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1、得 分： 教师签名： 第一部分合理用药（1）一、名词解释。(10个小题，每小题2分，共20分) 1、拮抗作用两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。2、药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。即一种药物受另一种药物的影响，或由于其间与人体的作用，改变了药物原有的性质、体内过程和组织对药物的敏感性，改变了药物的效应和毒性。3、抗菌药物是指具有杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物，包括各种抗生素（如大环内脂类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等）以及化学合成的抗菌药物（如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等）。4、药
2、-时曲线药物在体内过程可用血药浓度时间曲线来表示，在给药后不同时间采血，测定血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，绘制出血药浓度时间曲线，简称药-时曲线。5、化学配伍禁忌药物配伍后相互作用间发生化学反应，使药物分子结构发生变化，出现变色、产生气体、沉淀等外观可见的变化和一些外观上观察不到的变化这类配伍禁忌为化学配伍禁忌。6、安全性用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险小。7、量效关系是指药物效应的强弱与其剂量大小或浓度高低之间的关系。8、吸收药物从给药部位进入血液循环的过程。9、生物转化又称药物代谢（metabolism）是指药物在机体的影响下，发生化学结构变化的过程。10
3、、排泄是药物或其代谢产物经机体的排泄或分泌器官排出体外的过程。二、单选题。（20个小题，每小题2分，共40分）1.药品用法用量应当按照药品说明书规定的 使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名（ A ）A.常规用法用量 B.最高剂量 C.最低剂量 D.极量2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（ B ）。A.2天 B.3天 C.5天 D.7天3、急诊处方一般不得超过 用量（ B ）A. 1日 B.3日 C.5日 D.7日4、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为 常用量（ A ）A. 1日
4、B.3日 C.5日 D.7日5、盐酸哌替啶处方为 常用量，仅限于医疗机构内使用（ A ）A.一次 B.1日 C.2日 D.3日6、吗啡的临床应用原则正确的是( C )A.只要病人有需要，任何医生都可以开具。B.无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。C.本药连续使用35日即产生耐受性D.本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。7、医师开具处方应遵循（C）原则。A. 安全、经济 B.安全、有效C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便8、地塞米松磷酸钠注射液与下列哪种药品可以直接混合( C )A.10葡萄糖酸钙注射液 B.维生素B6注射液 C. 维生素C注射液 D.20甘露醇注射液9
5、、对头孢哌酮舒巴坦钠说法不正确的是( C ) A.青霉素过敏者禁用 B.舒巴坦用量一般一天不超过4gC.对MRSA感染有特效 D.可用于绿脓杆菌感染 10、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ C）种药品。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6三、填空题。（20个空，每空1分，共20分）1、合理用药应该包含 、 、 、 四大要素。(安全性、有效性、经济性、适当性)2、用药要遵循 、 、 、 。（能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。）3、在为了 、 以及延缓耐药性的发生时可以考虑联合用药。(增强疗效、减低毒副作用)4、 是药物代谢和解毒的
6、主要场所； 是药物排泄的主要器官。(肝脏、肾脏)5、不良反应包括 、 、 、 、 、 。（副作用、毒性反应、继发反应、变态反应、后继效应、三致效应）7、多数药物在体内的生物转化分两个步骤：一是 、二是 。（在酶的作用下进行氧化、还原或水解等；与体内某些物质(如葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸等)结合或甲基化、乙酰化。）四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）1、不合理用药有哪些危害？答：它的危害在于增加药物不良反应发生率，延误治疗，损害患者健康，并且浪费有限的资源和金钱。2、合理用药应遵循哪些原则？答：（1）明确诊断，确定用药目的；（2）严格掌握适当性、禁忌症、正确选择药物；（3）选择合适的剂量和
7、给药途径；（4）确定剂量、疗效；（5）用药坚持个体化和少而精；（6）科学的用药配伍。3、药物在体内的分部，主要取决于什么？答：药物的理化性质、药物与血浆蛋白的结合率、各器官的血流量、药物与组织的亲和力、体液的ph以及血脑屏障等因素。4、简述药物通过哪三种方式决定药物排泄速度？答：肾小球滤过：肾小球血管富有膜孔，分子量在4万以下的物质一般均可滤过，药物与血浆蛋白结合后，由于分子变大则难以滤过，滤过速度降低。所以肾小球的滤过主要是受药物与血浆蛋白结合率的影响。肾小管分泌：肾小管上皮细胞为类脂质的屏障，能经肾小管分泌的物质很多，总的来说，可分为弱酸性和弱碱性两大类。这两大类物质的转运机制其共同点，即
8、需要有特殊载体参与转运过程。这种转运速度取决于被转运物质与载体亲和力的大小，而且还会受到其他物质的抑制或促进。肾小管重吸收是通过简单扩散机制进行的，如硫喷妥的脂溶性高，经肾小球滤过后几乎全部通过肾小管重吸收而返回血液，所以自尿中排泄很少。第二部分 合理用药（2）得 分： 教师签名： 一、名词解释。(10个小题，每小题2分，共20分) 1、局部作用药物在用药局部所产生的作用，例如磺胺米隆用于烧伤部位的感染。2、吸收作用亦称为全身作用，是指药物吸收人血之后分布到组织、器官所呈现的作用，如服用扑热息痛的解热镇痛作用、氢氯噻嗪的利尿作用等。3、防治作用凡符合用药目的并产生防治效果的作用，称为防治作用。
9、防治作用又可分为治疗作用和预防作用。4、对症治疗 用药目的在于改善疾病的症状，缓解或解除病人的痛苦。对症治疗虽然不能消除病因但对减轻痛苦、缓解症状，甚至对救治病人的生命发挥非常重要的作用。如在高热、昏迷、休克、心力衰竭、惊厥等情况时，应立即采取有效的对症治疗，迅速控制症状，维护机体重要的生命指标，为对因治疗争取时间。5、不合理用药指药物选择不正确，给药方式不适当，溶媒选择不合理，不该用而用，该少用而多用，重复给药，发生药物相互作用，能用普通药而用贵重药等等。6、药物滥用(Drug Abuse)一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。7、药源性肝损害用药后出现肝炎样症状或伴有肝
10、功能异常，称为药源性肝损害。8、个体化给药指用药剂量应以使患者达到有效镇痛为准来调整。9、阶梯给药即三阶梯用药原则，根据患者的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药。10、吸收是指从用药部位进入血液循环的过程。二、填空题（10个空，每空1分，共10分）1、药物在 的吸收速度比在胃内快许多。（小肠内）2、对于老年人的输液量，一般控制在 以内为宜，输生理盐水每天 。(1500ml不得超过500ml)3、生理情况下细胞液pH约为 ，细胞外液和血液pH约为 。提升血液pH可使弱碱性药物向细胞内转移。（7.0；7.4）4、小儿药物剂量的计算方法：按体重计算的公式为： 。(小儿用药=小儿体重成人剂量/60)5、婴
11、幼儿常用给药途径： 。(口服给药）、（注射给药）、（经皮肤粘膜给药）、（吸入或雾化治疗)6、儿童药物剂量计算方法包括 、 、 等。（折算法、体重法）、（体表面积法）三、单选题。（15个小题，每小题2分，共30分）1、导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是（ A ）A.心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病 B.脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C.心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D.消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E.脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病2、导致老年人死亡居第一位的是（ C ）A.冠心病 B.肺心病C.恶
12、性肿瘤 D.脑血栓E.脑出血 3、关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的（ D ）A.自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型B.机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病D.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状E.老年患者随着病情变化，容易发生并发症4、肺炎在老年人的死亡原因中占（ B ）A.50 B.35C.25 D.20E.105、在老年人用药中，下列哪种用法是安全的（ B ） A.酮康唑与西咪替丁合用 B.氨茶碱和法莫替丁同服 C.使用雅施达(培哚普利)每次4次，每日3次 D.服用甲硝唑期间大量饮用滋补药酒 E.支气管哮喘患者用普萘洛
13、尔治疗高血压、冠心病6、在老年人用药中，下列哪种用法是安全的( C )A.糖尿病患者使用速尿利尿 B.卡马西平与红霉素并用C.使用尼莫地平治疗脑血苜痊事、蛛网膜下出血D.苯妥英钠与西米替丁同用E.用丽珠得乐代替丽珠肠乐7、下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的（ C ）A.新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒 B.胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C.因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的方法给药D.新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢E.新生儿的酶系统尚不成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况8、下列关于小儿用
14、药的叙述哪项是错误的（ B ）A.婴儿外敷硼酸要防止吸收中毒B.新生儿对氯霉素的吸收均很完全C.戊巴比妥钠应有医师配合护士给药D.早产儿、新生儿应用卡那霉素较成熟儿更易中毒E.新生儿应用磺胺易促进新生儿黄疸的发生9、下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的（ D ）A.绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸人性肺炎B.婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药C.不可将肠溶片或控释片压碎给药D.儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物E.雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育10、妊娠晚期需用解热镇痛药时，应选用（ B ）A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚C.四环素
15、 D.微量元素E.喹诺酮类抗生素11、药物对胎儿的致畸作用是（ E ）A.可表现为功能 B.可表现为形态C.可表现为数量 D.可表现为面积E.可表现为功能，也可表现为形态12、妊娠后期，可以导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是（ D ）A.双香豆素类抗凝药和长期服用阿司匹林治疗B.大剂量苯巴比妥和双香豆素类抗凝药C.长期服用阿司匹林和大剂量苯巴比妥D.双香豆素类抗凝药，大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗E.长期服用阿司匹林治疗13、为防治婴儿中毒对患有维生素B1缺乏症的乳母及婴儿采取的是（ A ）A.给予乳母及婴儿维生素B1以促进毒物氧化为无害产物B.给予乳母及婴儿维生素B6以促进毒物氧化为无
16、害产物C.给予乳母及婴儿维生素A以促进毒物氧化为无害产物D.给予乳母及婴儿维生素D以促进毒物氧化为无害产物E.给予乳母及婴儿维生素B2以促进毒物氧化为无害产物14、肝病患者应用氯霉素治疗应慎重是因其患者合并有（ C ）A.风湿性心脏病 B.结核C.肠炎、痢疾、伤寒 D.肝硬化E.肝昏迷15、肝病患者需用强心药时宜选地高辛，是因其患者合并有（ D ） A.结核 B.肠炎，伤寒 C.痢疾 D.风湿性心脏病、心功能不全 E.心功能不全四、简答题（5个小题，每小题8分，共40分）1、中药不合理应用的主要表现是什么？答：（1）药证不符（2）超剂量服用（3）超疗程或长期服用（4）中西药联合应用不合理2、不
17、合理用药的危害有哪些？答：1. 降低药物治疗效果，贻误病情，危及患者生命2. 增加药品不良反应，导致患者病情加重甚至死亡3. 抗菌药不合理应用导致临床致病菌、耐药菌增加4. 增加患者的经济负担，浪费有限的医药卫生资源5. 产生不良心理和社会影响6. 产生药源性疾病3、老年人用药注意事项有哪些？答：1应选用毒性低的杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类等； 2剂量减少，按肾功能减退程度调整一般为成人量的2/33/4； 3毒性明显的药物需个体化给药； 4不良反应多，但易疏忽，需严密观察； 5重视综合治疗。4、常用胰岛素的患者为什么要经常更换注射部位？因为胰岛素注射部位可有皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换
18、注射部位。5、药物在肾排泄时的相互作用有几种作用方式？答：竞争排泌作用；改变尿液ph；损害肾功能，影响药物的经肾排泄。第三部分抗感染药物的合理应用及分级管理（1）得 分： 教师签名： 一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、感染是指病原体在宿主体内与宿主相互作用并产生不同程度的病理变化的过程。2、感染性疾病是指病原体（包括病原微生物和寄生虫）侵犯或侵入宿主机体后所引起的疾病，包括：传染性疾病（感染性疾病的一种特殊类型）、各种非传染性感染病，寄生虫病等，涉及内、外、妇、儿、五官等各科。3、抗菌药能抑制和杀灭细菌的药物。4、抗生素由微生物产生能抑制或杀灭其他微生物的物质。5、抗菌谱抗
19、菌药物的抗菌范围。6、杀菌药具有杀灭细菌的抗菌药物。如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。7、抑菌药指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物.8、细菌耐药性又称抗药性：是细菌对抗生素不敏感的现象。产生原因是细菌通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，形成耐药性。9、抗菌后效应指抗生素低于 MIC或消失后细菌仍被抑制的效应。10、最低抑菌浓度体外培养细菌18-24h后能抑制细菌生长的最低药物浓度。二、单选题。（共15小题，每小题2分，共30分）1、对于头孢菌素认识错误的是DA.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C.随着头孢菌素代别
20、增加，抗菌谱扩宽D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D.以上都是3、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B.各科医师对抗菌药物了解不够C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D.以上都是4、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近DA.50% B.70%C.80% D.
21、100%5、外科预防使用抗菌药物中不正确的是CA.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6、由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是：AA.从1995年的5%增加到2004年的35%B.从1995年的35减少到2004年的5%C.从1995年到2004年一直是35%D.从1995年到2004年一直是5%7、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：BA.10%-35% B.35%-50%C.50%-75% D.75%以上8、
22、抗菌药物对下列哪种疾病无效AA.病毒感染 B.原虫感染C.衣原体感染 D.螺旋体感染9、对于发热病人不应该：AA.立即应用抗菌药物 B.寻找发热原因C.进行相应病原检查 D.查清病原后再应用抗菌药物10、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是CA.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对11.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：CA.用药前应尽量作相应病原检查B.尽早进行经验疗法C.宜选用抑菌剂，以口服用药D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法12.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？BA.四环素类 B.青霉素类与头孢菌素类C.THB D
23、.磺胺类13.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：AA.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌 D.支原体14.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：CA.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类C.内酰胺类 D.氯霉素类15.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：DA.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣
24、”三、填空题（10个空，每空1分，共10分）1、感染性疾病最重要的治疗是抗感染药物的应用，能否及时、准确、合理地选用有效的抗感染药物是感染性疾病治疗成功的关键。2、抗感染药物用以治疗 各种病原体 所致感染的各种药物3、青霉素类药物的主要不良反应有 过敏反应 和 青霉素脑病 。4、头孢呋辛可透过血-脑屏障，用于 敏感菌 所致感染。5、头孢克洛的抗菌性能与 头孢唑啉 相似，与食物同服时， 血药峰浓度降低 ，宜空腹时服用。6、喹诺酮类抗菌药 由于对骨骼发育可能产生不良影响，此类药物避免用于 18岁 以下未成年人。四、简答题。（5个小题，每题6分，共30分）1、简述感染性疾病具有四个基本特征答：1存在
25、病原体：每一个感染性疾病都是由特异性的病原体所引起的，包括微生物与寄生虫。2病原体能通过某种途径感染宿主。3传染性感染疾病还包括传染源、传播途径和易感人群，能造成流行。4人体感染后可产生特异性免疫，免疫的持续时间在不同感染性疾病中有差异，有些可终生免疫，有些仅为数月至数年。2、抗感染药物的临床选用原则是什么？答：（1）依据病原学诊断及细菌药敏试验尽早选用抗菌作用强，不良反应少，无耐药的抗感染药物。（2）熟悉所选药物的适应证、抗感染活性、药动学特点及其不良反应等。在药敏试验结果未知晓前或病原体未能分离出前可先进行经验治疗。（3）关注新生儿、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群及在某些病理情况下，如
26、肝肾功能减退和免疫缺陷等的抗感染药物选择，依据其特殊的生理、病理学特点选药，防止不合理应用造成的机体损害。（4）选用适当的给药方案和疗程。要按照抗感染药物的药代动力学参数和/或抗感染药物的后效应制定给药方案。疗程要合理，可因感染不同而异。如用药后效果不显著，急性感染可在用药4872h后，改用其他药物。（5）重视综合性治疗。 在应用抗感染药物的同时，应注意采取必要的综合治疗措施，如纠正水、电解质及酸碱平衡失调，改善微循环，补充血容量，调整机体的免疫功能，必要时应用糖皮质激素等。（6）必要的联合用药。抗感染药物联合应用要有明确的指征，旨在发挥药物的协同抗感染作用以提高疗效，对混合感染或未做病原学诊
27、断的病例可适当扩大抗感染范围，降低药物的毒性反应，延缓或减少病原体耐药性的发生。（7）防止抗感染药物的滥用。 病因未明时，除病情严重或高度怀疑为病原体感染外，一般不使用抗感染药物，以免掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而贻误诊断和治疗；单纯病毒感染，一般不使用抗菌药；应按照抗菌药物分级管理的要求（见附录），合理使用广谱抗菌药物及新上市的抗感染药物。3、简述诺氟沙星的体内过程及抗菌作用。答：【体内过程】口服部分吸收，生物利用度约40%。空腹给药比饭后给药血中浓度提高23倍。血浆蛋白结合率约14%，体内分布广泛，多数组织中浓度可高于血药浓度，但脑、骨组织中浓度低。主要以原形经肾排泄。t1/2 3.
28、5h。【抗菌作用】与第三代头孢菌素相似。对大肠杆菌、痢疾杆菌、沙雷菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、铜绿假单孢菌、淋球菌等大多革兰阴性致病菌有高效。对葡萄球菌、链球菌等亦有较强杀菌作用。4、简述甲硝唑的作用和用途。答： 对常见革兰阳性及阴性厌氧菌，如脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等，有强大杀灭作用。1用于厌氧菌感染的预防和治疗 甲硝唑是目前临床治疗厌氧菌感染首选药物。治疗由敏感厌氧菌引起的口腔感染、牙周脓肿、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、产后盆腔感染；梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎、败血症等；联合抗需氧菌抗菌药治疗厌氧菌与需氧菌所致的
29、混合感染；与广谱青霉素类或氨基苷类合用可预防外科、妇产科、肠腔、胆道手术后厌氧菌感染。2治疗阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、肠道及肠外阿米巴原虫感染的首选药物。3治疗毛囊虫病、痤疮、酒渣鼻等。5、化学合成的抗菌素包括哪几类？答：磺胺类、喹诺酮类、呋喃类、硝咪唑类、抗结核类、其他抗菌类第四部分抗感染药物的合理应用及分级管理（2）得 分： 教师签名： 一、名词解释。（5个小题，每小题2分，共10分）1、社区获得性肺炎 是在院外由细菌，病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。2、医院获得性肺炎 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），是指患者入院时不存在、也不处
30、感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症3、重症医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症，亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。4、人工合成抗菌药（1）环丙沙星（又名环丙氟哌酸）（2）磺胺类药5、最低杀菌浓度杀死某种菌株的药物最低浓度的统称。包括抗生素在内的大多数抗菌药物，低浓度时为抑菌作用，高浓度时为杀菌作用。二、单选题。（25个小题，每小题2分，共50分）1病程在（ C ）周之内的感染称为急性感染A一周 B两周 C三周 D四周2疖致病
31、菌是由（ C ）致病菌引起A白色念珠球菌 B溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌3丹毒的首选抗生素（ B ）A红霉素 B青霉素C头孢菌素 D氨基糖甙4破伤风属于（ D ）病菌A革兰氏染色阴性需氧菌B革兰氏阴性厌氧菌C革兰氏染色阳性需氧菌D革兰氏染色阳性厌氧菌5角弓反张属于（ A ）疾病的特有现象A破伤风 B狂犬病C气性坏疽 D霍乱6恐水症属于（ B ）疾病的特有现象A破伤风 B狂犬病C气性坏疽 D鼠疫7急性乳腺炎可使用的药物（ D ）A氨基糖甙类 B磺胺类C甲硝唑 D青霉素8急性阑尾炎腹痛的典型症状为（ C ）A腹胀 B里急后重C转移性右下腹痛 D恶心呕吐9治疗外科真菌感染药物有（ D ）
32、A青霉素 B庆大霉素C头孢曲松 D氟康唑10急性弥漫性腹膜炎最常见的致病菌（ C ）A金黄色葡萄球菌 B链球菌C大肠杆菌 D真菌11、急性扁桃体炎的主要致病菌是( C )A金黄色葡萄球菌 B甲型溶血性链球菌 C乙型溶血性链球菌 D革兰氏阴性杆菌 12、关于咽后脓肿的并发症，下列说法哪项是错误的( B )A出血 B颈动脉鞘感染 C咽旁脓肿 D窒息 13、在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是( D )A梅尼埃病 B听骨链中断 C迷路炎 D耳硬化症 14、急性腺样体炎常见于( C )A新生儿 B2岁以内婴儿 C310岁的儿童 D青春发育期的少年
33、15、急性咽炎临床特征下列哪项不符( D )A口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 B咽后壁淋巴滤泡增生C悬雍垂及软腭水肿 D咽后壁常有粘稠分泌物附着16、鼻疖最主要的致病菌是( C )A乙型溶血性链球菌 B肺炎双球菌C金黄色葡萄球菌 D大肠埃希菌 17、有可能诱发心绞痛的降压药是( A ) A.肼屈嗪 B.利血平 C.可乐定 D.心痛定18、高血压危象伴心功能不全者可选用（ B ） A.硝苯地平 B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.普萘洛尔19、回乳宜选用( C ) A.炔诺酮 B.黄体酮 C.乙烯雌酚 D.甲基睾酮20、雌激素禁用于（ A ） A.有出血倾向的子宫肿瘤 B.绝经后乳腺癌 C.前列腺癌
34、 D.功能性子宫出血21.下列处方书写哪项不符合要求？BA.每张处方只限于一名患者用药B.每张处方不得超过四种药C.中药饮片处方的书写按君、臣、佐、使的顺序排列D.开具处方后的空白处应划一斜线22.处方应由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存，其中麻醉药品处方应保留_年。CA.1年 B.2年C.3年 D.4年23.急诊处方所开药品用量一般不得超过( )日。AA.3日 B.5日C.7日 D.9日24.对药学专业技术人员进行处方审核的要求，不正确的是：AA.处方用药与临床治疗方案的相符性 B.剂量、用法C.剂型与给药途径D.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌25.
35、药学专业技术人员调剂处方时必须做到：DA.三查七对B.三查十对C.四查七对D.四查十对三、填空题。（10个空，每空1分，共10分）1、解热、镇痛抗炎药物虽有抗炎、抗风湿作用，但在化学结构上与 肾上腺皮质激素不同，故亦称为 非甾体抗炎药 。2、肿是由于 局部炎症性充血 、 血液成分渗出 引起的。3、解热、镇痛抗炎类药物中除对 乙酰氨基酚外 ，均有较强的抗炎、抗风湿作用。4、青霉素类药物的主要不良反应有 过敏反应 和 青霉素脑病 。5、临床常用的解热镇痛药多配伍成 复方制剂 ，其主要成分多为 阿司匹林 、氨基比林及安乃近等。15、甲酸类也称 水杨酸 类，代表药物为 阿司匹林 。四、简答题。（5个小
36、题，每小题6分，共30分）1、简述-内酰胺类抗生素抗菌作用机制。答：1抑制细菌细胞壁黏肽合成 青霉素结合蛋白(penicillin-binding proteins，PBPs) 存在于细菌胞浆膜上，是-内酰胺类抗生素的作用靶位。PBPs具有转肽酶活性，参与细菌细胞壁肽聚糖的交叉联结反应，形成细胞壁。-内酰胺类抗生素与之结合后，使其失活，导致敏感菌肽聚糖的交叉联结受阻，细胞壁缺损，失去渗透屏障作用，菌体膨胀、破裂。2促进自溶酶活性 -内酰胺类还能通过增加细胞壁自溶酶的活性，导致细菌自溶裂解而死亡。2、简述阿莫西林的不良反应和注意事项。答：不良反应以胃肠道反应、皮疹、药物热和哮喘反应等为多见。偶可引起过敏性休克。多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。偶见兴奋、焦虑等中枢神经系统症状。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。疗程超过1周应检查肝、肾功能和血常规，有哮喘、枯草热等过敏史者慎用，肾功能严重损害患者需调整给药剂量。3、简述头孢菌素的不良反应和注意事项。1过敏反应 皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。青霉素与头孢菌素有510交叉过敏反应。对青霉素过敏及过敏体质者应慎用。发生过敏性休克可按青霉素过敏性休克处理方法救治。2胃肠道反应 头孢菌素
