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1、关于加强急诊急救管理工作自查自纠情况汇报高要市卫计局： 为进一步做好我院急诊救治医疗服务工作，切实加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，保障医疗质量安全及群众身体健康，按照我市卫计局关于加强急诊救治工作的有关要求，根据肇庆市卫生和计划生育局关于加强急诊急救管理工作的通知（肇卫函201480号）精神，我院医疗质量安全管理委员会对急诊救治工作进行自查自纠专项行动，现将自查自纠情况汇报如下。 一、急诊救治基本情况及存在问题（一）基本情况。根据关于加强急诊急救管理工作的通知（肇卫函201480号）文件要求，我院对急诊急救制度落实情况、急诊科的人员配置、急诊设备、药品等急
2、救物资及救护车及其装备进行自查。结合我院实际工作情况，制订了急诊室工作制度、急诊救治工作规程、急诊医生工作制度及工作职责等规章制度，并已上墙。严格要求门急诊医生按照工作制度及救治规程开展急诊急救工作，畅通急救绿色通道，凡有急诊病人就诊，必须马上有医生接诊并处理；接到急诊电话需要出车接送急诊病人的，救护车司机必须5分钟内到位，要有医生及护士随车接送。对危重急诊患者按“先及时救治，后补交费用”原则进行救治，确保急诊救治及时有效。同时，按照病人的疾病危险程度及时认真进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救，维护人民群众生命安全。我院现有门急诊医生共6人，其中主治医师1人，执业医师3人，执助
3、医师2人，负责所有门诊及急诊救治等医疗服务工作，所有门急诊医生都曾到高要市人民医院急诊科及ICU进修，对急诊救治措施能熟练掌握，能科学判断疾病危险程度并及时进行上送分诊。我院急诊室设有病床2张，配置有呼吸机、吸痰机、除颤仪、全自动心电图机、全自动监护仪等急救仪器设备，配备有清创缝合包、手术包、急救药品箱、急救药品柜等，并配备常用急救药品。急诊室由护士长负责定期清点更换急诊药品，每日对急诊室进行消毒及仪器设备检查。我院制订了救护车司机工作制度，并与救护车司机签订医疗安全责任书，明确司机工作职责，提高司机工作责任心，保障医疗质量安全。救护车司机要定期对救护车进行保养及性能维护，确保车辆正常安全使用
4、。（二）主要存在问题。我院医疗质量安全管理委员会在急诊救治自查工作中发现以下问题：一是个别医生对疾病危险程度判断能力不足，且对危急重症患者的处理及抢救措施欠妥当；二是有些护士为新毕业生，对危急重症患者的处理不够熟悉，处理措施及流程不够明确；三是急诊室工作场所较为局限，影响急诊患者的及时救治。 二、相关整改措施及下阶段工作计划 我院领导班子历来高度重视急诊救治工作，为切实加强急诊救治管理，消除急诊医疗安全隐患，保障医疗质量安全，医疗质量安全管理委员会针对自查发现的问题，制定了以下整改措施。 （一）加强对医生、护士的业务培训及管理，严格落实“三基三严”考核制度，强化对医护人员业务知识、业务技能、实
5、践操作等考核工作，每季度开展一次“三基三严”考核，严格考核办法、细化考核内容、丰富考核形式，切实提高医生、护士的业务技能及救治水平。 （二）加强与上级医院的沟通、协作，定期邀请上级医院的专家主任到我院开展业务查房、病案点评、处方平价、教育授课、培训讲座等，开阔我院医务人员的视野，提高医务人员的学习积极性与自觉性，从而提高医务人员的业务技能及诊疗水平。 （三）计划选派一名医生、二名护士到高要市人民医院进修，提高医护人员的业务水平。 （四）要求医生、护士发挥团结协助精神，互相提醒、互相帮助，使“传、帮、带”协助精神充分体现在救治过程中，使我院急诊救治工作更畅通、更及时、更有效、更安全。 （五）加快推进急诊室改造工程，促进急诊室建设更符合急诊急救要求，急救设备更齐全。 高要市小湘镇卫生院 二0一四年五月二十六日
