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1、本文作者：吕英（广州市天河区妇幼保健院，中医保健科）这个专题范围很大，但中医无论治什么病，永远遵循一个：理、法、方、药四大步骤，因此今天我也是从这四个方面展开。首先，想声明的是，今天所讲的只是我个人对中医的参悟，部分内容与大学院校书本上的不一致，更确切的说是我通过大量临床的经验和体会。虽然此时此刻是我一个人在这里讲，在我的背后有我的师父，当代善治危急重症的泰斗李可老中医，还有我的众师兄弟和我的二十几名徒弟，还有无数的患者使我在临床上一次次的无奈走到了今天。因此，这些经验也是大家的。而肿瘤的治疗是当代世界医学史上的难题，老子有这样的一句话：“一曰慈，二曰俭，三曰不敢为天下先”。我今天就借这敏感的
2、“肿瘤”两个字敢为天下先一次，展开我个人的学术观点，那就是临证时将先后天八卦、河洛学说、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说用一根线串起来。而且也很自信，因为我相信在坐的各位是“玉”，而我是砖。所以抛砖引玉是我今天最大的目的。一本摄万殊，治病求本中医治病是治病了的人，而西医治病就是治病。治病求本，我们面对的是活生生的一个人，而不是一个病，那么就必须搞清楚人的本是什么，也就是生命之本源是什么，因为我们找不到这个生命之本，何以能找到疾病的本源，这样作为一个中医生所需要探求的，就归到了探索生命的本源。至目前为止，生命尚无一确切定义。不同的学科有不同的说法，老百姓有一句话：1.人活一口气正是这么简单
3、的一句话，却道破了人的本是什么，这就是黄帝内经强调的气一元论元气。所以治病的根本就是抓住元气的强弱及其运行规律。那么我们首先要明白元气到底是什么东西，是有形的还是无形的，还是二者兼具。太极之前是什么，是无极，是浑圆一气。这就是中医的元气。元气的有形无形是站在不同的时空而言。浑圆一气是人的肉眼无法看到的，所以说它无形也是正确的，但它能化生出万物，万物是有形可见的，所以说它是有形的也正确。素问阴阳离合论曰：“天覆地载，万物方生。”老子的道德经第二十五章：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立不改，周行而不怠，可以为天下母。吾不知其名，字之曰道，强曰之为大。人法地，地法天，天法道，道法自然。”因此中医
4、被成为医道是符合自然之道的。学中医，用中医提供医疗服务，必须明自然宇宙之规律。即道法自然。2.元气的运行规律:可以用乾卦来帮助解释：那就是元、亨、利、贞，对应的是春夏秋冬四季和东南西北中五方，通俗讲就是一年中春天就应该是万物初生，若此时该生发不能生发就会得病。其余类推。 这就要求中医生起码明白先后天八卦。大家知道，先天八卦（伏羲）是乾一兑二离三震四巽五坎六艮七坤八，也就是天地定位，雷风相薄，山泽通气，水火不相射，八卦相错，占卜的时候用的数就是先天八卦的数，后天八卦呢，其实就是洛书的排列顺序，戴九覆一，左三或七，二四为肩，六八为足，腹心为五。大家看一下，后天八卦，就是四季五方，春夏秋冬，东南西北
5、中，对应的又是五行，木火土金水，中华文化中的天圆地方（六十四卦），由此八卦相叠而成，而在中医学中玩的（应用的）最多的，或者说主要的就是坎离两卦。但是后天八卦是先天八卦的用，先天八卦是后天八卦的体。二者是体用关系。为何，易经曰：大哉乾元！万物资始，乃统天。至哉坤元，万物资生，乃顺承天。若坤地不能恒顺承天，则天地不合，只有坤元承天，乃能布宣，万物方生。对应临床，就是天阳必须降于地阴之中，才能阴平阳密。这就是我们常说得补土伏火，我自己体会伤寒论中的四逆汤内在机理也是补土伏火，而在治疗肿瘤时这是一大法。在后天八卦中坎离二卦代表水火阴阳，素问天元纪大论曰：“然天地者，万物之上下也，左右者，阴阳之道路也；
6、水火者，阴阳之征兆也；金木者，阴阳之生成也”。这个水火玩的就是子午线，大家知道还有一个卯酉线，也就是震兑两卦，代表木金，这个卯酉线在临床中大家很容易忽略，为什么呢？我们在“左右者阴阳之道路也”忘了这个道路就是左升右降，而这个左升右降对应脏腑就是肝升肺降，对应五行就是木升金降，肝左升肺右降相信大家在临床上应用的比较多，（你们有这样分析病情的吗）但是木升也就是厥阴风木左升，金降也就是阳明燥金右降就不是很多人在临床中能够灵活应用的。但是升降出入正是我们治大病的一个总则。因这些内容涉及五运六气，我不是很清楚你们大学讲黄帝内经时是否有讲运气学说，时间够的话我可以简单介绍一下。根据我本人的临床经验不明运气
7、无法到位的理解中医。素问六微旨大论曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。大家想想这个升降出入是什么，-就是人的元气，生命之根，之本。也就是清代郑钦安先生讲的坎中一丝真阳（）乃人生立命之本。等一下讲到法的时候，大家就会明白升降出入之重要性，时间允许我可以用震卦(-_)分析一下我的师父李可老中医的破格救心汤为何能起死回生。3.河图也是一个重要之理-大家明白，洛书中无论我们怎么画，横竖斜其总数都是15，而且15必经过中间的“5”，而河图是以中间的“5”为轴（上下左右，无土不成），并形成天左旋的无数轨道，这就是近代李可老中医
8、极力推崇的彭子益的圆运动的古中医学，书中强调人身个体：中气如轴，四维如轮。4.升降太阳日复一日的东升西降，一年中就形成了二十四节气，一年分四季，有它的升降规律，也就是春生夏长秋收冬藏。同理一日也有它的升降规律。人身元气，降的多，降的深，才能升的有序。而这个降，用前面讲过的卯酉线（也就是一年中春分与秋分的连线，只有这两个节气时，地面上、地面下的热是平分的）为例，到底是什么在降啊，难道只是一个“秋金吗”，手之太阴最易理解，就是肺之辛金之气，足阳明胃经（戊土之气），手阳明大肠（庚金之气）也容易理解，就是阳明燥金嘛，而手厥阴心包和手少阳三焦（相火之气），手少阴心经(丁火之气)，足少阳胆经（甲木之气），
9、足太阳膀胱（壬水之气）也是属于右降范围，这一点在临床中的应用太重要了，尤其是危急重症和疑难杂病。现在暂时理解不了，大家以后慢慢看书，慢慢参悟。简单理解，从十二经脉循行线路中，大家知道，手之三阴，从胸走手，主降，足之三阳从头走足，主降。相对应，手之三阳，从手走头，主升，足之三阴，从足走腹走胸，主升。（下面的内容是从十个天干生成而来，东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。另外还有一种排列是从十个天干的奇偶数而来，那就是运气学的排列）手太阳小肠经丙之火气手阳明大肠经庚金之气手少阳三焦经相火之气足太阳膀胱经壬水之气足少阴肾经癸水之气足厥阴肝经乙木之气因此，临床遇到左春升不好的病，
10、就必须返回去追寻右秋降相应的经脉脏腑。这样就形成了用一根线将先天八卦、后天八卦、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说串起来。（指出前述十二经脉之木火土金水是指东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊巳土，这样的五行，若是运气学说中的五运是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。与前面是不一样的。很多人搞错了。这是指十天干。十二地支就是子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）。4.垃圾阴精肿瘤的本质（到底在中医中是什么）素问阴阳应相大论曰：“阳化气，阴成形”。无论何部位的肿瘤，良性抑或恶性，不外是“垃圾阴精”，只是这个垃圾阴精因其时间的长短，部位的不同，性质的良恶或转化的不同而已，
11、当然现代医学分的特别详细。我觉得肿瘤的出现并不可怕，可怕的是我们的认识。回到日常生活中，垃圾是如何处理的，肿瘤就应该如何处理，道法自然方为最高境界。道德经第二十五章最后一句话：人法地，地法天，天法道，道法自然。（医与道是一家）。大家知道垃圾是可以回收利用的。转化可利用的垃圾就是有益的物质，所以邪正是一家。5.腠理（玄府）因为治疗肿瘤的理法方药中，这一步（化解阴邪）永远省略不了。何为腠理（腠肌肉的缝隙；理皮肤的纹理），在哪里？中华文化有一个概念：大而无外，小而无内，大家想想这个腠理，外连皮毛，内通脏腑，它是无处不在啊！就如同化验DNA一样，所以中医说的腠理是人身无处不腠理。为何？因邪之入路就是邪之出路。开腠理就是托透埋伏在深层即三阴经的邪气，让邪气顺着进入身体的道路出去。参考图片 右下左上中。降沉升浮中。秋冬春夏中。西北东南中。 西方以金气为主 东方以木气为主北方以水气为主南方以火气为主中央以相火土气为主
