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1、北京协和医院住院医师规范化培训学习体会 做为开封市中心医院住院医师规范化培训基地的师资力量，在谢文忠院长的带领下，有幸参加了河南省卫计委科教处组织的第五期北京协和医院住院医师规范化培训研讨会。 虽然整个培训只有两天，但这48小时的行色匆匆，紧张、充实。每一分、每一秒都深深的印记在脑海中。也许我们没有协和那么悠久的规培历史，也许我们没有协和那么精英的师资力量，也许我们没有协和那么高大上的教学设备，但是我们有学习的热情、学习的榜样和学习的动力。俗话说，知耻而后勇。正是有了这次北京之行，参加了这次的培训，犹如井底之蛙看到了大千世界，眼界大开，心底豁然开朗。 一、压力大 在经历了北京协和医院多位精英老
2、师的轮番轰炸后，自觉“压力山大”。协和医院的住院医师规范化培训已有近百年历史，可以说已经达到了极致。但是每位协和的老师总是那么谦逊，虚怀若谷，总是觉得自己还有很多需要提高改进的地方。相比较而言，我们仅仅只是开始，犹如一个刚刚呀呀学步的孩童，前面的路遥远而漫长。 住院医师的培训是关乎国计民生的百年大计，说的简单点，你我现在培养的年轻医生的素质如何，决定了你我几十年后的看病问题：找谁看?看的怎么样?是好医生吗?也就是说，住院医师规范化培训与老百姓每一个人的健康息息相关。 所以说，要培养一位让老百姓放心，信得过，看得好的医生，做为住院医师规范化培训的老师压力大。这是关乎生命、关乎健康的大事。 二、任
3、务重 前面讲压力大，后面就是如何做、做什么的问题。如何把一个刚从医学院校毕业的学生，培养成为一名合格的医生?协和医院的住院医师规培给出了明确的答案：从细、从严、规范化，综合能力培养。 细节决定成败，耳熟能详的一句话。几乎所有涉及教育的问题都会选用这句经典名言。医生的细节在于哪儿?医生的细节体现在实施诊疗过程的每一步骤，具体到与病人交流的每一句话，书写病历中的每一个字，医嘱下达的每一片药，手术过程的每一个操作 如何才能做到细?自从进入协和医院，所见所闻所接触到的方方面面，无不体现出细节。比如说在协和医院规培学员中有宿舍内务评比。好似个人内务与行医毫无相关。其实仔细想想这才是，做细于无形。一个养成
4、了良好个人习惯的医生，不论他是做内务，还是学习，还是行医，他都已经习惯于关注细节，注重细节，这样才能积跬步而致千里。 严师出高徒，这个“严”，我认为有两方面的意思。协和医院的带教老师“严”。严格把关学员入口、培训过程和出口。全程质控，保证规培出来的是合格的医生，是让老百姓放心的医生。这是我们首先应该学习的。 另一个“严”，就是学员要严格要求自己，时时处处高标准严要求。这不是一句空话。协和医院的规培医生，总是把要我学，主动的变成我要学。如饥似渴的学，拼命的学。为什么?因为他们有要培训合格的压力。不合格就要被淘汰。这种压力无时无刻无处不在。我希望这种压力由我们培训老师、培训基地带给我们的学员。要他
5、们有压力，更有动力。 规范化，就是要求带教老师教的规范、做的规范;学员学的规范、用的规范。具体说，住院医师规范化培训有国家标准，不是哪个人、哪个培训基地都可以随便拿出自己的标准，规培标准不能随心所欲。只有这样才能保证，不同基地培养的学员同质化。 现在的医院特别是综合性大医院，有一种现象就是专科化。科室专业越分越细，科室内的医生更是无比专业。诊疗思维局限，诊疗技能局限，超出本专业范围，茫然无措。这就要求我们从现在开始，从住院医师规范化培训开始，培养学员综合能力，要求一专多能。从这一点上更加要求我们培训老师首先具备综合带教能力，从三基三严着手，从大局、从长远着手。 三、动力足 说到学员“有压力才有
6、动力”，对于我们带教老师也是如此。有北京协和医院住院医师规范化培训的标杆摆在面前，有诸多的学员天天跟在身后，我们能有丝毫懈怠吗?要低头做事，更要抬头看路。低下头弯下腰，踏踏实实，认认真真，做好每一件事，关注每一处细节，带好每一位学员。经常抬起头，看国内外的新进展，向先进学习。以他们为标杆，制定自己的计划，充满热情与激情，动力十足向前冲。 普外科周鸿波参考文献：1 East Asia Economic Semi-Annual Report，World Bank，20072 Intermit Gill and Homi Kharas，An East Asian Renaissance： Ideas
7、 for Economic Growth， The World Bank，20073 The World Bank， Robust Recovery， Rising Risks， World Bank East Asia and Pacific Economic Update 2010，Vol 2，20104 Kenichi Ohno， Avoiding the Middle-IncomeT rap： Renovating Industrial Policy Formulationin Vietnam，ASEAN Economic Bulletin，Vol 26，No 1，20095 Wing Thye Woo，Getting Malaysia Out of theM iddle-Income Trap， Social Science ResearchNetwork，20106 郑秉文：“中等收入陷阱”与中国发展道路基于国际经验教训的视角，中国人口科学2011年第1期。
