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1、应急抢救措施 为最大限度地减少可能出现的事故损失,特制定我公司应急抢救措施:一、各部门现场火警、火灾急救。1、 火灾急救:各部门现场发生火警、火灾事故时,应立即确定起火部位,燃烧的物质等基本情况,拨打“119”向消防部门报警,同时组织撤离和扑救。 在消防部门到达前,对易燃易爆物品采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切危重物品。根据火场情况机动灵活的选择灭火器具。在扑救现场应行动统一,如火势扩大、一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员。避免不必要的伤亡,在灭火后,应保护火灾现场,以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项:(1)救火人应注意自我保护、使用灭火
2、器材救火时应站在上风位置,以防被烈火、浓烟熏烤而受到伤害。(2)火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋时物。(3)必须穿越浓烟逃走时,应尽量用侵湿的被褥衣物等包裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻或贴近地面爬行。(4) 身上着火时,可就地打滚或用厚重衣物覆盖压灭火苗。(5) 大火封门无法逃生时,可用侵湿的衣物堵塞门缝,泼水降温。呼救待援。3、烧伤人员现场救治。(1)伤员身上燃烧者的衣物一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动或用水洒扑灭火苗。如附近有河沟或水池,可让伤员潜入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接侵入冷水中灭火和降温,以保护身体组织免受灼烧的伤害。(2)用清洁布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创口污染自己
3、,不要随便把水疱弄破,更不要在创口上涂任何有刺激性的液体和不清洁的粉和油剂。(3) 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。(4) 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。二、各部门现场触电伤员的抢救: 根据电击的局部与全身表现,急救如下:1、当机立断地脱离电源;有可能时立即切断总电源(关闭电门),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等绝缘物品移开电线或电器。切不可用手去拉触电者。2、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止,则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行。包括送医院涂中。坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止。不能随便放弃,有条
4、件的应予以吸氧及气管插管维持呼吸等。3、局部的电灼伤创面要消毒包扎,注射破伤风抗毒素。三、淹溺的抢救1、立即清洁口鼻内泥草等,保持呼吸道畅通。2、当患者尚有呼吸及心跳及心跳时可先到水,迅速将患者的腹部置于抢救者膝屈的大腿上,使其头部下垂,按压其背部使呼吸道及胃内的水倒出,但到水时间不宜过长。3、对呼吸和心跳停止者应进行心肺复苏,复苏时注意口对口呼吸时吹气量要大。吹气后按压胸部以加大呼出量,若无效则应及早进行气管插管等,当经初步的现场急救,呼吸心跳恢复后,要立即转入医院。 严重创伤出血伤员的现场救治。四、 骨折及创伤性伤员抢救:1、创伤性出血的抢救。(1)压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或
5、棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁地手帕,毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。(2) 指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采用中指压面动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,股动脉,前后动脉止血法。该方法简便,迅速有效,但不持久。(3) 弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想止血效果而采用。如当肱骨上三分之一段或股骨中段严重创伤骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带
6、的 具体时间,争取在上止血带2小时以内尽快将伤员转送到医院救治,若途中时间过长,则应暂时松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止,可暂无需再扎止血带;若伤口仍继续出血,则再重新扎紧止血带加压止血,但要注意过长时间地用止血带,肢体会因严重缺血而坏死。2、包扎、固定 创伤处用消毒地敷料或清洁地医用纱布覆盖,再用绷带布条包扎,既可以保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少疼痛,预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重疼痛,甚至威胁生命。搬运伤
7、员要点:a、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍,畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重。b、在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要尽量避免震荡。、 创伤救护的注意事项(1)护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的 大小,现场场地情况。()零部件陷落、交通事故中,在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕伤肢,以免发生组织肿胀,还要以
8、固定少动,以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。()胸部受损的伤员,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重,有时甚至完全分离。例如伤员表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无损,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血,右侧可能招致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。()人体创伤时,尤其在严重创伤时,常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时,可伴有神经、骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损
9、伤以致休克等,应提醒医院全面考虑,综合分析诊断。反之,往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机等,应提醒医院全面考虑,综合分析诊断。()引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高,及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛,尽快送医院进行抢救治疗。五、紧急疏散1、在各部门现场要保证消防循环道及安全通道畅通、并悬挂紧急疏散灯(牌)。2、发生事故后,所有人员必须在各车间负责人及统一调度人员的组织指挥下,迅速撤离事故危险区域,然后再组织进行行之有效的生产抢救和人员自救。六、应急设备、器材1、所有现场都应配备与其生产相关的应急设备及器材,并保证应急设备及器的完好性。2、部门经理负责人的应急小组要定期对应急设备、器材进行检查、并建立检查记录。3、应急设备、器材要有防晒、防冻、防雨等措施。并定期配合消防部门进行检验与维修。4、应急人员要配备应急的通讯器材、车辆等。5、各部门应安装电话装置,没有条件安装电话的车间应配置移动电话,电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近,以便节假日、房内无人、上锁有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃,向有关部门、单位、人员拨打电话报警。电话机旁应张贴常用紧急查询电话、公司主要负责人和 上级单位的联络电话。