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1、中医院合理用药监测系统及处方点评系统技术参数要求一、采购项目货物清单及性能要求1、采购项目货物清单合理用药监测系统、处方点评系统。2、产品主要性能要求1）产品能在以下硬件环境：服务器：HPDL360G7，工作站：HP3080MT,在采购人网络基础上，至少150个工作终端同时运行的负载下，提供每次处方审核时间低于0.5秒的性能。2）药物监测数据应能统一管理及升级。即只需更新一次服务器中的数据，所有工作站点的数据都能更新并正常使用。3）采购人对软件拥有自主使用权，即采购人有权决定在采购人范围内安装含有药物监测软件的工作站一台或多台。4）提供的药品知识库参考源必须以国准字号说明书、中华人民共和国药典
2、、临床用药须知以及国内外优秀数据库为依据。二、产品主要功能要求1、合理用药监测系统主要功能要求1.1处方（医嘱）用药监测功能“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下监测：1）药物相互作用监测：监测在同一处方（医嘱）中药品之间可能存在的药物相互作用。“系统”应提供药物相互作用的详细内容，包括结果、严重程度、机理、处理等信息。同时对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。2）药物过敏史监测：在获取患者既往药物过敏史的基础上，监测处方（医嘱）中是否含有可能引起病人过敏的药物。“系统”应提供药物成分及交叉过敏的监测。3）注射剂配伍
3、监测：监测注射剂在同一容器中配制可能发生的理化反应。“系统”应能对药品药品、药品溶媒在大输液容器或针管内发生的理化反应进行监测。由于注射剂配伍的国内外差异，系统应分别给出国内及国外的文献参考来源。4）药物剂量监测：监测处方（医嘱）中的药物剂量是否超过药品说明书推荐的剂量范围。“系统”应能对超过药物最大、最小推荐量（每次剂量、每日剂量）、极量（每次极量、每日极量）、用药频次、持续用药时间等用药情况进行监测。5）药物禁忌症监测：在获取患者病理生理情况的基础上，监测处方（医嘱）中是否含有该患者禁忌使用的药物。“系统”应能对临床常见病理生理情况存在的药物禁忌进行监测。6）药物副作用监测：监测处方（医嘱
4、）中有无可能引起或加重患者当前病理状况的药物。7）重复用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在重复用药的情况。“系统”应提供重复成分、重复治疗以及抗菌药物重复使用的监测。8）给药途径监测：监测处方（医嘱）中是否存在不合理的给药途径。9）特殊人群及特殊病理生理情况的用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在老年人、儿童、妊娠期、哺乳期等特殊人群或者肝、肾功能不全等病生状态应禁忌或慎用的药品。注：以上监测功能的信息均要求提供详尽的参考文献来源。1.2药物临床信息咨询功能1）药品简要信息提示功能：“系统”应即时提供处方（医嘱）药物的重要信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等。2）药品说明书查询：“系统”
5、应提供国家食品药品监督管理局颁布的具有法律效力的药品说明书以及厂家标准说明书。3）药物信息参考：“系统”应提供详细的临床用药信息，内容应包括药物的各种名称、组成成分、药理、药代、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等信息。4）中华人民共和国药典2010版：“系统”应提供中华人民共和国药典电子版（2010年版）。5）病人用药辅导：“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，包括药物的适应症、可能发生的不良反应、用药方法、药物相互作用、用药过量、漏服时的处理办法、药品储藏方法、药物是否变质的辨识方法等信息。6）临床检验信息：“系统”应提供临床常见检验项目的相
6、关信息。包括检验项目的方法及操作、正常参考值、结果及临床意义以及注意事项等信息。7）抗菌药物临床应用指导原则：“系统”应包括国家卫生部等机构颁布的抗菌药物临床应用的基本原则及各地区的细则。8）医药学常用计算公式：“系统”应提供多种常用医学公式的查询。9）医药法规：“系统”应提供国家颁布的各种医药学法律法规。10）药物信息检索：“系统”应提供不同分类方法、不同关键词进行药物相关信息的自由检索，并支持商品名、通用名、英文名、拉丁名、汉语拼音缩写等查询方法。11）药物专项信息查询：“系统”应提供某个药物多方面的信息查询。例如，“系统”可查询与某药物可能存在相互作用、注射剂配伍问题的药物清单及详细信息
7、。12）医院药品信息维护及查询：“系统”应能提供可供医院自行进行药品信息维护及查询的功能。1.3统计分析功能1）“系统”应能查看经监测后存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监测结果的详细信息。2）“系统”应能对存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监测结果进行统计，生成统计报表，并提供报表的打印和导出功能。2、处方点评系统主要功能要求2.1读取和查看病人信息通过“系统”的工作平台能够按照病人类型、病人ID/姓名、科室、医生、诊断等筛选条件，从医院各信息系统读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括：病历：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；检验检查结果
8、：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。2.2处方评价及评价工作表应严格按照医院处方点评管理规范（试行）中规定的28项评价点进行标准化及量化管理，并提供自动预判功能。同时“系统”还应将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方（医嘱）后，“系统”能够根据点评内容，按照国家政策要求对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。“系统”可以根据用户在“处方评价”功能中对问题处方的评价，将评价点进行标准化和量化储存，并按照医院处方点评管理规范（
9、试行）的格式自动生成点评工作表以及其他处方点评相关的报表，并可以按照科室/医生分别进行统计。2.3书写药历“系统”能够直接通过从HIS系统提取病人用药相关信息，按一定的格式实现电子药历的快速生成。2.4抗菌药物临床应用调查4.4.1要求“系统”根据卫生部抗菌药物临床应用监测方案中的相关规定为依据，通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型（手术病人、非手术病人等等）并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”及“用药合理性意见表”。4.4.2要求“系统”按照卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知中的相关精神和要求，提供针对围手术期抗菌药物使用情况的评价功能，同时可以
10、生成相关报表。2.5围术期抗菌药使用评价按照卫生部的相关精神和要求，提供针对围手术期抗菌药物使用情况进行评价的功能。可以对围术期内抗菌药物的品种、给药途径、用法用量、适应症、禁忌症等等多项情况进行评价，并提供自动预判功能。“系统”还能针对类和类手术切口生成相关抗菌药使用情况的工作表格。2.6抗菌药物专项点评根据卫生部对抗菌药物处方（医嘱）的点评制度的要求，快速准确的实现治疗性抗菌药物处方（医嘱）的点评工作。同时“系统”还应将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方（医嘱）后，“系统”能够根据点评内容自动生成相关报表。2.7报表中心用药情况统计要求“系统
11、”能够根据前述功能生成各种需求的报表，包括：1、处方点评报表(1)点评工作表（格式以卫生部要求为准）。(2)其他处方点评相关的报表，并可以按照科室/医生分别进行统计。2、围手术期抗菌药物使用评价报表(1)能够统计评价问题、抗菌药品使用的种数、抗菌药品使用天数、抗菌药品使用金额、药品金额，以及抗菌药品占药品金额的比例。(2)能够统计类和类手术切口围术期使用抗菌药物的平均用药天数和平均品种数。(3)能够按评价问题类型统计出现问题的病例数及其占不合理病历的比例。(4)能够统计手术预防用抗菌药物百分率、预防用抗菌药物人均用药天数、手术前0.5-2.0小时内给药百分率。3、治疗性抗菌药物使用评价表(1)
12、治疗性抗菌药物专项点评工作表。(2)其他处方点评相关的报表，并可以按照科室/医生分别进行统计。4、抗菌药物使用情况分析功能(1)能够统计门诊、住院、出院病人的抗菌药物使用情况，包括抗菌药物品种数、处方金额、抗菌药物金额、抗菌药物具体用法用量情况统计；(2)能够统计门诊、住院、出院病人的多张处方中抗菌药物使用情况，包括：处方用药总品种数、平均用药品种数、使用药菌药物品种数和处方数、就诊使用抗菌药物的百分率、处方总金额和平均金额、使用抗菌药物的总金额和平均金额、单用及多联使用抗菌药物的处方数和使用率、预防性或治疗性使用抗菌药物的处方数和金额等。(3)能够按照抗菌药物的类别统计全院消耗情况，包括：抗
13、菌药物总金额、平均金额、使用次数、DDDs、总用药天数、药占比等。并能按医生、按科室统计。(4)能够按月度统计科室消耗抗菌药物金额及每月平均金额。(5)能够统计越权使用抗菌药物的情况，并能够按越权药品、按越权科室医生进行统计。5、药品统计分析报表功能(1)药品使用总金额排名。(2)药品使用金额医生排名。(3)药品使用金额科室排名。(4)药品使用总例次排名。(5)药品使用例次医生排名。(6)药品使用例次科室排名。(7)单张门（急）诊处方药品品种超过N种的统计。(8)单张门（急）诊处方药品金额超过N元的统计。(9)能够统计人均使用抗菌药物费用、人均使用抗菌药物品种数、使用抗菌药物的百分率等指标。6
14、、基本药物使用情况统计(1)合理用药监测报表功能(2)合理用药监测结果药品统计表（按监测类型）(3)合理用药监测结果药品统计表（按警示级别）(4)合理用药监测结果问题明细清单表(5)合理用药监测结果问题统计表（按监测类型）(6)合理用药监测结果问题统计表（按警示级别）(7)合理用药监测结果各科室问题统计表（按监测类型）(8)合理用药监测结果各科室问题统计表（按警示级别）(9)合理用药监测结果各医生问题统计表（按监测类型）(10)合理用药监测结果各医生问题统计表（按警示级别）三、产品接口1、合理用药软件通过嵌入方式实现与医院信息管理系统（HIS）软件的无缝联接，当前满足医生工作站、药房工作站、收费工作站、护士工作站等有效地发现药物相互作用、超量用药、配伍禁忌、剂量不当等导致在不良反应发生的可能性，并给予了相应的提示。本次招标中合理用药软件系统与医院现有HIS系统、电子病历系统的接口由投标人负责。2、处方点评系统与合理用药系统数据集成，实现对于合理用药的预警信息进行汇总。3、合理用药软件供应商需与负责该医院HIS运行服务的HIS商（杭州创业）有过产品集成的成功先例，能提供实际成功案例的合同复印件。
