《医学高级职称考试急诊医学历真题汇编01.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学高级职称考试急诊医学历真题汇编01.doc（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编（1）单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO 45mmHg，拟“ARDS”。1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是A.氧输送(D0 )监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测答案：D患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO 30mmHg，PaO 40
2、mmHg，拟诊为ARDS。2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的A.避免长期插管引起气囊破裂B.患者感觉更舒适C.便于吸痰D.减少喉部损伤E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄答案：E男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+)，WBC(+)，蛋白(+)，镜下可见颗粒管型。3、为确诊应首选哪一项实验室检查A.血胆碱酯酶活力测定B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C.血清单胺氧化酶测定D.血中高铁血红蛋白测定E.肝
3、、肾功能测定答案：B该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A.对硫磷中毒B.西维因中毒C.呋喃丹中毒D.敌百虫中毒E.灭多虫中毒答案：B(56题共用材料)实验室检查结果：血液COHb浓度38%。5、该患者最可能的诊断是A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒答案：D6、该患者最可能的诊断是A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒答案：D患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，B
4、P90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。7、下列哪项不适宜采用A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.硝酸甘油D.去甲肾上腺素 E.IABP答案：D患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是A.口服乙酰唑胺B.甘露醇C.服用硝酸甘油D.服用阿司匹林E.口服硝苯地平答案：A患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。9
5、、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:8答案：A患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。10、下列哪一项是最佳的抢救措施A.气管插管辅助通气 B.同步电复律100JC.非同步电复律200J D.静脉注射利多卡因 E.静脉注射肾上腺素1mg答案：C患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WB
6、C23/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是A.血清培养B.血清或呕吐物检测 C.血常规D.胆碱酯酶活力 E.肝功能答案：B患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。12、首要的治疗措施是A.硫酸镁导泻B.清水洗胃C.吸氧D.活性炭口服E.阿托品肌注答案：B患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关A.体温升高程度和持续时间。B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度答案：A(1415题共用材料)患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。14、哪项检查最有助于诊断A.血中COHb含量B.血中胆碱酯酶活力C.大便细菌培养D.动脉血气分析E.呕吐物毒物检测答案：E15、下列哪一项是首先采取的最合适措施A.氢化可的松400mg静脉滴注B.生理盐水500ml静脉滴注 C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注D.多巴胺静脉滴注 E.多巴酚丁胺静脉滴注答案：B
