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2012年度兴化市医疗机构药品质量管理自查报告医疗机构名称法定代表人身份证号注册地址电话医疗机构执业许可证编号等级执业范围法定代表人职称学历院分管领导职称学历药剂科负责人职称学历联系人电话传真药剂科人员总数执业药师人数主任药师人数副主任药师人数主管药师人数药师人数药士人数药库药房总面积()m2药库总面积()m2西药库总面积()m2常温库()m2阴凉库()m2冷库()m2其他()m2中药库总面积()m2常温库()m2阴凉库()m2其他()m2药房总面积()m2门诊药房()m2中药房()m2病区药房()m2药品储存养护主要设施设备单位法人（签字）年月日药剂科负责人（签字）年月日医疗机构药品质量管理的自查和整改落实情况
