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1、143 例椎基底动脉供血不足TCD 及血脂结果分析文章来源 毕业论文网 作者：陈思敏 翟南江 张莉 周苏晋 目的&
2、nbsp;探讨TCD 及血脂检查对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值及意义。方法 对143 例VBI 住院患者的TCD 及血脂检查结果进行分析。结果 143 例患者TCD 检查结果正常37 例（25.9%），异常106 例（74.1%）；血脂检查正常53 例（37.1%），异常90 例（62.9%）。结论 VBI 患者多合并有TCD 改变和血脂异常，TCD 是临床诊断VBI必不可少的检查手段。 椎基底动脉供血不足；经颅多
3、普勒超声；高脂血症 椎基底动脉供血不足（ vertebrobasilarinsufficiency, VBI）是常见的缺血性脑血管病之一。 该病以发作性眩晕为常见症状，起病急，发病时间短，主观症状多但无特异性，客观体征少，临床诊断存在一定困难。选择性血管内造影检查被认为是诊断血管病变的“金标准”，但其有创伤性及费用高昂等特点，使其在临床上的应用备受限制。CT血管成像技术(CTA)、核磁
4、共振血管成像技术（MRA）虽无创伤性，但检查费用偏高，一般病人仍不易接受。经颅多普勒超声（TCD）检查能对颅内外血管血流动力学情况进行无创性检查，价格低廉，重复性好，已广泛应用于VBI 的诊断。血脂异常是引起血管病变的重要因素之一，与VBI 的发病及预后有密切关系。本文对我院2009 年2 月至2011 年3 月收治的143 例VBI 患者的TCD 以及血脂结果进行分析，现报道如下： 1 资料和方法
5、 1.1 一般资料 143 例均为我院2009 年2 月至2011 年3 月收治的临床拟诊VBI 的住院患者，其中男性71 例，女性72 例，年龄最小23 岁，最大88 岁，平均年龄61 岁，病程1 小时10 年，临床症状表现为发作性眩晕、头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、恶
6、心、呕吐、颈部不适等。临床诊断符合：1996 年全国脑血管病会议分类及诊断标准1。所有患者均进行了TCD 检查及血脂检验。 1.2 仪器及方法 TCD 检查采用深圳宝莱特公司生产的BLT2000 经颅多普勒超声仪。患者取坐位或仰卧位，自枕窗或枕旁窗探测基底动脉（BA）及双侧椎动脉（ VA ）， 探头频率为2 MHz&
7、nbsp;， 取样深度BA6090mm，VA 5070mm，分别检测收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、平均血流速（Vm）、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）、S/D 值及血流方向、频谱形态、音频信号等，其中以Vm 为主要观察指标，所得检测结果高于正常值上限或低于正常值下限均为异常。血脂检验分别检测低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）等指标。 2 结果 &
8、nbsp; 2.1 143 例患者TCD 检查结果正常37 例，占总人数的25.9%，异常106 例，占74.1%，其中BA合并双侧VA 异常42 例（39.6%），单纯BA 异常33 例（31.1%），BA 合并单侧VA 异常14 例（13.2%），单侧VA 异常10 例（9.4%），双侧VA异常7 例（6.7%）。 106 例异常者中，流速减慢96例，占90.6%，流速增高10 例，占9.4%。流速减慢者中，BA 合并双侧VA 减慢38 例（39.6%），BA 合并单侧VA 减慢24 例（25%），单纯BA 减慢18 例（18.7%），双侧VA 减慢10 例（10.4%），单侧VA 减慢6 例（6.3%）。流速增高者中，BA 合并单侧VA 增高5 例（50%），单侧VA 增高3 例（30%），单纯BA 增高2 例（20%）。
