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1、神经内科专业8个病种临床路径 病毒性脑炎临床路径（2010年版）一、病毒性脑炎临床路径（一）适用对象第一诊断为ICD-10：A86/G05.1）（二）诊断依据临床诊疗指南神经病学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.急性或亚急性起病，病前1 周有无感染史。2. 表现。3. EEG ）显示局灶性或弥散性异常。4. 头颅CT / MR I检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。5.腰穿检查脑脊液（三）治疗方案选择临床诊疗指南神经病学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 抗病毒治疗； 2. 糖皮质激素治疗；3.抗生素治疗；4.对症支持治疗。 （四）标准住院日4 周。 （五）进入路径标准1.第
2、一诊断符合ICD-10：A86/G05.1 。 . 具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。（六）住院期间检查项目1.必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）（3）心电图X线胸片（4）（5）（）2. 根据患者病情可选择的检查项目： （1）肿瘤全项免疫（）（七）选择用药1. 抗病毒药物：阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。 2. 渗透性脱水利尿药物：甘露醇、甘油果糖和速尿等。 3. 抗癫痫药物：依据癫痫发作类型选用。4.糖皮质激素：地塞米松或甲基强的松龙等。5 . 抗菌药物：经验性
3、用药或根据病原学结果合理用药。6. 对症治疗和防治并发症相关药物。（八）出院标准1.病情平稳神经功能缺损表现有所好转或基本恢复并发症得到有效控制。（九）变异及原因分析患者呼吸肌麻痹，需临床路径表单适用对象：第一诊断为（ICD-10：A86/G05.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4周时间住院第1天主要诊疗工作询问病史及体格检查 完善辅助检查 评估既往腰穿结果及等结果初步确定治疗方案 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署知情同意书 完成首次病程记录等病历书写 必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗 完成上级医师查房记录 必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱： 一级护理 用药依据病情下达临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 血气分析感染性疾病筛查 心电图、X线胸片 主要护理工作入院宣教及护理评估 正确执行医嘱
