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1、 四十三、简易呼吸囊操作流程及评分标准日期： 姓名： 项目分值操作评价要点评分等级得分存在问题评估5分5环境是否安全，迅速使患者脱离危险环境5432准备5分5简易呼吸器、氧气装置（氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气筒或氧气袋）、吸痰装置（吸引器、吸痰管、玻璃接头、一次性手套）纱布、棉签、记录本 5432操作流程80分51、站在病人的右侧，判断病人意识状态，轻拍或摇动病人双肩，同时呼叫“喂！你怎么啦？”543272、判断有无呼吸：用眼直观病人胸部有无起伏；将面颊贴近病人口鼻感受有无气流（如无胸部起伏或气道内无空气逸出，即可判定病人无呼吸）753173、观察颈动脉搏动：在判断有无呼吸的同时，用手
2、触摸颈（股）动脉搏动510秒。如无搏动举手高喊：“快来救人啊！”753154、通知医生5432105、体位：去枕使患者仰卧于硬板床上，掀被解衣露出胸部，两臂放于躯干两侧10864106、开放气道（三种方法）：a仰头举颏法b仰头抬颈法c双手抬颈法。左手按前额向下推，使头后倾，右手托起下额角，拉开颈部（开放气道标准：耳垂与下颌角的连线与地面垂直，要在35秒内完成）。清除口鼻腔分泌物（根据情况选择吸痰或用纱布清除）10864107、迅速连接面罩与简易呼吸器（如需纯氧，则可在呼吸囊后端单向阀处接氧气，控制氧流量510升/分，以保持呼吸囊充气时贮气囊留有余氧），固定面罩（将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧
3、紧按住“呈C形”，其它手指则紧按住下颌），用另外一只手挤压球体。10864108、复苏球按压深度、适宜人群、频率：双手挤压时，最大潮气量约为900ml（适合成年男性）；单手挤压时，最大潮气量约为600ml（适合成年女性及儿童）。频率：成人1216次/分，小孩1420次/分。挤压球囊时压力不可过大，约挤压球囊的1/32/3为宜.10864109、观察病情，a看病人胸廓是否起伏，b患者嘴唇与面部颜色的变化，c观察单向阀是否适当运用，d观察面罩是否呈雾气状。（如无好转，配合医生气管插管、连接呼吸机辅助呼吸）10864310、垫枕，协助病人取舒适卧位。记录抢救过程321311、物品清洁、消毒、测试、归
4、位321提问10分1010864总分100实得分：注：评分等级为级表示动作熟练、规范、无缺项；级表示动作熟练、规范，有1-2处缺项；级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项；表示动作欠熟练、有4处以上缺项。监考人： 理论问答一、简易呼吸器由哪些部分组成？答：（1）、面罩 （2）、单向阀 （3）、球体 （4）、氧气储气阀 （5）、氧气储气袋 （6）、氧气导管二、开放气道的三种方法？答：1、仰头举颏法：抢救者将一手小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。 2、仰头抬颈法：
5、病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。3、双手抬颌法：（适用于颈部有外伤者），病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。三、复苏球按压深度、适宜人群、频率是多少？答：1、双手挤压时，最大潮气量约为900ml，一般适合成年男性。2、单手挤压时，最大潮气量约为600ml，一般适合成年女性及儿童，如体重过重者可酌情增加挤压深度。3、频率：成人1216次/分，小孩1420次/分。挤压球囊时压力不可过大，约挤压球囊的1/32/3为宜。四、抢救者怎样确认患者处于正常换气？答：1、注视患者胸部上什与下降（是否随着压
6、缩球体而起伏）。2、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3、经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。4、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。五、如果操作中单向阀受到呕吐物，血液等污染时怎样处理？答：1、用力挤压球体数次，将积物清除干净。2、将单向阀卸下用清水洗干净。六、简易呼吸器的清洁与消毒？答：1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡48小时。2、取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。3、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4、如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6、做好测
7、试工作，放回原位备用。七、简易呼吸器的使用范围？答：1、在低血压或休克和严重呼吸困难，一时无法用机械呼吸者，可先用简易呼吸器，依借手法，减轻心脏负担，改善呼吸功能，为使用机械呼吸器创造条件。2、在机械呼吸器治疗前，用它作为过渡适应。3、在使用机械呼吸器治疗中，需要翻身护理、吸痰、更换气管套管或气管创口护理、机械呼吸器突然断电、CT扫描等不得不暂停机械呼吸器时，都需要使用简易呼吸器维持通气量。八、简易呼吸器是怎样测试的？答：1、取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不宜被压下，如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3、将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋，挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀，呼吸袋是否就组装正确。4、将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出，如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。注意：1、成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。2、当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全，如果需要较高的压力，请将压力阀向下，使安全阀暂时失效。
