XX医院重症监护(ICU)工作质量标准及评价标准.doc

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1、重症监护(ICU)工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、环境布局合理,标识清楚。病室安静、整洁、舒适、安全。每日定时开窗通风,保持室内空气清新,温度22-24、湿度50-60%.物品放置整齐、有序。2、管理各项规章制度健全。有专科护理常规,并严格按照护理常规实施。各级人员职责明确,护理人员认真履行岗位职责。急救药品、物品、设备做到“六固定”(定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修),完好率100%.外出时必须更换护士服、护士帽、护士鞋。限制探视人员及时间。各种仪器设备有操作说明个及使用注意事项,专人管理,有使用、检查、保养、维修登记。3、医院感染有健全的消毒隔离制度,对有乙肝或疑似

2、传染病的病人在隔离区进行治疗,各种用物分类处置。每月进行卫生学监测,有记录。无菌物品保存、取放符合要求,标识清楚,一人一用一灭菌,一次性卫生材料一人一用一处置,处置符合医院感染管理规范。医疗废物处置符合医院感染管理规范。4、护理人员着装符合规范,仪表端庄,衣帽整洁,接待家属态度和蔼、耐心主动。密切观察病情变化,做到“四及时”(及时巡视;及时观察病情;及时报告医生;及时清酒、处置),保持病人卧位舒适安全,各种引流通畅、固定良好、护理措施到位,无护理并发症。护理文书书写符合规范。有护理计划,并按护理计划实施。熟知急救技术、抢救程序,熟悉药物的作用、用法,熟练掌握各种设备的使用方法。严格执行各项规章

3、制度和护理技术操作规程。落实护理质量标准:做到床单位无血、尿、便迹,患者皮肤无压红、无水泡、会阴及肛周皮肤清洁干燥,卧位舒适,无长须、无口臭,肢体保持功能位。做好病人的饮食护理,注意摄入量及水电解质平衡,根据病人的情况及时做好心理疏导。熟练掌握监护仪的操作方法,使用性能及故障排除,掌握有关监护数据机指标的意义。二、工作质量评价标准重症监护(ICU)工作质量评价标准科室: 检查人: 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分环境10分安静、整洁、舒适、安全3一处不合格扣1分温度、湿度适宜,空气清新3布局合理,标识清楚,物品放置整齐有序4管理20分规章制度健全,限制探视人员及时间3一处不

4、合格扣1分有专科护理常规3各级人员认真履行职责3急救物品、物品、设备做到“六固定”,完好率100%4外出时必须更换工作服、护士帽、护士鞋4各种仪器设备有操作说明及使用注意事项,专人管理,有使用、检查、维修登记3医院感染20分有健全的消毒隔离制度,消毒隔离符合规范5一处不合格扣1分每月有微生物学监测且合格5医疗废物处置符合规范5无菌物品一人一用一灭菌,一次性卫生材料一人一用一处置,处置符合规范5护理人员30分着装符合规范,待人热情7一处不合格扣1分严格执行各项规章制度和操作技术规程7密切观察做到“四及时”,护理文书书写份符合规范。有护理计划,并按护理计划实施8熟知急救技术、抢救程序,熟悉药物的作用、用法,熟悉设备的使用方法8基础护理20分床单位符合要求,无血、尿污渍4一处不合格扣1分病人卧位舒适,肢体保持功能位,无护理并发症5各种引流管护理措施到位5做好基础护理,患者皮肤清洁、无压红、无水泡、会阴及肛周皮肤清洁干燥,口腔清洁无味,口唇无干裂6标准分 100分得分合格分 90分

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