急救药品的名称、剂量、作用及副作用.doc

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1、急救药品的名称、剂量、作用及副作用1、胺碘酮注射液 适应症：房性心律失常伴快速室性心律失常；室性心律失常。 规 格：150mg/支 用 量：发生快速心律失常后，首剂静注胺碘酮负荷剂量3-5mg/kg，5-10分钟注入。继之以微量泵维持；如无效，15分钟后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮静注。前6小时1mg/min维持，其后以0.5mg/min维持，24小时总剂量900-l2O0mg。 用 法：静滴 静注 禁忌症：严重窦房结功能异常。 II或III度房室传导阻滞。 心动过缓引起晕厥。 对本品过敏者。2、心律平注射液 适应症：阵发性室速；阵发性室上速；各种早搏；预激伴室上速、房扑、房颤。 规 格：

2、35mg 用 量：35mg/次，每8小时静注70mg，或在1次静注后继以静滴（每小时20-40mg）1-1.5mg/kg。 用 法：静点 静注 禁忌症：对本品过敏者。 严重的充血性心衰。心源性休克（心律失常所致除外）。心动过缓。心梗后三个月内。 电解质紊乱（尤其是血钾）。3、利多卡因注射液 适应症：室性心律失常，局麻药。 规 格：40mg 用 量：常用量 静注1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复静注1-2次，1小时之内总量不得超过300mg。用负荷量后可继续1-4mg/分静滴维持，（一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml）。老年人、

3、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5-1mg静滴。 用 法：静注 静滴 禁忌症：局麻药过敏。 阿斯综合症、预激综合症、严重传导阻滞。 4、肾上腺素注射液 适应症：抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克。 心脏骤停：电复律无效的室颤和无脉搏的室速；心脏电活动完全骤停；心电机械分离。 支气管哮喘；与局麻药适用；鼻粘膜齿龈出血。 规 格：1mg 用 法：皮下注射、静脉 用 量：1mg 禁忌症：高血压 器质性心脏病 糖尿病 对本药过敏者 洋地黄中毒 冠状动脉性疾病5、硝酸甘油注射液 适应症：高血压 冠心病心绞痛 心衰 规 格：5mg 用 量：开始剂量为5g/

4、min，用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加5g/min，如在20g/min时无效可以10g/min递增，以后可20g/min。患者对本药的个体差异很大，静滴无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 用 法：静滴 禁忌症：心梗早期 严重贫血青光眼颅内压增高对硝甘过敏 6、西地兰注射液 适应症：心衰 控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率 规 格：0.4mg 用 量：成人静注首次剂量0.4-0.6mg；24小时可再给予0.2-0.4mg，直至全效量。全效量1-1.2mg，用葡萄糖液稀释后缓慢注入。 用 法：静注 禁忌症：禁与钙剂合用。 任何强心甙中毒。室速、室

5、颤。 梗阻性肥厚性心肌病。预激伴房颤或房扑，室速、室颤。 不易与酸碱类配伍。7、多巴胺注射液 适应症：心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 规 格：20mg 用 法：静注 用 量：危重病例先按5ug/分滴注，然后以510ug/分递增至2050ug/ /分，以达到满意效应；但最大剂量不超过500ug/分。 禁忌症：没有明确的禁忌症。 慎 用：嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、频繁的室性心律失常等。8、乌拉地尔注射液 适应症：高血压危象（如血压急剧升高）重度和极重度高血压难治性高血压 控制围手术期高血压 规 格：25mg 用 法：静注 用 量：缓慢静注10

6、50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果应在5分钟内显示。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 禁忌症：主动脉狭部狭窄或动静脉分流（血流动力学无效的透析分流除外）。 哺乳期妇女。9、非那根注射液 适应症：皮肤粘膜过敏，过敏性结膜炎，血管神经性水肿，对血液或血浆制品过敏反应，皮肤划痕症。 防治、晕船、晕飞机。 麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 防治性或药源性过敏。 规 格：25mg 用 法：肌注 用 量：25mg 注意事项：小于3个月的婴儿体内 药物代谢酶不足，不宜应用盐酸异丙嗪注

7、射液。 孕妇使用后可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。孕妇在产前1-2周应停用此药。 哺乳期妇女应用盐酸异丙嗪注射液时需权衡利弊。老年人用异丙嗪易发生头晕、 滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐和持续性运动障碍；用量大或胃肠道外给药时更易发生。 10、地塞米松注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗 规 格：5mg 1ml 用 法：静脉 肌注 用 量：2-20mg 禁忌症：对本品及肾上腺皮质激

8、素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。11、阿托品注射液适应症：(1)感染中毒性休克。 (2)锑剂引起的阿-斯综合征。 (3)有机磷农药中毒。(4)缓解内脏绞痛：胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。 (5)麻醉前给药：皮下注射0.5mg。 (6)眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。 规 格：0.5mg 用 量：根据病情。成人常用量0.3-0.5mg/次，0.5-3 mg/日；极量2mg/次 用

9、法：皮下 静脉 肌注 禁忌症：青光眼和前列腺肥大、高热者禁用。12、速尿注射液 适应症：心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的四周性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。静脉给药（20-80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。 规 格：20mg（2ml） 用 法：肌注或静注 用 量：20mg/次，隔日1次，必要时1-2次/日。1日量可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。 禁忌症：低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人。13、尼可刹米注射液 适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸

10、抑制。 规 格：1.5ml：0.375g 用 法：皮下注射、肌注、静注。 成人量：0.25-0.5g/次，必要时1-2小时重复用药；极量1.25g/次。 禁 忌：抽搐及惊厥患者。14、洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 规 格：1ml：3mg 用 法：皮下注射、肌注、静注 用 量：（1）静注：成人3mg/次；极量6mg/次，20mg/日。 （2）皮下或肌注：成人10mg/次；极量：20mg/次，50mg/日。 禁 忌：无明确禁忌15、山莨菪碱注射液（654-2） 适应症：（1）解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛。 （2）

11、急性微循环障碍。 （3）有机磷中毒等。 规 格：1ml：10mg 用 法：肌注、静注 用 量：（1）常用量：成人肌注5-10mg/次 （2）抗休克及有机磷中毒：静注，成人10-40mg/次，必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。 禁 忌：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者。16、安定注射液 适应症：（1）可用于抗癫痫和抗惊厥；静注为癫痫持续状态首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效； （2）静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 规 格：2ml：10mg 用 法：肌注、静注 成人量：（1）癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始

12、静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加，甚至达最大限用量。 （2）镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 （3）基础麻醉或静脉全麻，10-30mg。24小时总量以40-50 mg为限。 （4）破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg。 禁 忌：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。17、喘定注射液 适应症：（1）喘定注射液适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。 （2）心源性肺水肿引起的哮喘。 规格：2ml：0.25g 用 法：静滴 用 量：静滴，0.25-0.75g/次（1-3支），以5%或10%葡萄糖液稀释。 禁

13、忌：活动性消化性溃疡、未经控制的惊厥性疾病。 18、立止血注射液 适应症：治疗和防止多种原因的出血。 规 格：1ku 用 法：静注、肌注或皮下注射、局部止血。 用 量：（1）急性出血时：静注，2ku/次，5-10分钟生效，持续24h。 （2）非急性出血或防止出血时：肌注或皮下注射，1-2ku/次，20-30分钟生效，持续48h。用药次数视情况而定；一日总量不超过8ku。 禁 忌：Dic导致的出血禁用。19、柴胡注射液 主 治：清热解表。用于治疗感冒及疟疾等的发热。 规格：2ml 用法：肌注 用量：肌注，2-4ml/次，1-2次/日。 禁忌：对本品过敏或严重不良反应者；有药物过敏史或过敏体质者。

14、20、法莫替丁注射液 适应症：（1）消化性溃疡所致上消化道出血。 （2）除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血。 规 格：2ml：20mg 用 法：静注 用 量：20mg加入5%GS250ml 静滴，维持30分钟以上；或加生理盐水20ml静脉缓推(不少于3分钟)。2次/日（间隔12小时），疗程5天。一旦病情许可，应改为口服给药。 禁 忌：本品过敏者、严重肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女。21、甲氧氯普胺注射液(胃复安) 适应症：（1）化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。 （2）急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状

15、的对症治疗。 （3）诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心呕吐，促进钡剂通过。 规格：1ml：10mg 用 法：肌内或静注。 用 量：成人10-20mg/次，剂量不超过0.5mg/kg/日。 禁忌症：（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。 （3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。 （4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象。 （5）不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌者。22、注射用赖氨匹林（来比林） 适应症：用于发热及轻、中度的疼痛。 规 格：0.9g 用 法：肌注或静注 用 量：（1）成

16、人：0.9-1.8g/次，2次/日。 （2）儿童：一日按体重10-25mg/kg，分2次给药。 禁忌症：（1）活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血。 （2）血友病或血小板减少症。 （3）阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。 （4）3个月以下婴儿。 （5）妊娠、哺乳期妇女。23、爱茂尔注射液 适用症：妊娠呕吐、神经性呕吐、晕动症、呃逆等。 规 格：2ml 用 法：皮下注射或肌注。 用 量：2ml/次。对顽固性呕吐可适当增加剂量和注射次数。 禁 忌：对溴米那、盐酸普鲁卡因、苯酚过敏者。24、葡萄糖酸钙注射液 适应症：（1）治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒

17、及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症。（2）过敏性疾患。（3）镁中毒时的解救。（4）氟中毒的解救。（5）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。 用 法：静注 用 量：用10%葡萄糖液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。 成人量：（1）低钙血症，1g/次，需要时可重复。 （2）高镁血症，1-2g/次。 （3）氟中毒解救，静注1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注3g。 禁 忌：（1）不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 （2）应用强心苷期间禁止静注本品。25、50%葡萄糖注射液 适应症：（1）补充能量和体液；各种原因引起进食不足或大量体液丢失，全静脉内营养，饥

18、饿性酮症。 （2）低糖血症。 （3）高钾血症。 （4）高渗溶液用作组织脱水剂。 （5）供配制GIK（极化液）液用。 （6）药物稀释剂。 （7）静脉法葡萄糖耐量试验。 用 法：静脉 用 量：（1）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖液20-40ml静推。 （2）饥饿性酮症，严重者应用5%-25%葡萄糖液静滴，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 （3）高钾血症用10%-25%葡萄糖液，每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血钾。 （4）组织脱水：50%GS 20-50ml静注。 禁 忌：（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者。 （2）高血糖非酮症性高渗状态。一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）药理及

19、应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加大深度加快。对于血管运动中枢也有微弱兴奋效用。用于中枢性呼吸抑制及轮回衰竭、麻药及其它中枢抑制药的中毒。用法经常使用量：肌注或者静注，0.250.5g/次，必要时12钟头反复。极量：1.25g/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及吓晕。山梗菜碱（洛贝林）药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒和肺炎引起的呼吸衰竭。用法经常使用量：肌注或者静注，3mg/次，必要时半钟头反复。极量20mg/日。注意不良反映有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸

20、抑制、血压降落、甚至吓晕。二、抗休克血管活性药多巴胺药理及应用直接冲动和受体，也冲动多巴胺受体，对于差别受体的效用与剂量有关：小剂量(25g/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时冲动心脏的1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中常步伐的正性肌力效用；中常剂量(510g/kg?min)时，可较着冲动1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也冲动受体，使肉皮儿、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10g/kg?min)时，正性肌力和血管收缩效用更较着，肾血管扩张效用消失。在中、小剂量的抗休克疗治中正性肌力和肾血管扩张效用占上风。用于各类类型休克，特

21、别对于伴有肾功效不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补给血容积的患者更成心义。用法经常使用量：静滴，20mg/次插手5%葡萄糖250ml中，起头以20滴/分,按照需要调解滴速,最大不跨越0.5mg/分。注意1.不良反映有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或者超过限量时可使呼吸加速、迅速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容积及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）药理及应用可兴奋、二种受体。兴奋心脏1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋-受体，可收缩肉皮儿、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋2-受体可松动支气

22、嗓光滑肌，排除支气嗓转筋。用于过敏性休克、心脏骤停、支气嗓哮喘、粘膜或者齿龈的局部止血等。用法1急救过敏性休克：肌注0.51mg/次，或者以0.9盐水稀释到10ml迟缓静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液250500ml中静滴。2急救心脏骤停：1mg静注，每一35分钟可加大剂量递加（15mg）反复。3与局麻药合用：加少量(约1：200000500000)于局麻药内（300g）。注意1.不良反映有心悸、头痛、血压升高，用量过大或者皮下打针时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、毛地黄中毒、低血容积性休克、心源性哮喘等慎用。备

23、选药：间羟胺（阿拉明）三、强心药西地兰（去乙酰毛花甙）药理及应用增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。用法经常使用量：初次量0.4mg，必要时24钟头再注半量。达到最高限度量11.2mg。注意1.不良反映有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导困阻。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。四、抗心律失常药利好卡因药理及应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常效用。用于室性心动过速和室早。用法静注：11.5mg/kg/

24、次（一般用50100mg/次）必要时每一5分钟后反复12次。静滴：取100mg插手5%葡萄糖100200ml中静滴，静速12ml/分。总量300mg。注意1.不良反映首要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起吓晕、昏倒及呼吸抑制等。偶见低血压降落、心动过缓、传导困阻等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导困阻患者禁用。肝功效不全、充血性心思弱竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）药理及应用延伸动作电位的时间及有效不应期，削减心肌的自觉兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。这个之外亦阻断受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力效用。用于室上性及室性心动过速

25、和早搏，及预激综合症伴发心动过速或者房颤患者。用法首次70mg稀释后35分钟内静注，失效20分钟后反复1次；或者1次静注后继以（2040/钟头）维持静滴。24钟头总量350mg。注意1.不良反映有恶心、呕吐、便秘、味觉转变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导困阻、窦房结功效停滞。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。五、降血压药利血平药理及应用能使去甲肾上腺素的存贮排空，困阻交感神经冲动的通报，因而使血管舒张，血压降落。独特之处为迟缓、温和而持久；并有镇静和减慢心率效用。合用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。用法经常使用量：肌注或者静注，1mg/次，失效6钟头后

26、反复1次。注意1.不良反映常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。持久应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。硫酸镁药理及应用打针后，超过限量镁离子舒张周围血管光滑肌，引起交感神经冲动通报停滞，从而使血管扩张，血压降落，独特之处为降压效用快而强。用于吓晕、妊高症、子痫、急性传染病、高血压病、急性肾性高血压危象等。用法经常使用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉打针（迟缓）。注意1.打针速渡过快或者用量过大，可引起急速低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.经血期、应用毛地黄者慎用。六、血管扩张药硝酸甘油药理及应用具有松弛光滑肌的效用，舒张全身静脉和动

27、脉，对于舒张毛细血管后静脉（容积血管）比小动脉较着。对于冠状血管也有较着舒张效用，降低外周阻力，减缓心脏负荷。用于冠芥蒂狭心症的疗治及预防，也可用于降低血压或者疗治充血性心衰。用法用5%葡萄糖或者氯化钠液稀释后静滴，起头剂量为5g/min，最佳用输液泵恒速输入。患者对于本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应按照个体的血压、心率和其它血流动力学参量来调解用量。注意1.不良反映常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期和严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。七、利尿剂速尿（呋喃苯胺酸）药理及应用抑制髓袢升支的髓质部对于钠、氯的重接收，促

28、进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而滋扰尿的浓缩历程，利尿效用强。用于各类浮肿，降低颅内压，药物中毒的排泄和高血压危象的辅助疗治。用法肌注或者静注：20mg80mg/日，隔日或者逐日12次，从小剂量起头。注意持久用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌转筋等；偶有麻疹、发痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力停滞、白血球削减及血小板削减等。八、脱水药甘露醇药理及应用在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于疗治脑浮肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。用法静滴：20溶液250500ml/次，

29、滴速10ml/分。注意1.不良反映有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功效不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。九、镇静药稳固（地西泮）药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗吓晕和骨骼肌松弛效用。用于焦虑症及各类神经官能症、睡不着和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉转筋等。用法经常使用量：10mg/次，以后按需每一隔34钟头加510mg。24钟头总量以4050mg为限。注意1.不良反映有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低卵白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）10、解热药安痛定（含安基比林、

30、安替比林、巴比妥）药理及应用具有解热、镇痛及抗炎效用。首要用于发烧、头痛、偏头痛、神痛经、牙痛及风湿痛。用法经常使用量：肌注，24ml/次。注意偶见麻疹或者剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺少症；健康水平衰弱者防止虚脱；贫血、造血功效停滞患者忌用。月日、镇痛药杜冷丁（哌替啶）药理及应用效用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛效用。用于各类剧烈的疼痛，心源性哮喘，麻醉前给药。用法经常使用量：肌注25l00mg/次，100400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4钟头。注意本品具有依赖性。不良反映有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。超过限量可致瞳孔散大、血压

31、降落、心动过速、呼吸抑制、幻觉、吓晕、昏倒等。备选药：吗啡十二、平喘药氨茶碱药理与应用对于支气嗓光滑肌有舒张效用，间断抑制组织胺等过敏事物的释放，缓解气嗓黏膜的充血浮肿。还能松弛胆道光滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋效用。用于支气嗓哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。用法经常使用量：静注，静滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖浆释后使用。极量0.5g/次，1g/日。注意静注过快或者浓渡过高可有恶心、呕吐、心悸、血压降落和吓晕。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。十三、止吐药胃复安（甲氧氯普胺）药理与应用具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而阐扬止吐效用，并促进胃蠕

32、动，加快胃内部实质意义物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功效性克化不良引起的胃肠运动停滞。用法经常使用量：肌注，10mg20mg/次，逐日不跨越0.5mg/kg。注意1.不良反映有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反映，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、举行放射性疗治或者化疗的乳癌患者。十四、促凝血药6-氨基己酸 （氨甲环酸）药理及应用通过抑制纤维卵白消融而起止血目的。用于纤维卵白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法经常使用量：静滴，初用量为46g，稀释后静滴，维持量1g/h。注意1.不良反映有恶心、腹泻、头晕、麻疹、肌

33、肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。超过限量可发生血栓。2.有血栓形成偏向或者有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功效不全者减量或者慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血十五、解毒药解磷定药理及应用在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒事物由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。用法经常使用量：静滴或者迟缓静注。1.轻度中毒：0.4g次，必要时24钟头反复1次。2.中度中毒：首次0.81.2g，以后每一2钟头0.40.8g，共23次；3.重度中毒：首次用11.2g，以后每一钟头0.4g。注意因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。打针过速可引起眩晕、视力模糊、恶

34、心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搦，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。阿托品药理与应用为M胆碱受体困阻剂。除一般的抗M胆碱效用，如排除胃肠光滑肌转筋、抑制腺体分泌、扩瞳、升法眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能效用于血管光滑肌，使血管扩张，排除血管转筋，改善微轮回。用于一、缓解各类内脏绞痛。二、迷走神经过分兴奋所致的窦房困阻、房室困阻等迟缓型心律失常。三、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全麻前给药。用法经常使用量：肌注或者静注，0.51mg/次，总量2mg/日。用于有机磷中毒时，12mg（严重时可加大510倍），每一1020分钟反复，维持有时需23天。注意1.剂量从小到

35、大所致的不良反映如下：0.5mg，轻仔细率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩展；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩展，有时出现视物模糊；5mg，上面所说的症状加重，并有语言不清、焦躁不安、肉皮儿干燥发烧、小便困难、肠蠕动削减；10mg以上，上面所说的症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加大深度，出现谵妄、幻觉、吓晕等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏倒和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和耆老慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（654-2）十六、激素药地塞米松(氟美松)药理及应用抗炎、

36、抗毒、抗过敏、抗休克及抵抗力抑建造用。用于各类炎症及变态反映的疗治。用法肌注，静滴。220mg/次。注意不良反映：诱发或者加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、创口弥合迟缓等；大量使历时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、肉皮儿变薄、低钾、高血压、尿糖等）；持久使历时，易引起精神症状（睡不着、冲动、欣快感）及神经病。有脏躁症史及神经病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结石、肠吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）十七、水电酸碱均衡药碳酸氢钠药理与应用能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。用法代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸

37、中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上都可提高CO2结协力10%（V），分次纠正，至症状消失。注意瞬息间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功效不全患者。十八、抗过敏药苯海拉明（可他敏）药理与应用H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑建造用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样效用。用于疗治变态反映性疾病、晕动病及呕吐。用法经常使用量：肌注，20mg/次，12次/日。注意1.不良反映有疲倦、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起麻疹、粒细胞削减。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙