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1、孕期用药 - 怎样看待孕期用药如何看待用药有病用药，这在正常人很自然，但对孕妇来讲则不然了。自从60年代初，有孕妇因孕吐而服用“反应停”药物，结果造成胎儿出现海豹样畸形被大量报道以来，孕妇越来越害怕用药。在我们周围也常见到滥用四环素而产生的“四环素牙”。当今人们已将优生优育提到一个很高的位置。孕妇患病以后担心药物对“宝宝”的不良影响而拒绝使用任何药物，以致延误病情甚至危及母儿生命的事情也并不鲜见。有的孕妇在诊断妊娠前使用几支青霉素就要求人工流产，其实，大量临床研究证实孕妇使用青霉素对胎儿是安全的。对于孕妇用药的正确观点是合理用药。孕期不是绝对不能用药，但也不能随便用药。孕期用药的原则是根据病情
2、需要选择用药。选用时按药物性能、分子量大小、与蛋白质结合后通过胎盘的程度，以及各类药物在不同孕期所能产生的副作用来决定。例如糖尿病孕妇如不及时用药控制血糖，既可造成胎儿畸形或娩出巨大胎儿，又可使母亲病情加重。而抗糖尿病药物中，口服降糖药可影响胎儿发育，而注射用的抗糖尿病药物胰岛素，分子量大，且不易通过胎盘，对胎儿基本没有不良影响。由此可见，孕妇用药重在合理选择。孕期用药 - 孕期避免滥用药物原因药物1960年，西方许多国家应用“反应停”治疗妊娠反应。这种药对早孕反应有奇迹般效力，但出生的婴儿很多却是海豹样短肢畸形；服药者竟有80%惨遭不幸。这起人间悲剧持续了两年。严酷的现实使人们认识到孕期用药
3、的严重性。孕妇用药后，多数药物能通过胎盘进入胎儿体内。孕早期胎儿各器官尚未发育健全，功能还不完善或者没有功能，不能很好地对药物进行分解代谢，药物及其代谢产物容易在体内蓄积，引起中毒，胎儿往往招架不住某些药物的“打击”，甚至影响各个器官的发育，导致畸形。因此，这一时期孕妇用药要特别小心，如果必须用药，一定要在医生指导下，最好选择一些“久经考验”的对胎儿没有影响的药物。在妊娠的中晚期，胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸。但药物的毒性仍然可以间接地通过母体，或直接地通过胎盘影响胎儿。在妊娠晚期，胎盘变薄，有利于药物的吸收运输，例如服用磺胺类药物，可能过胎盘到胎儿体内蓄积，加重新生儿黄疸。即使是某些
4、孕妇需要的维生素类药物，也不可自作主张地滥用。例如，在孕第12天起服用大剂量维生素A，可引起胎儿唇袭、腭裂等畸形；大剂量维生素B6可造成新生儿维生素B6依赖症，即抽搐时必须给于B6才能制止。孕期用药对胚胎、胎儿可能产生的损害包括：流产、大小结构上的异常、生长发育迟缓、视听缺陷及行为异常等。胎儿的药物反应与孕妇所用药物的作用、剂量、给药时间、胎盘通透性有关，而且在很大程度上取决于药物作用的器官或组织，以及胎儿发育的成熟度。据报道，2%的婴儿重要器官畸形和2%的次要器官畸形与怀孕3-8周用药有关。为了预防和减少药对胎儿的不良影响，孕期应该避免滥用药物。药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响与孕周的大小有
5、关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。一、受精卵着床前期此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。二、受精卵着床后至12周左右胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段
6、，此时用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。三、妊娠4个月以后胎儿各器官已形成，药物导致胎儿畸形的可能性下降，已不再能够造成大范围的畸形，但对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。孕期用药 - 我国孕妇用药分级药物慎用目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等
7、；B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。在妊娠前3个月，以不用C、D、X
8、级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。孕期用药 - 孕妇孕期用药的九大原则坚守用药原则孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则：一是怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需注意月经是否过期。二是不能自行用药。孕妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对
9、胚胎与胎儿无害的药物。三是可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。四是用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。五是坚持合理用药，病情控制后及时停药。六是两种以上的药物有相同或相似的疗效时，考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用，则应选用A类药。在无A、B类药可以选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且孕妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于无危险。七是肯定的致畸药物禁用。八是能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。九是孕期禁
10、用试验性用药，包括妊娠试验用药。孕期用药 - 孕妇忌用的中药和中成药麝香一、禁用的中药：辛香通窍药：麝香。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药：水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。二、慎用药：活血祛瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药：枳实。攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药：附子、肉桂、干姜。三、禁用的中成药：牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、 大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕期用药 - 孕妇感冒需要科学用药科学用药感冒是常见病、多发病。当一个人怀孕后，鼻、咽、气管等呼
11、吸道黏膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降，故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕药物会对胎儿不利，通常会采取“硬扛”的方式，可是一些孕妇不知道在感冒早期应该怎样进行调护，最终使感冒发展得越来越严重以致发烧。在孕早期，高热会影响胚胎细胞的发育，对胎儿的神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加，引起流产。因此，孕妇如果患了感冒，应该在医生的指导下科学合理地治疗与用药。普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC
12、）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。孕中期要慎用药，像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。如果孕妇患的是流感，则应该听从医生
13、的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。孕期感冒发烧，可以听从医生的医嘱，选用一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。综上所述，孕妇一定要注意预防感冒，营养均衡，增强体质，天气有冷暖变化时，注意保暖。冬春季是感冒多发季节，建议孕妇避免接触感冒病人，少去人流比较集中地方，减少旅行出差的次数，这是避免感染流感等传染病的有效方法。孕期用药 - 孕期怎样用药才安全安全用药专家表示，孕期用药是否安全，主要有三个影响因素：影响因素一 怀孕周数一般来说，孕周
14、越小，胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前，特别是怀孕8周以前，是胎儿器官分化、形成的关键时期，这时用药对胎儿影响最大。影响因素二 患病种类有些疾病如果不用药治疗，疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗，当然在治疗时，应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”，也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病，比如普通的感冒、腹泻等。往往采用一些对症处理的措施，比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。影响因素三 用药种类1979年，美国食品药品管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响，将
15、药物分为5类，这个分类目前被全世界广泛接受和使用：A类：在妇女中进行的对照研究，未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险，也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险，即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。B类：在动物身上做过试验没有危害，但未在孕妇中进行对照性研究；或者动物试验有危害，但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素，如青霉素。C类：动物和人类都没有足够的研究；或动物身上有不良影响，但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。D类：对胎儿有危害，但是使用时利大于弊，如卡马西平。X类：对胎儿具有明显的危害，不利影响超过有利作用
16、。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。医生在用药时，首选A类和B类药物，C类和D类药物需要充分权衡利弊，X类药物一般不会使用。因此，孕妇在需要用药时，最好在医生的指导下进行。孕期用药咨询医生最可靠目前认为，青霉素是孕期最安全的抗生素。头孢类抗生素(有时候也叫先锋霉素)和红霉素也是比较安全的。这些抗生素都属于B类药物。以下就是一些常见药品的使用禁忌，请大家务必注意：四环素类：包括四环素、土霉素等，可能造成宝宝出生后牙齿黄染，所幸目前这种抗生素已经应用很少了。氨基糖甙类抗生素：包括大家熟悉的庆大霉素、阿米卡星等，会影响宝宝的听力、肾脏和脑神经。喹诺酮类：包括大家熟悉的氟哌酸和各
17、种名字中带着“XX沙星”的抗生素，它们可能影响宝宝关节软骨的发育。维生素类药：随着生活水平的提高，很多准妈妈们都会服用多种维生素和微量元素的复合制剂，这些药物总的说来是非常安全的。但是凡事都要有个度，这些药物吃多了也是不好的。抗病毒药和抗真菌药：也是孕期有时可能用到的药物。特别是现在的感冒药中很多都含有抗病毒的成分。抗病毒药物一般的机制是作用于RNA和DNA，影响病毒的复制，所以理论上抗病毒药物对宝宝的发育影响应该是比较大的。比如现在已经知道，“病毒唑”就可能使宝宝四肢畸形。强心剂：一般来说比较安全。降压药：钙离子拮抗剂是安全的。还有一种降压药叫做“血管紧张素转化酶抑制剂”，药名中带“XX普利
18、”的就是这种药，它对成年人降压的效果非常好，但是会造成宝宝肾、肺畸形甚至死亡，怀孕的时候禁止使用。降糖药：有些准妈妈怀孕期间会出现妊娠期糖尿病，有些怀孕以前就有糖尿病，这时医生会把别的降糖药停掉，改用胰岛素治疗。胰岛素是最安全，也是最有效的。解热镇痛药：属于“非甾体类抗炎镇痛药”，一般不要使用。大家要牢记一点，怀孕时用药一定不要自作主张，及时找医生咨询才是最安全可靠的方法。孕期用药 - 孕妇的中医妙方1、呕吐中药35%到50%的孕妇会有呕吐的现象。一般怀孕1个月以后才会发生，有些在3个月以内就会缓解，有些则持续较长时间。一般害喜的现象，西医认为是绒毛性腺激素上升（-HCG），即肠胃蠕动变慢而引
19、起。而中医则认为是因脾胃虚及肝气失和而产生，脾胃虚者肠胃功能不好；肝气失和则容易紧张有压力。中医妙方：胃酸分泌较多者可喝小杯柠檬汁，如分泌过多者则不适合，可改喝生姜汤，或将生姜磨一磨，含在嘴巴里，而肚子胀者，将柚子皮煮来喝，可以消除胀气。容易紧张及压力大的人，则应放松心情。2、抽筋抽筋在怀孕后期最为常见，因为怀孕时钙质都被胎儿吸收了，此时如无补充钙质对胎儿影响较小，对母体影响较大。尤其是现代人普遍晚婚，而女性在35岁后，骨质就开始快速流失，高龄产妇易有钙质不足问题，若为咖啡爱好者，骨质流失更快。中医妙方：钙质不足的孕妇腿部容易抽筋，应该多吃豆腐、豆干、鱼干等，也可以服用珍珠粉，珍珠粉主要目的在
20、增加钙质，附加作用可清热解毒、降火、皮肤美白。服用珍珠粉的孕妇，宝宝出生后骨骼会长得比较强壮，也较不会遭受惊吓。但珍珠粉宜购买水飞的，即在水中研磨而取浮在水面上的来干燥，一天吃一小匙即可。3、眩晕怀孕时阴血不足，肠胃吸收及消化不佳、低血压、血管弹性较差者，较易发生眩晕。中医妙方：可多吃一些苹果、葡萄、猪肝、樱桃等补血的食物。4、出血出血是否为异常，需要经医生诊断。一般若只是单纯的出血，并无伴随着下坠感或抽痛、腰酸，则要看出血颜色，若颜色较暗，多躺多休息即可。如为鲜红色，则应注意可能会流产，须赶快去看医生。中医妙方：西医认为出血与黄体素不足有关，一般均以黄体素安胎。而中医则称为胎漏或胎动不安，是
21、由于血热、气虚或肾气不足，并伴有下坠感、腰膝酸痛、头晕等症状，须依症型不同来处方安胎。5、皮肤干燥、皮肤痒可以擦乳液来改善。中医妙方：中医认为此为阴虚或血热，此时应少吃香菇、竹笋、芋头、虾、龙眼、芒果、荔枝、榴连、多吃绿豆、丝瓜。29C91AFE4CED1B6C8795AD9C91AFE4CED1B6C8795AD91AFE4CED1B6C8795AD9C91FE4CED1B6C8795AD29C91AFEDD1B6C87D1B6C8795AD9C91AFE4CED1B6C8795AD91AFE4CED1B6C8795AD9C91FE4CED1B6C8795AD29C91AF95AD9C91A
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