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1、中医耳鼻喉科学(二)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）患者，男，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 1患者的辨证分型为：A肺经蕴热，邪毒外袭B正气虚衰，邪毒雍盛C肺胃热盛，火毒结聚D邪毒久留，气滞血瘀E脾胃失调，湿热郁蒸2治疗此病的首选方为：A萆薢渗湿汤B黄芩汤C五味消毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤正确答案:1E；2A （34题共用题干）咽喉与脏腑经络的关系比较密切。 3与咽喉较为密切的脏腑
2、有：A心、肝、肺、脾、胃B心、肝、肺、脾、肾C肺、胃、脾、肾、肝D胃、脾、肾、肝、心E胃、脾、肾、肺、心4咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除哪两条经脉间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达：A手厥阴心包经和足太阳膀胱经B手厥阴心包经和足阳明胃经C手太阴肺经和足太阳膀胱经D手少阴心经和足少阳胆经E手少阴心经和足太阳膀胱经正确答案:3C；4A （56题共用题干）患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。 5此患者最可能的诊断是：A鼻腔内翻性乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤C过敏性鼻炎D鼻息肉E鼻
3、腔恶性肿瘤6此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：A鼻窦X线片B鼻窦CTC鼻腔分泌物涂片D上颌窦穿刺E病理检查正确答案:5D；6E （711题共用题干）患者，女，咽喉干燥多年，微痒微痛，午后症状明显，喉核肥大，潮红较为明显，压之有黄白色脓样物溢出，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌质红嫩，脉细。 7本患者西医诊断为：A慢性扁桃体炎B慢性咽炎C慢性喉炎D咽结核E咽白喉8中医诊断为：A风热乳蛾B虚火乳蛾C风热喉痹D虚火喉痹E慢喉瘖9中医辨证为：A肺阴虚B肾阴虚C肾阳虚D阴血亏损E气津两伤10中医治则为：A养阴清肺，生津润燥B滋阴降火，清利咽喉C扶阳温肾，引火归原D补血润燥E补气生津11首选方剂为：A知柏八
4、味丸B甘露饮C附桂八味丸D四物汤E四君子汤加味正确答案:7A；8B；9B；10B；11A （1213题共用题干）患者，男。近日工作劳累。2天前出现鼻塞、流涕黄稠，伴发热，恶风，咽痛，口渴，无头痛。检查见鼻肌膜红肿，舌质红，苔白，脉浮数。 12此病的病因病机为：A外感风寒B外感风热C肺脾气虚D气滞血瘀E脾胃失调13治疗此病的首选方为：A苍耳子散B清燥救肺汤C通窍汤D黄芩汤E桑菊饮正确答案:12B；13E （1416题共用题干）14中医治则为：A养肺阴降火B补肾阴降火C补气养阴D补气养血E滋阴降火，养血润燥15首选方剂为：A养阴清肺汤B知柏地黄汤合四物汤C六味地黄汤D生脉散E十全大补汤16西医治疗
5、宜：A抗麻风治疗B抗结核治疗C抗炎治疗D抗过敏治疗E手术治疗正确答案:14E；15B；16B （1718题共用题干）患者，女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀，反复发作2年。伴头重头沉，嗅觉减退，神疲气短，恶寒，肢重腹胀，纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏，鼻肌膜水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡弱。 17患者的病因病机为：A肺气虚弱，感受风寒B邪毒久留，气滞血瘀C肺脾气虚，水湿泛鼻D脾胃失调，湿热郁蒸E肾元亏虚，肺失温煦18患者可选择除哪一项外的手术疗法：A切断鼻腔交感神经供给B鼻中隔粘膜下矫正术C下鼻甲部分切除术D中鼻甲部分切除术E筛前神经切除术正确答案:17C；18A （1920题共用题干）患者，男
6、。鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 19治疗此病的首选方为：A补中益气汤B参苓白术散C通窍汤D黄芩汤E温肺止流丹20若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的：A环丙沙星口服B治疗牙疾C上颌窦穿刺冲洗D1%麻黄素滴鼻E仙特敏口服正确答案:19E；20A （2122题共用题干）21首选方剂为：A疏风清热汤B六味汤C龙胆泻肝汤D黄芩滑石汤E清咽利膈汤22若患者出现咽痛加剧，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，张口困难，查咽部右侧明显红肿高突，喉核被推向后下方，悬雍垂亦红肿被推向对侧。该病例中医诊断为：A风热乳蛾B风热喉痹C
7、喉痈D急喉瘖E急喉风正确答案:21E；22C （2326题共用题干）患者，女，咽痛3天，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，高热，体温39，渴饮，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉数。 23本病西医诊断为：A急性咽炎B急性扁桃体炎C急性喉炎D急性扁桃体周围脓肿E咽白喉24本病中医诊断为：A风热乳蛾B风热喉痹C喉痈D急喉瘖E急喉风25中医辨证为：A风热外侵B风寒外袭C肺胃热盛D肝火上逆E脾胃湿热26中医治则为：A疏风清热，消肿利咽B泄热解毒，利咽消肿C疏风散寒，消肿利咽D清肝泻火，消肿利咽E清热利湿，利咽消肿正确答案:23B；24A；25C；26B （2728题共用题干）患者，男。鼻流浊
8、涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数 27此患者最可能的诊断是：A急性额窦炎B急性筛窦炎C急性蝶窦炎D急性上颌窦炎E急性鼻炎28此病的病因为：A肺经风热B胆腑郁热C脾经湿热D肺气虚寒E脾气虚弱正确答案:27A；28B （2930题共用题干）29首选方剂为：A疏风清热汤B六味汤C龙胆泻肝汤D黄芩滑石汤E清咽利膈汤30若患者为6岁，发热、咽痛5天，咽部可见弥漫性充血，颈淋巴结肿大，白细胞计数1210 9/L，单核细胞50%，异常淋巴细胞占14%，血清嗜异性凝集反应阳性。该病诊断为：A猩红热性咽炎B麻疹C急性粒细胞减少性咽峡炎D急性传染性单核
9、细胞增多症E淋巴细胞白血病咽峡炎正确答案:29A；30D （3132题共用题干）患者，女。2天前感冒，鼻堵，鼻流脓涕。今日起出现右耳堵闷，耳胀，听力轻度下降，自听过响。舌质稍红，苔薄白，脉浮数。 31此病的中医治则为：A清肝泄热，开郁通窍B清火化痰，和胃降逆C补益肾精，滋阴潜阳D疏风清热，散邪通窍E健脾益气，升阳通窍32下列哪项不是本病的治疗方法：A鼓膜切开引流B滴鼻灵滴鼻C鲜菖蒲汁滴耳D咽鼓管自行吹张法E鸣天鼓疗法正确答案:31D；32A （3334题共用题干）患者，女。近3年鼻内干燥较甚，鼻涕黄稠，有时带有少许血丝，嗅觉下降。常感咽干、咽痒、咳嗽，在干燥季节症状更加明显。检查见鼻肌膜萎缩，
10、有黄绿色浊涕，鼻痂多，舌红，少苔，脉细数。 33此病的病因病机为：A肺气亏虚B肺阴亏虚C肺脾气虚D肺肾气虚E脾气虚弱34治疗此病的首选方为：A养阴清肺汤B补中益气汤C清燥救肺汤D温肺止流丹E百合固金汤正确答案:33B；34C （3536题共用题干）患者，男。上午与人打架时，被拳击中鼻部。现见鼻部青紫，鼻梁上段塌陷，触痛明显。 35此患者很可能为：A瘀肿疼痛B皮肉破损C鼻中隔脱位D鼻中隔血肿E鼻梁骨折36若为鼻骨骨折，复位最迟应于什么时间进行：A1天B10天C5天D3天E15天正确答案:35E；36B （3738题共用题干）患者，女。昨日洗澡后出现鼻塞、流清涕、恶寒、头痛、口淡不渴。检查见鼻粘膜
11、淡红肿胀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 37此患者最可能的诊断是：A鼻鼽B鼻窒C伤风鼻塞D鼻渊E鼻槁38治疗此病的首选方为：A黄芩汤B银翘散C桑菊饮D通窍汤E玉屏风散正确答案:37C；38D （3940题共用题干）患者，女。近日性情烦躁，昨晚突然头晕，视物旋转。伴左耳鸣如潮水声，头痛，胸胁苦满，少寐多梦。舌质红，苔黄，脉弦数。 39此患者的诊断为：A耳聋耳鸣B突发性耳聋C耳眩晕DHnut综合征ECogan综合征40治疗此病的首选方为：A真武汤B半夏白术天麻汤C归脾汤D杞菊地黄丸E天麻钩藤饮正确答案:39C；40E （4142题共用题干）患者，女。双侧交替性鼻塞半年余，遇寒症状加重，鼻涕白粘。伴咳嗽
12、痰稀。检查见鼻肌膜肿胀色淡，舌质淡红，苔薄白，脉缓。 41此患者最可能的诊断是：A伤风鼻塞B鼻窒C鼻鼽D鼻槁E鼻疳42此病的病因病机为：A外感风寒B脾气虚弱，邪滞鼻窍C肺经蕴热，邪毒外袭D肺气虚弱，邪滞鼻窍E外感风热正确答案:41B；42D （4344题共用题干）43首选外治法为：A吹药B含漱C金黄膏外敷颌下部D放脓E雾化吸入44本病治愈后，为防止其反复发作，宜在炎症消退几周后，切除病灶。A1B2C3D4E5正确答案:43D；44B （4547题共用题干）患者，女，咽喉干燥疼痛两年，吞咽不利，咽部粘膜溃烂，边缘不齐，上附灰黄色污秽腐物。咳嗽，痰中带血，盗汗，手足心热，消瘦，腰膝酸软，舌质红嫩，
13、脉细数。 45本病西医诊断为：A咽结核B咽麻风C咽梅毒D咽溃疡E咽部肿瘤46中医诊断为：A虚火喉痹B虚火乳蛾C阴虚喉癣D口疮E咽菌47中医辨证为：A肺阴虚，虚火上炎B肾阴虚，虚火上炎C气阴两虚D气血不足E肺肾阴虚，虚火上炎正确答案:45A；46C；47E （4849题共用题干）48若患者由于外伤或手术等原因，致大血管破裂，血流猛烈，鼻腔填塞无效时，可进行：A硬化疗法B血管结扎法C冷冻疗法D激光(射频)疗法E鼻中隔粘膜下分离术49鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔，一般应在几天内予以取出：A12天B23天C34天D45天E56天正确答案:48B；49B （5051题共用题干）患者，男。昨日被人手掌打中右
14、耳，当时耳内嗡嗡作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔，周边有血迹。 50此患者的诊断为：A耳郭外伤B鼓膜外伤C颞骨骨折D岩尖骨折E颅底骨折51处理此病严禁：A干燥疗法B酒精消毒外耳道C外耳道口用消毒棉球堵塞D外耳道滴药E鼓膜修补术正确答案:50B；51D （5253题共用题干）患者，女。阵发性鼻塞、喷嚏、流清稀涕、形寒怕冷、手足不温，伴头晕耳鸣、夜尿多、五心烦热。检查见双下鼻甲肿胀，粘膜灰淡，分泌物清稀，舌淡红，苔白润，脉细弱。 52治疗此病的首选方为：A玉屏风散合苍耳子散B金匮肾气丸合玉屏风散C补中益气汤D参苓白术散E温肺止流丹53若此患者对螨虫过敏，脱敏的初次剂量为：A0.5
15、mlB1mlC0.01mlD0.1mlE1ml正确答案:52B；53D （5455题共用题干）患者，男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞，反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白水肿，分泌物清稀量多。 54下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的：A抗组胺药物B膜保护剂C皮质激素类D减充血剂E抗生素类55若此患者对蒿属花粉过敏，下列所述治疗方法哪一项是不准确的：A常年性减敏注射B快速减敏注射C季节前减敏注射D季节后减敏注射E康宁克通肌内注射正确答案:54E；55D （5657题共用题干）患者，男。今晨接电活时左耳突然听不到讲话声，无头晕及耳鸣。伴头痛，口苦咽干，面红目赤。昨晚有与人吵架史。舌红，苔黄，脉弦数。
16、 56此患者的诊断为：A耳眩晕B突发性耳聋C耳鸣耳聋D耳鸣E耳聋57治疗此病采用穴位注射的机制为：A疏风清热，散邪通窍B清肝泄热，开郁通窍C清火化痰，和胃降逆D行气活血，疏通经络E健脾益气，升阳通窍正确答案:56B；57D （5859题共用题干）患者，女。鼻干3年。鼻涕黄稠，嗅觉丧失，常感食少腹胀，大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿色脓痂，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。 58此患者最可能的诊断是：A萎缩性鼻炎B鼻硬结病C干燥性鼻炎D慢性鼻炎E鼻毛霉菌病59下列哪一项治法为本病禁忌：A苁蓉滴鼻液滴鼻B复方薄荷油滴鼻C石蜡油滴鼻D鱼脑石散吹鼻E1%麻黄素滴鼻正确答案:58A；59E （6062题共用题干
17、）患者，女，咽干微痛多年，有异物感，咽部粘膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身有午后颧红，精神疲倦，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。 60本病西医诊断为：A慢性咽炎B慢性扁桃体炎C慢性喉炎D咽部神经官能症E咽结核61中医诊断为：A梅核气B虚火喉痹C虚火乳蛾D慢喉瘖E风热喉痹62中医辨证为：A阴血亏损B肾阴虚C肾阳虚D肺阴虚E气津两伤正确答案:60A；61B；62D （6364题共用题干）患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。 63处理此病首先应用下列哪种药液滴耳：A2%苯酚B4%硼酸酒精C2%泰利必妥D1%新霉素E5%碳酸氢钠64耵聍取出前，此患者的听
18、力检查应为：A传导性耳聋B感音性耳聋C混合性耳聋D听力正常E全聋正确答案:63E；64A （6567题共用题干）65若患者出现风湿性关节炎时，则要考虑：A应用抗生素B应用激素C应用维生素D应用增强免疫力的药物E施行扁桃体切除术66若患者一般无明显不适，查扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样分泌物，触之坚硬，不能擦去。其西医诊断为：A急性化脓性扁桃体炎B慢性扁桃体炎C咽白喉D扁桃体角化症E扁桃体肿瘤67若患者一侧扁桃体肿大，且表面有溃疡，其诊断应考虑为：A急性化脓性扁桃体炎B慢性扁桃体炎C咽白喉D扁桃体角化症E扁桃体肿瘤正确答案:65A；66D；67E （6869题共用题干）患者，男。阵发性鼻痒、打喷嚏
19、10年余，伴鼻流清涕、量多。检查见鼻粘膜苍白水肿，双下鼻甲尤甚，鼻内可见清稀分泌物。 68此患者最可能的诊断是：A伤风鼻塞B鼻窒C鼻息肉D鼻鼽E鼻疳69对此病病因的叙述下列哪一项是错误的：A肺阴亏虚B脏腑功能失调C脾气虚弱D肾气虚弱E肺脾肾三脏虚弱正确答案:68D；69A （7071题共用题干）患者，女。右鼻流浊涕4天。晨起多，下午少，伴鼻塞，嗅觉减退，头痛头胀，纳差，脘腹胀满，小便黄。检查见舌质红，苔黄腻，脉濡。右内眦根部有叩击痛，右嗅裂可见脓涕。 70此病的病因病机为：A肺经风热B胆腑郁热C脾经湿热D肺气虚寒E脾气虚寒71下列哪一项治疗对此病是不适宜的：A1%麻黄素滴鼻B阿莫西林口服C局部
20、热敷D上颌窦穿刺E吉诺通口服正确答案:70C；71D （7273题共用题干）患者，女。2天前出现右鼻孔疼痛，检查见右鼻前庭内有丘状隆起，周围红肿发硬，顶部可见脓点。 72此患者最可能的诊断是：A鼻疔B鼻疳C伤风鼻塞D鼻渊E鼻槁73下列哪一项为本病的禁忌证：A局部热敷B切开C多饮水D挤压E超短波正确答案:72A；73D （7475题共用题干）患者，男。双侧鼻塞反复发作6年，近1年左侧鼻窍持续性鼻塞，鼻涕较多，为白粘涕，嗅觉迟钝。伴语言不畅，咳嗽痰多。检查见鼻肌膜肿胀、硬实。舌质暗红，苔薄白，脉涩。 74此患者最可能的诊断是：A急性鼻炎B慢性单纯性鼻炎C过敏性鼻炎D慢性肥厚性鼻炎E鼻前庭炎75治疗
21、此病的首选方为：A参苓白术散B当归芍药汤C温肺止流丹D葱豉汤E银翘散正确答案:74D；75B （7680题共用题干）患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。 76本病西医诊断为：A咽后脓肿B咽旁脓肿C急性化脓性扁桃体炎D扁桃体肿瘤E扁桃体周围脓肿77中医诊断为：A里喉痈B喉关痈C颌下痈D上腭痈E风热乳蛾78中医辨证为：A风热表证B邪热传里C邪犯心包D邪毒内陷E气血不足79中医治则为：A疏风清热，解毒消肿B清热解毒，利膈消肿C清热解毒，活血排脓D清营、
22、凉血、解毒E补气养血80首选方剂为：A五味消毒饮B清咽利膈汤C仙方活命饮D犀角地黄汤E十全大补汤正确答案:76E；77B；78B；79C；80C （8183题共用题干）81中医治则为：A养阴清肺，生津润燥B滋阴降火，清利咽喉C扶阳温肾，引火归原D补血润燥E补气生津82首选方剂为：A知柏八味丸B养阴清肺汤C附桂八味丸D四物汤E四君子汤加味83若患者久病，见咽喉微痛，面色苍白，讲话声低，小便清长，大便溏泄，舌苔白润，脉微弱。该病中医治则为：A养阴清肺，生津润燥B滋阴降火，清利咽喉C扶阳温肾，引火归原D补血润燥E补气生津正确答案:81A；82B；83C （8485题共用题干）84若检查声带有较大息肉
23、时，宜采用的治疗方法为：A雾化吸入B物理疗法C病因治疗D声带休息E手术切除85若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌物，首先应考虑的疾病为：A声带息肉B声带小结C喉部乳头状瘤D喉癌E喉淀粉样变正确答案:84E；85D （8687题共用题干）患者，男。3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 86此患者最可能的诊断是：A鼻腔异物B疔疮走黄C鼻渊D鼻疳E鼻外伤瘀肿疼痛87下列哪项为首选：A镇痛剂B局部热敷C足量、有效的抗生素D切开引流E清眼科会诊正确答案:86B；87C （8891题共用题干）患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部
24、粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 88本病西医诊断为：A急性咽炎B急性扁桃体炎C急性喉炎D慢性咽炎E慢性扁桃体炎89中医诊断为：A风热乳蛾B风热喉痹C虚火乳蛾D虚火喉痹E急喉瘖90中医辨证为：A肺胃热盛B风寒外袭C肺经风热D肝火上逆E脾胃湿热91中医治则为：A清热利湿，利咽消肿B泄热解毒，利咽消肿C疏风散寒，消肿利咽D清肝泻火，消肿利咽E疏风清热，消肿利咽正确答案:88A；89B；90C；91E （9293题共用题干）患者，男。昨夜在工地上睡觉时，自觉有物爬入耳内，现左耳痛。检查见左耳外耳道内有一昆虫，仍活动。 92此患者的诊断为：A耳外伤B异
25、物入耳C耳疮D耵耳E鼓膜外伤93处理此病首先应：A用镊子挟取B用冲洗法冲出C用油剂滴耳D全麻E用刮匙取出正确答案:92B；93C （9498题共用题干）患者，女，声音嘶哑多年，每因多讲话后症状加重，查双声带暗红，边缘增厚，闭合不全，并有干咳少痰，颧红，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。 94本病西医诊断为：A慢性咽炎B慢性喉炎C喉部肿瘤D喉部结核E声带麻痹95中医诊断为：A急喉瘖B慢喉瘖C风热喉痹D喉菌E阴虚喉癣96中医辨证为：A肺脾气虚B肺阴虚C肾阴虚D肺肾阴虚E气滞血瘀痰凝97中医治则为：A滋养肺阴，利喉开音B滋补肾阴，利喉开音C滋养肺肾，利喉开音D补益脾肺，益气开音E行气活血，化痰开音98首选方剂为：A养阴清肺汤B六味地黄汤C百合固金汤D补中益气汤E会厌逐瘀汤正确答案:94B；95A；96D；97C；98C （99100题共用题干）患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。 99此患者最可能的诊断是：A急性筛窦炎B急性额窦炎C急性蝶窦炎D急性鼻炎E急性上颌窦炎100若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗的首选方为：A银翘散B黄芩汤C苍耳子散D通窍汤E龙胆泻肝汤正确答案:99E；100C
