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1、2012年12月抗菌药物使用督导及医嘱点评对2012年12月限制使用级抗菌药物抽检情况：内一科抽取病历2份1.纪玉明（病历号5793）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，有微生物培养，无讨论记录单。 2.刘守泉（病历号56035）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，有微生物培养，有讨论记录单。内二科抽取病历1份1昃继章（病历号59880）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，无微生物培养，有讨论记录单。随机抽取科室病历对抗菌药物的使用检查情况：外二科抽取病历5份1.张清发（病历号85893）急性肠炎，使用美洛西林舒巴坦，医嘱医师侯明亮，为抗菌药物越级使用，病历中未记录选用该抗菌药物的
2、原因。 2.张兴玉（病历号85714）面神经麻痹，使用抗菌药物美洛西林，医嘱医师张强，为抗菌药物越级使用，病历中未记录选用该抗菌药物原因。 3.张林国（病历号85808）阑尾炎。使用头孢呋辛、美洛西林、甲硝唑医嘱医师孟凡玉，无抗菌药物越级使用，抗菌药物联合应用的依据未能体现。 4.孙佃月（病历号12055）胃癌术后，该病人未使用抗菌药物，其他药物的应用病历中有记录。 5.曹丙林（病历号74083）乳腺癌术后，使用美洛西林医嘱医师丛承波，为抗菌药物越级使用，抗菌药物的使用原因在病历中有体现。内二科抽取病历3份1.柳京东（病历号80903）矽肺感染，使用美洛西林舒巴坦医嘱医师王玉花，无抗菌药物越级
3、使用，使用情况病历中有记录。 2.赵继功（病历号61756）脑梗塞，使用美洛西林舒巴坦，医嘱医师张传会，无越级使用，使用依据病历中未体现，有微生物学培养。 3.郭玉玺（病历号78528）骨髓增生异常，使用哌拉西林舒巴坦、头孢呋辛、美洛西林医嘱医师刘登峰，无抗菌药物越级使用，联合应用抗菌药物依据未能体现，无微生物学培养。内一科抽取病历3份1.孙本信（病历号74375）冠心病，该病人未使用抗菌药物。 2.袁长洋（病历号28171）冠心病，该病人未使用抗菌药物。 3.袁长礼（病历号63803）慢性支气管炎急性发作，使用美洛西林舒巴坦。头孢呋辛、医嘱医师徐敬，使用有记录但未能体现联合应用依据，无微生物学培养。妇产科抽取病历1份1.赫林（病历号85748）卵巢癌，使用美洛西林舒巴坦、奥硝唑，医嘱医师刘晓琳，无抗菌药物越级使用，使用有记录但未能体现联合应用依据，无微生物学培养。分析：外二抽取的5份病历中有4份使用了抗菌药物，越级使用3份，不能体现应用依据3份 4份病历均未做微生物学培养。科室在抗菌药物使用的重视程度有待加强，对抗菌药物合理使用应做进一步努力。 其余科室存在联合应用的依据不够充分，对微生物学培养的重视程度不够。
