有油烟净化装置。各楼层均设置环卫间。项目地理位置见附图1，建筑平面图见附图2。表1 医院主要用地指标项目单位数量总用地面积m27463总建筑面积m216991其中地上总建筑面积m214926地下层总建筑面积m22065建筑密度%23.6绿地率%15表2 住院大楼规划功能表序号项目规划功能1地下室通风机、电梯电动机等设备用房2地上一楼视光门诊（8室）和小儿门诊（3室）、眼镜展柜（4个）、视光门诊等候厅、小儿门诊等候厅、病案室、药房、环卫间、医保办公室及消防控制室等3地上二楼门诊（6室）、VIP门诊（1室）、专科门诊（4室）、检查室（6室）和普通门诊（
8、5室）和眼底门诊（1室）、客服中心、治疗室（2室）、激光室（3室）、细菌培养室（1室）、环卫间、专家等候区及治疗室等4地上三楼准分子手术室、病案室、检查室、医护办、咨询室、无菌间、办公室、环卫间、污物洗涤间及更衣室等5地上四楼至八楼四楼、六楼、五楼、七楼和八楼住院区，床位共计60床。6地上九楼为行政办公区，同时设有环卫间、药库及备用室等7地上十楼设有内眼手术室（2室）和外眼手术室（4室），同时设有准备间、环卫间、无菌物品存放间、药品库、医护办及器械库等。1.3.2项目投资组成根据本报告的财务预测，项目主要技术经济指标如下：序号项目数值单位备注项目总投资3509.40 万元货币单位均为人民币，下
9、同1固定资产投资3018.00万元1.1其中：建筑工程投资720.00万元1.2医疗设备投资1713.00万元1.3办公及交通工具185.00万元1.4其它设备220.00万元2铺底流动资金490.00万元3资金来源3.1自筹资金3509.40 万元3.2银行贷款0万元4营业收入41038,614.06 元未来8年平均收入5利润总额8513,571.21元未来8年平均利润6营业税金及附加3250,187.41 元未来8年平均7财务内部收益率（IRR）13.82%税后8年现金流计算8投资利润率14.91%按未来5年平均利润计算9投资回收期6.7年税后，静态10税后财务净现值（NPV）20,424
10、,754.59元8%贴现率计算项目净现值20,424,754.59元人民币，财务内部收益率14.91%，投资回收期6.7年（税后、静态、不含建设期），经济效益良好。1.4与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：本项目为改扩建项目根据国标医疗机构水污染物排放标准、饮食业油烟排放标准和厂界环境噪声排放标准，县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放的规定。直接或间接排入地表水体和污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。本项目主要环境制约因素在赣江南支、天佑国际公寓、铁路三村北侧居民楼、铁路三村西侧居民楼、七天连锁酒店 因
11、此，本项目建设应充分考虑医疗机构污水废气以及邻近解放路的噪声影响。 改扩建前医院污水、噪声、废气以及医疗垃圾对周边环境有持续性影响。邻近解放路噪声对医院产生影响。改扩建后任然面临这些问题。第二章 建设项目所在地自然环境社会环境简况2.1自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、生物多样性等）：2.1.1、地形地貌本项目所在地南昌为江西省省会，处江西省中部偏北，赣江、抚河下游，滨临我国第一大淡水湖鄱阳湖。全境以平原为主，东南平坦，西北丘陵起伏，总面积7402.36平方公里。全市平均海拔25米，城区地势偏低洼，平均海拔22米。2.1.2、气候气象南昌属于中亚热带湿润季风气候，气候湿润温和，
12、雨量充沛，日照充足，无霜期长，冰冻期短。一年中，夏冬季长，春秋季短，春夏多雨，秋冬干燥。夏天受太平洋副热带高压控制，偏热于同纬度的其他地区，有“火炉”之称。平均气温为春季17.5，夏季28.2，秋季20.9，冬季6.3. 年平均气温17-17.7，极端最高气温40.9，极端最低气温-15.2。年降雨量16001700毫米，降水日为147-157天，年平均 暴雨日5.6天，年平均相对湿度为78.5%。年日照时间1723-1820小时，日照率为40%。年平均风速2.3米/秒。年无霜期251-272天。 冬季多偏北风，夏季多偏南风。2.1.3水文及水资源南昌水网密布，赣江、抚河、玉带河、锦江、潦河纵
13、横境内，湖泊众多，有军山湖、金溪湖、青岚湖、瑶湖等数百个大小湖泊，市区湖泊主要有城外四湖：青山湖、艾溪湖、象湖、黄家湖（含礼步湖、蝶子湖），城内四湖：东湖、西湖、南湖、北湖。全市年均产水量为 66.25亿立方米，地表水资源为61.53亿立方米，地表径流量为51.42亿立方米，还原水量为4.07亿立方米，地下水资源为14.97亿立方米。 水资源蕴藏量为7.27万千瓦，可供开发的资源为2.45万千瓦，占蕴藏量的33.7%。2.1.4生物多样性南昌主要树木有413种，常见树种为松、杉、樟等。被称为活化石的银杏、水杉和被誉为水果之王的猕猴桃也有零星分布。用材林、薪炭林居多，分别占有林地面积的 39%
14、和 31.8% ；防护林、特用林比重偏小，分别占有林地面积的 20.9% 和 4.5%。野生动物有 480多种，其中国家级保护鸟类 20多种，珍稀鸟类 12种。2.2社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：2.2.1人口、经济状况南昌市下辖南昌县、新建县、进贤县、安义县等四个县，东湖区、西湖区、青云谱区、青山湖区、湾里区等5个区，以及南昌经济技术开发区(昌北区)、南昌高新技术产业开发区(高新区)和红谷滩新区。据公安户籍统计，全市户籍总人口为491.31万人，其中市区人口203万，其中非农业人口232.76万人。社会从业人员271.99万人，其中，第一产业77.42万人，第二产业6
15、0.44万人，第三产业134.13万人，在岗职工59.04万人，其中国有单位在岗职工为38.55万人，是全国35个特大城市之一。南昌是江西省的经济中心、江西省最大的工业城市，新中国的第一架飞机、第一辆轮式拖拉机、第一辆摩托车、第一枚海防导弹都在这里诞生。改革开放以来，南昌的经济有了飞速发展，形成了飞机制造、汽车制造、冶金、机电、纺织、化工、医药等现代化工业体系，以电子信息、生物工程、新材料等为代表的新兴高新技术产业也具有一定的水平，现在正在打造现代制造业重要基地，以工业园区为主战场，形成了五大支柱产业、十大产品基地、拥有省级以上工业园区8个、规模企业近700家。2.2.2医疗卫生状况随着人们生
16、活水平的提高，南昌居民在医疗保健方面支出的增多，截至2008年底全市城镇居民参保人数达到89万人，其中低保人员120995人，重残人员10533人，低收入老年人6107人，其他困难人员15228人，全市享受待遇人数81699人。自2007年南昌推行的城镇居民合作医疗险试点以来举措以来，南昌将进一步扩大城镇居民的参保人数。截止2007年底，全市拥有卫生机构860个，床位1.6万张；卫生人员2.97万人。其中，生技术人员2.35万人，执业医师0.83万人，执业助理医师0.08万人。南昌市卫生监督、监测、保健机构健全。近年来，全市各类传染病的计划免疫的单苗和四苗覆盖率均达到国家规定指标要求，传染病发
17、病率大幅度下降，多年低于全国的平均水平，人民健康有了明显的提高。人均期望寿命从建国初期的38岁提高到75岁，主要健康指标均处于全国中上等水平。2.2.3教育基础教育南昌中等教育在全国有重要影响力，拥有多所中国百强中学，每年考取清华北大有一百多人，师资配备、教学设施、教学质量都居于前列。全市拥有56所普通高等院校，高校数量位居全国前列，2008年在校研究生13568人，在校大学生46.38万 人，在校中专生15.26万人，普通高中在校生16.72万人。南昌高等院校和科研院所较集中，科技优势明显，科技创新能力较高。2.2.4文化南昌有着悠久的历史文明。建城2200年来，一直都是府、州、省、道治所，
18、历代冠盖云集、车马如流、楼台相望，素有“物华天宝、人杰地灵”之美誉。名列江南三大名楼之一的“滕王阁”耸立在赣江之滨。1986年国务院命名南昌市为国家级历史文化名城。东城区有京东、瑶湖水上娱乐区，南城区有青云谱“八大山人”纪念馆文化游览区，西城区有梅岭、梦山度假、宗教旅游区，北城区有鄱阳湖、南矶山、象山候鸟观赏区。2.2.5文物保护南昌风景名胜众多，旅游资源丰富，拥有文化遗址600余处，人文景观18处，自然景观26处。全市有国家级、省级、市级的重点文物保护单位50多处。南昌加快滕王阁景区扩建、梅岭景区、象湖景区、天香园三期、樟树林文化生活公园等旅游项目建设，逐步完善旅游公共服务设施，。南昌十景：
19、滕王阁、鄱阳湖、梅岭、绳金塔、八一广场、南昌之星、百花洲、瑶湖、青云谱、八一起义纪念馆。3环境质量状况3.1建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、声环境）3.1.1、大气环境质量本次评价引用江西省环境状况公报监测资料。SO2日均浓度值为0.045 mg/m3，达到GB 3095-1996二级标准；可吸入颗粒物日平均浓度值为0 .087 mg/m3；达到GB 3095-1996二级标准；NO2 平均浓度值为0.039mg/m3，达到GB 3095-1996二级标准；综合污染指数2.11；环境空气优良天数比例90.2%；降尘浓度7.47顿/平方千米月。区域环境空气质量现状
20、较好，满足环境空气质量标准中的二级标准要求。3.1.2、地表水环境 本次评价引用江西省环境状况公报监测资料。从监测结果可以看出：赣江南支水质满足地表水环境质量标准（GB3838-2002）中的类水质断面比例为80%，主要污染物是总磷和氨氮，水环境质量良好。距离项目较远，影响较小。3.1.3、声学环境引用江西省环境状况公报监测资料。城市区域环境噪声等效声级在49.855.3分贝之间，达到2类标准（60分贝）；城市区域环境噪声等效声级均值为53.4分贝，城市道路交通噪声等效声级在64.8分贝68.3分贝之间，道路交通声环境质量为好；均值为67.2分贝。均达到要求。3.2主要环境保护目标（列出名单及
21、保护级别）：本项目地处市区较繁华路段，周边有集中居民点、公寓等设施，项目所在区域主要环境保护目标：天佑国际公寓、铁路三村北侧居民楼、铁路三村西侧居民楼、七天连锁酒店等公用、民用设施以及赣江南支。项目所在区域主要环境保护目标及保护级别见下表。表3 项目附近主要环境保护目标一览表环境要素环境保护对象名称相对方位距离（m）规模保护级别环境空气1七天连锁酒店E紧邻77个房间环境空气质量标准（GB3095-2012）二级2铁路三村西侧居民楼W紧邻42户（约126人）3铁路三村北侧居民楼N紧邻62户（约186人）4天佑国际公寓W35m约300人地表水1赣江南支W4300大河地表水环境质量标准（GB3838
22、-2002）类声环境1七天连锁酒店E紧邻77个房间声环境质量标准（GB3096-2008）2类2铁路三村西侧居民楼W紧邻42户（约126人）3铁路三村北侧居民楼N紧邻62户（约186人）4天佑国际公寓W35m约300人4评价适用标准环境质量标准1、大气环境质量执行环境空气质量标准（GB3095-1996）二级标准； 2、赣江南支执行地表水环境质量标准GB3838-2002中的类标准；3、声环境质量执行声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准。污染物排放标准1、水污染物排放标准执行污水综合排放标准（GB8978-1996）中的一级标准。2、噪声控制标准营运期执行社会生活环境噪声排放标准（
23、GB22337-2008）中1类声环境功能区对应排放限值；施工期噪声执行建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）有关规定。3、油烟排放标准执行饮食业油烟排放标准（GB 18483-2001)中的有关规定。4、医疗废物执行医疗废物分类名录中的有关规定。总量控制指标COD总量控制指标医疗废水排放量为25.96m3/d，食堂废水排放量为6.24m3/d，尾矿库COD浓度均为100mg/L。则COD排放量（25.966.24）100 mg/L3301/1000000=1.06t则总量控制指标1.20t申请总量控制指标为1.20t/a。5建设项目工程分析5.1艺流程简述（图示）：施工垃圾、泥浆 生活
24、废水 医疗废物 施工期 运 营 期 施工噪声、施工扬尘 生活垃圾、油烟 医院污水，道路交通噪声、 医院噪声等5.2主要污染工序： 主要污染 工序是医院食堂的产生的包括污水、厨余垃圾和油烟。另外就是医疗废物和废水以及住院部的各种垃圾等。6项目主要污染物产生及预计排放情况6.1施工期1、施工噪声分析施工期噪声主要来源于施工现场的各类机械设备和物料运输的交通噪声。根据本项目工程特点，本项目在各施工阶段的主要噪声源及其声级见下表。各施工阶段主要噪声源状况施工阶段声源声级dB（A）施工阶段声源声级dB（A）土石方阶段挖土机冲击机空压机7876957585安装阶段电钻电锤手工钻磨光机云石机角向磨光机100
25、115100105100105100115100110100115结构阶段电锯空压机混凝土输送泵振捣器1001107585901001001052、施工期扬尘施工扬尘主要来自土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；建筑材料（水泥、沙、石、砖等）的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘等。由于粉尘的产生量与天气、温度、风速、施工队文明作业程度和管理水平等因素有关，因此，其排放量难以定量估算。工程施工中挖出的泥土堆放，旱季会引起扬尘，另外机械施工过程中也会有扬尘产生。为减少工程扬尘对环境的污染，施工中遇到连续的晴好天气，对弃土表面需洒水。施工环境管理应列入环保检查项目之中。3、施工期废水污染源施工期的
26、废水主要是施工场地的冲洗废水和施工队伍的生活污水以及施工泥浆水等。冲洗废水主要来自石料等建材的洗涤和运输车辆的冲洗，冲洗废水的主要污染物为SS；施工队伍的生活污水主要污染物为COD 、BOD5、SS等。在施工期以平均施工人员60人计，生活用水量按100L/人d计，则生活用水量为5m3/d。生活污水排放量按用水量的80%计，则生活污水的排放量为4.8t/d。4、施工期固体废弃物主要为施工人员的生活垃圾、施工渣土及损坏或放弃的各种建筑装修材料。施工人员的生活垃圾每人每天按1kg计算，则日产生垃圾0.06吨以及施工渣土及废弃装修材料。二、营运期1、废水本项目废水主要是医院污水和医院生活污水，主要污染
27、因子为COD（100mg/l）、BOD5、悬浮物等。科室设置及人员配置，按照130人的编制，医疗废水排放量为25.96m3/d，年污水排放量为94754m3。食堂废水排放量为6.24m3/d，年污水排放量为22776m3。废水排放量10626t/a。2、废气本项目废气主要来源于食堂生活设施的油烟。3、噪声污染源：运营期噪声主要为人群，道路车辆噪声，根据类比项目调查，汽车噪声值约为75dB。由于发动机均为低噪声选型，且仅在启动时瞬时噪声较大，因此本项目对周围声环境的影响有限。因此项目建设对区域声环境影响较小。4、固体废弃物影响按本项目运营后工作人员生活垃圾按1kg/人天计，则该项目工作人员生活垃
28、圾日产生量为130kg/d，年产生量为47.5t/a。本项目危险废物产生即医疗废物的产生视具体经营情况而定。5、主要生态影响：由于本项目建设占地面积很小，通过完善的生态保护措施后，本项目对生态环境的影响、用地范围内人群活动和开发建设造成的环境破坏可减小到最低程度，不会对建设区域带来重大影响。7环境影响分析7.1施工期环境影响简要分析：一、水污染问题及对策分析施工期对水环境的影响主要来自以下几个方面：1、施工区的冲洗废水、施工队伍的生活污水影响冲洗废水主要来源于石料等建材的洗涤，主要污染物为SS；生活污水主要污染物为SS、BOD5、COD等。（1）冲洗废水的排放特点是间歇式排放，废水量不稳定。因
29、此，施工中往往用水量无节制、废水排放量大，若不采取措施，将会在施工现场随意流淌，对周围水环境造成一定的影响。对于施工中的冲洗废水，建议在施工现场设置临时废水沉淀池一座，收集施工中所排放的各类废水，废水经沉淀后，仍可作为施工用水的一部分重复使用，这样既节约了水资源，又减轻了对地表水环境的污染。（2）在施工中应合理安排施工计划、施工程序，协调好各施工步骤，雨季中尽量减少地面开挖，并争取土料随挖、随运、减少裸土的暴露时间，以避免受到降雨的直接冲刷。在厂区以及道路施工场地，争取做到土料随填随压，不留松土。（3）在施工现场需要构筑相应的集水沉沙池和排水沟，以收集地表径流和施工过程产生的泥浆水、废水和生活
30、污水，经过沉砂、除渣和隔油等预处理后重复使用。（4）施工人员施工期的生活污水容易进入水体， 对水体造成一定程度的污染。二、环境空气污染及控制施工期的大气污染源主要为施工区裸露的地表在大风气象条件下形成的风蚀扬尘，其产生量与风力、表土含水率等因素有关。另外还有施工队伍排放的烟气，建筑材料运输、卸载中的扬尘，土方运输车辆行驶产生的扬尘，临时物料堆场产生的风蚀扬尘，混凝土搅拌产生的水泥粉尘等。但影响程度及范围有限，而且是短期的局部影响。为减轻扬尘对区域环境空气质量的不利影响，建议对各污染源和扬尘点采取以下控制措施。1、为减轻施工现场生活炉灶排放的烟气对大气环境造成的影响，评价建议施工现场临时生活炉灶
31、应使用液化石油气作为燃料或就近在附近居民家联系就餐。2、对于进场道路应适时洒水抑尘，以防道路扬尘对环境的污染；对于易产生粉尘的散装物料运输车辆，视物料的具体性状采取密封或围护措施，防止散装物料在运输过程中洒落引起扬尘污染。3、装卸物料时应尽量降低高度以减少冲击扬尘污染，对散装物料应设置简易材料棚，以免露天堆放造成风蚀扬尘。三、噪声污染趋势及控制噪声污染是施工期的主要环境问题，噪声源主要为施工机械。施工期大量施工机械（打桩机、挖掘机、推土机、混凝土搅拌机等）和运输工具产生的噪声将对区域声环境产生影响。由于项目工期短、周围声环境敏感目标少，因此这种影响是有限的。为预测施工期噪声的影响，本次评价收集
32、了工程施工机具的噪声源功率级和一定距离的监测声级资料进行类比，主要设备施工时产生的噪声值见表5。并采用点声源的几何发散衰减公式计算不同范围内的噪声强度，预测施工噪声对周边环境的影响。表5 码头建设施工机具噪声值表序 号设备名称噪声级(dB)影响区域1打桩机98施工区2推土机94施工区3挖掘机96施工区4铲土机96施工区5装载机85施工区6载重机82施工区7混凝土搅拌机78施工区8破碎砂石料100料场9切割机98施工区 施工区点噪声源扩散衰减采用半球扩散模型计算，见下式：Lp=Lo-20lg(r/ro) 式中：Lp距声源r处的声压级(dB)； Lo距声源ro处的声压级(dB)。按照表中噪声源最大
33、噪声级100dB，计算出不同距离下噪声衰减结果见下表。表6 不同距离下噪声衰减计算结果表距离（m）噪声源51020501002005008001000声压级(dB)100868074666055464240根据声环境质量标准（GB3096-2008）1类标准要求，本项目施工噪声影响距离为昼间200m，夜间约500范围内。根据调查，在本项目周围有集中居民区等环境敏感点，本项目昼间施工对外环境影响不大，但是如果夜间施工将对外环境产生较大影响。施工噪声是居民特别敏感的噪声源之一，根据目前的机械制造水平，它既不可避免，又不能从根本上采取噪声控制措施予以消除，只能通过加强施工产噪设备的管理，以减轻施工噪
34、声对施工场地周围环境的影响。在施工过程中，施工单位应尽量采用低噪声的施工机械，减少同时作业的高噪声施工机械数量，尽可能减轻声源叠加影响；必须严格执行建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）和有关建筑施工噪声管理的有关规定，避免施工扰民事件的发生；应合理安排施工作业时间，施工尽量安排在白天进行，夜间特别是晚上10:00后严禁高噪声设备施工，以免影响施工场地附近居民的夜间休息。四、固体废物的管理和利用施工期的固体废物主要来自施工过程产生的土石方弃土、建筑垃圾、废弃的包装材料以及施工人员的生活垃圾等。施工人员的生活垃圾由环卫部门收集后集中处理。本项目产生的土石方弃土、建筑垃圾等较少，渣土运输过程
35、中应严格执行有关规定：（1）施工单位在开工前，应当与市容环境卫生行政主管部门签订市容环境卫生责任书，对施工过程中产生的各类建筑垃圾应当及时清理，保持施工现场整洁；（2）工程施工现场出入口的道路应当硬化，配置相应的冲洗设施，车辆冲洗干净后，方可驶离工地；（3）按照市容环境卫生行政主管部门核定的时间、路线、地点运输和倾倒建筑垃圾，禁止偷倒、乱倒；（4）建筑垃圾运输车辆应当采取密闭措施，不得超载运输，不得车轮带泥，不得遗撒、泄漏；（5）建筑垃圾运输作业时，建设单位应当督促运输单位在清运时间内组织人力、物力或委托专业市容环境卫生服务单位做好沿途的污染清理工作；清运过程中造成交通安全设施损坏的，应予以赔
36、偿。五、生态影响预防减缓措施由于施工期进行基础开挖产生临时性弃土弃渣，对这些问题应高度重视，应采取以下措施：1、选择适宜的堆放场地。严禁乱堆乱放。2、对临时堆渣场地，应修护坎。并在堆渣场旁修挖临时导流渠以利雨水排放。3、采取覆盖措施，防止暴雨冲刷。4、当建筑活动结束后，对裸露场地应及时覆土，种草种树进行绿化。营运期环境影响分析及对策：一、水环境影响分析1、废水源强估算本项目是医院，用水主要是生活用水和医用水为主；此外，绿化用水、道路用水和各公厕用水主要取自是指市政水网。项目废水主要来自食堂、公厕的生活污水，主要污染因子为CODcr、BOD5、悬浮物等。工作人员生活污水产生量：工作人员用水量按5
37、0 L/人d计，每天用水量为2m3，年用水量为300m3；排水量按用水量的80%计，则生活污水总排放量为1.6m3/d，年污水排放量为240m3。2、污水处理措施根据江西省环境保护局要求，本项目建设区域位于一级保护区，因此，本项目建设应充分考虑对一级保护区的影响。鉴于本项目排水主要来自于医疗污水，生活污水，项目污水量小（720m3/a）。本项目产生的污水集中收集后通过医院专门的污水处理设施处理达到污水综合排放标准一级标准后用于项目区绿化、灌溉或除尘洒水，可以实现污水零排放。3、废水治理工艺及达标排放可行性分析（1）污水处理工艺评价建议采用成熟的WSZ-AO系列地埋式污水处理设备处理生活污水，其
38、工作原理实际上就是活性污泥法，采用A/0工艺，即在氧化沟前端设厌氧池。A级池：由于污水有机物浓度较高，微生物处于缺氧状态，此时微生物为兼性微生物， A级池具有一定的有机物去除功能，可以减轻后续好氧池的有机负荷。O级池：为了使有机物得到进一步氧化分解，同时在碳化作用完成情况下保证硝化作用能顺利进行，在O级设置有机负荷较低的好氧生物接触氧化池。在O级池中主要存在好氧微生物及自氧型细菌（硝化菌）。其中好氧微生物将有机物分解成CO2和H2O；自养型细菌（硝化菌）利用有机物分解产生的无机碳或空气中的CO2作为营养源，将污水中的NH3-N转化成NO-2-N、NO-3-N，O级池的出水部分回流到A级池，为A
39、级池提供电子接受体，通过反硝化作用最终消除氮污染。其处理工艺流程如下图： 图1 污水处理工艺流程图（2）WSZ-AO系列地埋式污水处理设备的主要特点WSZ-AO系列污水处理设备可埋入地表以下，地表可作为绿化或广场用地，因此该设备不占地表面积。WSZ-AO系列污水处理设备中的AO生物处理工艺采用推流式生物接触氧化池，它的处理效果优于完全混合式或二、三级串联完全混合式生物接触氧化池。并且它对水质适应性强，耐冲击性能好，出水水质稳定，不会产生污泥膨胀。由于在AO生物处理工艺中采用了生物接触氧化池，其填料的体积负荷比较低，微生物处于自身氧化阶段，因此产泥量较少，一般仅需90天左右排一次泥。该设备可处理
40、水量范围较广，处理水量为0.5-100m3/h之间。本项目生活污水量为4.8m3/d，完全可以采用该污水处理设施。（3）出水达标排放可行性分析WSZ-AO系列地埋式设备废水处理工艺各单元效果见表7。表7 废水处理工艺各单元效果项目单元CODBOD5SSNH3-N进水浓度（mg/L）去除率（%）进水浓度（mg/L）去除率（%）进水浓度（mg/L）去除率（%）进水浓度（mg/L）去除率（%）调节池3005180520045（含格栅处理效率）300厌氧池2855017150110253020接触氧化池142.55085.577.582.5352440排放口出水浓度71.2576.319.289.35
41、3.673.214.452排放标准100207015根据WSZ-AO系列地埋式设备废水处理工艺各单元处理效果分析可知：本项目选用的废水处理工艺在技术上能够确保出水水质满足GB8978-1996污水综合排放标准一级标准要求，具有较强的技术可行性。二、大气环境影响分析项目投入运营后，本项目运营期废气污染源强主要是食堂油烟。由于排放的废气量很少，因此对大气环境的影响很小。应采取的防护措施有：医院食堂有油烟净化装置。医院进行绿化。因医用原因产生的废气极少。三、声环境影响分析运营期噪声主要为人群会带来一定的噪声，且项目周围有声环境敏感目标，建设采用隔声材料以及一定的隔音设施，因此项目建设对区域声环境影响
42、较小。四、固体废物环境影响分析在加强环保教育和卫生管理制度宣传的同时，还应制定相应的环保措施，禁止各种人员乱丢弃垃圾等，做到定点投放垃圾，定点收集、集中处理。医院的医疗废物执行有关规定，严格监管处理。五、生态环境由于项目建设占地很少，对项目区生态环境的影响很小。六、环境风险分析及防范措施根据该建设项目的工程性质、作业方式及当地周围环境特征，确定该项目风险类型有火灾危险废物等，通过实施合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。1、主要环境风险分析其风险因素一是违章操作引起风险事故；二是管理防护不善造成风险事故；三是自然灾害如山洪滑坡、塌方、洪水引起风险事故
43、以及交通运输事故，造成河流污染和人员伤害。2、环境风险防范措施防火措施：引发火灾的原因主要是由于不慎引发火灾，乱扔烟蒂引发火灾等。为防止的火灾，应健全防火体系，完善监测系统、通讯调度系统、消防机械化、管理规范化、强化责任制与宣传教育。具体：实行防火责任制，全员防火，固定地点吸烟；增加灭火设备，设专人进行巡回检查。应急事故控制医疗废物要有专门的管理制度。七、其它环境保护原则和管理措施1、要坚持“强在管理，优在服务，贵在和谐”的建设思想，经济效益、社会效益和生态环境效益并重的原则。2、生态环境保护的原则（1）以保护为主，美化、绿化并举，因景植树，寓合主体。（2）各种工程的建设要因地制宜，应避免因大
44、规模建设破坏水体环境质量而造成水域功能降低。八、产业政策及规划的符合性国务院关于加快发展服务业的若干意见指出，“围绕构建和谐社会的要求，大力发展教育、医疗卫生、新闻出版、邮政、电信、广播影视等服务事业”；“明确教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、体育等等社会事业的公共服务职能，对能够实行市场经营的服务，要动员社会力量增加市场供给”；“鼓励社会资金投入服务业，大力发展非公有服务企业，提高非公有制经济在服务行业中的比重”。项目建设符合规划内容的要求 。 九、环境治理投资估算本项目环保投资约6万元，主要用于废水、固体废物治理，以及草皮绿化种植，环境保护投资估算详见表8。 表8 环境保护投资估算表序号项目投资估算（万元）1废水处理设施（包括在线流量计及COD监测仪）42垃圾箱等13绿化等1合计68建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果8.1内容类型排 放 源（编号）污染物名称防治措施预期效果大气
