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1、管理号页 系统功能概述(临床重症监护信息系统)承 认检 查作 成承认日 作成日 初版页数: 9 页 2005/1/18 初 版 30李兰 杨 金宇 2005/2/23第2版 34杨 国峰杨 金宇 2005/09/23第3版 26杨 国峰 杨 金宇 变更记号年月日用制造号No变更管理号No.内 容总页数作成审核负责目录一、重症监护信息系统概述3二、重症监护系统各个模块功能41、患者一览表42、护理评估表；43、重症体温表54、医嘱执行表55、护理记录表66、住院病历表67、重症评分表78、首程记录表89、病程记录表8一、重症监护信息系统概述 临床信息系统是整个医院信息系统中非常重要的一个部分。它
2、是相对面向管理的信息系统而言的，指以病人信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。临床信息系统主要包括：重症监护信息系统、 检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）、手术麻醉信息系统、医学图像管理系统（PACS）等等。1、 本系统（重症监护信息系统）是为广安门中医研究院ICU科室开发的系统。2、 重症监护信息系统突出的特点:(1)、重症监护信息系统完全以临床业务为基础的应用层标准协议HL7。(2)、重症监护信息系统是以病人临床信息的采集（包括仪器的时事数据采集）、存储、展现、处理为中心的。 (3)、重症监护信息系统在信息处理时，强调临床数据的过
3、程化。(4)、重症监护信息系统的实现，大大提高医护人员的工作效率，避免重复劳动，减少差错，节省出时间用于临床治疗和科研。同时，实现数据共享，可有效避免病人的重复检查。数据共享也是实现远程医疗的基础。利用临床信息系统积累的大量临床信息可通过计算机查询分析，有利于总结临床经验，开展临床科研。 二、重症监护系统各个模块功能重症监护信息系统分为九个模块：患者一览表、护理评估表、重症体温表、医嘱执行表、护理记录表、住院病历表、重症评分表、首程记录表、病程记录表。护士频繁操作的是前四个模块，医生频繁操作模块是后面四个模块。1、 患者一览表患者一览表主要实现了患者的床位管理，比如：退床、临时退床、仪器管理、
4、用户权限管理；患者一览模块如图1-1所示：(图 1-1 )2、 护理评估表；护理评估表主要实现了重症监护系统与其他信息系统的数据交换和患者基本信息的管理护理评估模块如图1-2所示：(图 1-2 )3、 重症体温表重症体温表主要实现了重症监护系统与仪器数据交换、控制和患者出入量的自动计算，重症体温表模块如图1-3所示：(图 1-3 )4、 医嘱执行表医嘱执行表主要是解析医嘱和管理医嘱的执行情况，医嘱执行表模块如图1-4所示：(图 1-4)5、 护理记录表护理记录表主要替代了护士手工记录的护理记录的工作，减轻了护士的工作量。护理记录模块如图1-5所示：(图 1-5 )6、 住院病历表住院病历表使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用。住院病历表模块如图1-6所示：(图 1-6)7、 重症评分表重症评分表能够在某个时刻、阶段对患者做一些评分，而且实现了中医辩症。重症评分模块如图1-2所示：(图 1-7)8、 首程记录表首程记录表使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用。首程记录表模块如图1-8所示：(图 1-8 )9、 病程记录表病程记录表使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用。病程记录表模块如图1-9所示：(图 1-9)
