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1、阿立哌唑与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究【摘要】 目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例精神分裂症患者,随机分为两组,阿立哌唑组30例,利培酮组30例,疗程8周。在治疗前及治疗2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表(panss)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(tess)评定药物不良反应。并于治疗前及治疗后检查催乳素水平。结果:两组治疗后panss评分均有显著下降,阿立哌唑组与利培酮组的显效率分别为76.7%和73.3%,疗效相当。阿立哌唑组锥体外系副作用、体重增加和月经周期改变较利培酮组少而轻,且对催乳素水平没有影响。结论:阿立哌唑与利培酮对精神分裂
2、症均有较好的疗效,但药物不良反应比利培酮少,且不影响催乳素水平,是一种有效、安全的抗精神病药物。【关键词】 阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;疗效;安全性有研究表明,阿立哌唑对治疗精神分裂症有较好的疗效,锥体外系副作用小。我们以阿立哌唑与利培酮对照,对二者治疗精神分裂症的疗效和安全性进行研究。1对象和方法1.1对象:系2008年5月至2008年11月在我院住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(panss)评分60分;排除严重器质性疾病、酒和药物依赖、妊娠及哺乳期妇女、有严重自杀企图者。共60例,随机进入两组。阿立哌唑组30例,男,17例,女13例;
3、年龄1960岁,平均(33.56.9)岁;病程1146个月,平均(6.35.7)年。利培酮组30例,男,18例,女12例;年龄1860岁,平均(32.78.1)岁;病程1160个月,平均(6.96.4)年。两组以上各项及文化程度、婚姻等方面均无显著性差异。(p均0.05)1.2方法:入组前原用抗精神病药者,停药清洗一周。阿立哌唑初始剂量5mg/d,二周内加至治疗剂量1530mg/d,平均(22.56.6)mg/d;利培酮初始剂量1mg/d,二周内加至治疗剂量36mg/d,平均(4.51.4)mg/d。疗程8周。治疗中不合并其他抗精神病药物,可酌情使用苯二氮卓类药、苯海索和普奈洛尔。采用pans
4、s评定疗效,tess评定不良反应,在治疗前及治疗第2、4、6、8周末分别进行评定。同时于治疗前、中、后检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图;于治疗前后检查催乳素水平。疗效按panss减分率,75%为痊愈,50%74%为显著进步,25%49%为进步,25%为无效。采用spss13.0统计软件包进行t检验和x2检验。2结果2.1两组临床疗效比较(表1)由表1可见,两组在治疗第二周起panss总分、阳性症状分、精神病理分均较治疗前有显著下降(p0.05或0.01);8周后panss各因子分及总分均有极显著下降(p0.01);两组间比较差异均无显著性(p0.05)。阿立哌唑组痊愈8例,显著进步15例,进步4例,无效3例,显效率76.7%;利培酮组分别为9、13、6、2,显效率73.3%,经x2检验两组疗效差异无显著性(p0.05)。2.2两组不良反应比较(表2)两组治疗8周后不良反应比较。阿立哌唑组以失眠、头痛、口干、焦虑为多见,利培酮组以静坐不能、震颤、体质量增加、月经改变或泌乳为多见。阿立哌唑组的锥体外系反应发生率低于利培酮组。