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1、代斯6%羟乙基淀粉用于急诊抢救失血性休克的临床观察文章来源 毕业论文网 目的:观察代斯6%羟乙基淀粉对急诊抢救失血性休克的作用,并与706代血浆比较,探索优效的院前失血性休克容量复苏方法。方法:院前出诊及自行来诊的急诊失血性休克患者,观察52例急性失血性休克患者应用国产6%羟乙基淀粉与对照组706代血浆的治疗扩容作用,分别测定用药前、用药后1、2小时的平均动脉压、尿量,治疗组与对照组比较,自身前后对照;结果 :给药后平均动脉压和尿量比用药前明显增加P <0.010.05,30 分钟和 1、2小时时相点显著高于对照组 P<
2、0.05 ,2小时后相差不显著;治疗组平均用药量也低于对照组。结论:代斯6%在抢救急性失血性休克中的容量复苏有明显的治疗作用,且优于单纯的羟乙基淀粉,有积极的临床应用价值。 代斯6% 羟乙基淀粉;失血性休克; 急诊抢救 严重失血性休克时出现明显血流动力学紊乱 ,导致重要脏器灌流不足 ,能量代谢障碍 ,及时有效地进行液体复苏对失血性休克的预后有重大影响。传统急诊抢救休克复苏液体有晶体液和胶体液,在胶体液中常用706代血浆(即单纯的羟乙基淀粉)
3、,国产代斯6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液近年来用于急性失血性休克。2008年7月2009年10月我院急诊科应用国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(商品名代斯),观察对失血性休克的治疗效应,与706代血浆进行对照,现将观察结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料:急诊抢救失血性休克52例,均符合失血性休克诊断标准,其中男性35例 ,女性1
4、7例; 年龄 1552 岁( 34.3 15.4)。出血原因:创伤致多发伤26例 ,血气胸8 例 ,上消化道出血 12例,宫外孕破裂出血6例 。 1.2治疗方法:入选患者均符合失血性休克诊断标准 ,随机分为治疗组26例和对照组26例,于用药前给予持续心电监护,无创血压监测,持续持续氧饱和度监测,留置尿管记录尿量。治疗组立即给予国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(商品名代斯)(杭州民
5、生药业集团生产)静脉滴注,对照组输入单纯等渗羟乙基淀粉液 ,治疗期间禁用血管活性药物、输血及其它液体 ,每 5 分钟测 1 次血压、心率、尿量,至相邻两次血压 收缩压 达110 6 mmHg停止用药并用药量和用药时间 ,停止用药后30分、1、2小时再测定平均动脉压 MAP 、尿量。 1.3统计学方法:实验数据以 x s 表示 ,组间
6、比较采SPSS13.0 统计分析软件进行方差分析。以 P < 0. 05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1给药后平均动脉压比用药前明显增加 P <0.010.05 ,30 分钟和 1小时时相点显著高于对照组 P<0.01 ,2 小时相差也明显高于对照组P<0.05(见表1)。 2.2治疗组平均用药量(475274)ml,平均输入时间4016.04min,均低于对照组(P < 0. 05),用药量和用药时间的变化(见表2)