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1、神经内科技能考试大纲一、 病史采集包括主诉、病史采集与记录，测试项目20项。(一) 意识障碍(二) 精神行为异常(三) 言语障碍(四) 认知功能障碍(五) 头痛(六) 视物旋转(七) 头晕(八) 抽搐(九) 眼球活动障碍(十) 视力障碍(十一) 听觉障碍(十二) 口角歪斜(十三) 构音障碍(十四) 吞咽困难(十五) 肢体无力(十六) 行走不稳(十七) 肌肉萎缩(十八) 肢体抖动(十九) 感觉障碍(二十) 排尿障碍二、 病历分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目15项。(一) 脑梗塞(二) 蛛网膜下腔出血(三) 脑出血(四) 脑膜炎(五) 亚急性联合变性(六) 急性炎
2、症性脱髓鞘多发性神经病(七) 多发性肌炎(八) 运动神经元病(九) 病毒性脑炎(十) 急性脊髓炎(十一) 重症肌无力(十二) 帕金森病(十三) 进行性肌营养不良(十四) 阿耳茨海默病(十五) 癫痫三、 体格检查 测试项目28项(一) 一般情况1. 意识状态2. 高级神经活动3. 失语失用4. 姿势步态(二) 颅神经1嗅神经2视神经视力、视野、眼底3动眼、滑车、外展神经(1) 眼裂(2) 眼外肌：眼外肌运动、眼肌同向运动、辐辏反射(3) 瞳孔：外形、对光反应、调视反射4三叉神经颜面痛触觉、角膜反射、咀嚼肌肌力及容积。 5面神经上下组面肌运动、舌前2/3味觉。 6位听神经(1) 听力：Rinne试
3、验、Weber试验、Schwabach试验。(2) 眼球震颤。 7舌咽、迷走神经(1) 发音和吞咽情况。(2) 软腭动度和悬雍垂位置。(3) 咽反射。 8副神经转颈、耸肩、胸锁乳突肌及斜方肌容积 9舌下神经伸舌和舌肌容积。(三) 运动系统1肌容积2肌力3肌张力4共济运动 (1) 肢体共济运动指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验等。(2) 躯干共济运动 (平衡试验)错定物位试验、Romberg试验、行走。 5不自主运动6步态(四) 感觉系统1浅感觉(1) 痛觉(2) 触觉2深感觉(1) 震动觉(2) 关节位置觉(3) 位置觉3复合感觉图形觉、两点辨别觉、实体觉等。(五) 反射1深反射二头肌腱反射、三头
4、肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射。2浅反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射、跖反射3病理反射Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。(六) 植物神经系统1皮肤颜色、温度及营养情况2出汗情况3肛门和膀胱括约肌情况四、 基本操作技能 测试项目1项(一) 腰椎穿刺术五、 辅助检查结果判读(一) 脑电图 测试项目4项1成人正常脑电图 2成人异常脑电图3睡眠脑电图4伪差的识别(二) 肌电图 测试项目2项1异常EMG所见异常自发电位、 肌强直放电、运动单位电位(肌肉轻收缩状态)、肌肉大力收缩 2异常神经传导速度(三) 头颅CT 测试项目7项1脑梗死2脑出血3炎症4脑积水5颅内占位7血管畸形8颅脑外伤(四) 头颅和脊髓MRI、MRA 测试项目8项1脑梗塞2脑出血3炎性病变4脑白质病变5占位 6脊髓空洞 7动脉瘤 8动静脉畸形(五) 全脑血管造影 测试项目3项1颅内外动脉狭窄或闭塞2颅内动脉畸形3颅内动脉瘤
